2022黑龙江主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2022黑龙江主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.分娩过程中感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌2.宫内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌3.感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌4.严重先天性心脏病A.多在生后612小时内出现呼吸困难，并进行性加重B.窒息

2、复苏后出现呼吸急促，口周青紫C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重D.出生有窒息，青紫突然加重，并有血性泡沫样痰E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显5.新生儿吸入性肺炎A.多在生后612小时内出现呼吸困难，并进行性加重B.窒息复苏后出现呼吸急促，口周青紫C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重D.出生有窒息，青紫突然加重，并有血性泡沫样痰E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显6.早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血7.足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血

3、B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血8.治疗单纯疱疹病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦9.常用于新生儿先天性梅毒的确诊A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体10.常用于新生儿衣原体感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体11.常用于新生巨细胞病毒感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体

4、C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体12.在我国TORCH感染最常见的病原体是A.弓形虫B.梅毒C.巨细胞病毒D.风疹病毒E.疱疹病毒13.脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症，是何种病原体引起的先天性宫内感染的表现A.弓形虫B.梅毒C.巨细胞病毒D.风疹病毒E.疱疹病毒14.首要处理的重点是9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.用地高辛D.口服硝苯地平E.静注呋塞米15.如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是9岁患儿，水肿3天，少尿，

5、血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎16.下列哪一种诊断较符合患儿的疾病男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞810/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。A.药物性肾炎B.急性链球菌感染后肾炎C.急性肾盂肾炎D.IgA肾炎E.肾炎性肾病17.进一步需做哪项检查对诊断有意义男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿

6、2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞810/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素O（ASO）的测定B.抗链球菌溶血素O（ASO）和补体的测定C.胆固醇和蛋白电泳的测定D.肾脏B超E.中段尿培养18.入院后可采取下列治疗措施，但除外男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞810/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。A.低

7、盐饮食B.卧床休息C.应用利尿剂D.青霉素治疗E.低蛋白饮食19.患儿首选哪项检查女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞810/HP，其父亲有肾结石病史。A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.肾功能D.尿红细胞形态E.肝功能及乙肝五项20.进一步确诊，哪项检查更有诊断价值女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞810/HP，其父亲有肾结石病史。A.静脉肾盂造影B.中段尿培养、计数和药敏试验C.肾脏CTD.逆行造影E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量21.目前患儿呼吸困难的原因可能为患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食

8、。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。A.喉痉挛B.代谢性酸中毒C.中毒性心肌炎D.心力衰竭E.气胸或脓气胸22.为证实诊断，需立即进行的辅助检查为患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。A.喉镜B.血气分析C.胸部X线D.心脏超声E.心电图23.需立即进行的处理措施为患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸

9、困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。A.胸腔闭式引流B.补充5%碳酸氢钠C.静脉滴注大剂量维生素CD.强心剂E.全身用糖皮质激素24.急性肾炎高血压的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新（贝那普利）D.硝苯地平E.利血平25.高肾素性高血压的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新（贝那普利）D.硝苯地平E.利血平26.高血压脑病的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新（贝那普利）D.硝苯地平E.利血平27.该病例可能的诊断是女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难

10、，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。A.感染性多发性神经根炎B.重症肌无力C.急性脊髓炎D.脊髓空洞症E.病毒性脑炎28.最急需的适当治疗是女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。A.气管插管B.气管切开C.肌内注射洛贝林D.正压人工呼吸E.肌内注射新斯的明29.为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是女孩，12

11、岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。A.静脉用大剂量糖皮质激素B.胸腺切除C.血浆置换D.反复肌内注射新斯的明E.静脉注射环磷酰胺30.注意力缺陷多动症首选A.利他林（哌甲酯）B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠31.诊断最大可能是男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱

12、反射消失。A.新生儿颅内出血B.新生儿脑膜炎C.新生儿破伤风D.新生儿肺炎E.新生儿败血症32.为明确诊断，首先应选择的检查方法是男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。A.腰穿B.胸片C.头颅B超D.头颅CT扫描E.血培养33.哪项治疗是错误的男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.注意保温D.注射维生素KE.

13、迅速滴注甘露醇34.该患儿应诊断为10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。A.正常儿B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.甲状旁腺功能低下35.关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。A.胃蛋白酶、胰酶B.各种维生素C.苯丙酸诺龙D.抗生素E.胰岛素、葡萄糖疗法36.次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。

14、该患儿最可能为10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。A.低钠血症B.低钙血症C.自发性低血糖D.低镁血症E.感染性休克37.该患儿合并有10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏38.下列骨髓象结果哪项与诊断符合患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5，稍苍白，下

15、肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数1210/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。A.原始幼稚细胞比例2%B.原始幼稚细胞比例5%C.原始幼稚细胞比例10%D.原始幼稚细胞比例20%E.原始幼稚细胞比例50%39.骨痛原因是患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异

16、常。血红蛋白98g/L，白细胞数1210/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。A.贫血B.感染C.浸润D.骨髓炎E.生长痛40.下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数1210/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。A.免疫分型为早期前B型B.染色体数日为高二倍体C.泼尼

17、松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.010/LD.诊断时白细胞数2010/LE.年龄5岁41.该患儿总的治疗疗程需患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数1210/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。A.1年B.2年C.2年半D.3年半E.4年42.如患儿在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施患儿，女，5岁。发热1个月

18、，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数1210/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。A.复查骨髓象B.眼底检查C.脑电图检查D.颅脑CT检查E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞43.如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心

19、、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数1210/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。A.规则三联鞘内注射8次B.全身重新诱导缓解C.大剂量MTXD.颅脑放射治疗E.造血干细胞移植44.本例最可能的诊断是患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT4010/L，尿检蛋白（+），RBC68个/HP。A.风湿热B.慢性肾炎C.自身免疫性溶血性

20、贫血D.SLEE.特发性血小板减少性紫癜（ITP）45.为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT4010/L，尿检蛋白（+），RBC68个/HP。A.肝功能B.免疫球蛋白及自身抗体C.肾功能D.CRPE.脑电图46.该病首选的治疗是患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Co

21、ombs试验（+），PLT4010/L，尿检蛋白（+），RBC68个/HP。A.皮质激素治疗B.利尿C.纠正贫血D.免疫抑制剂E.神经营养药物47.该患儿脱水程度及性质应为1岁男孩，因吐泻2天，大便每天10余次，为黄色稀水样便，呕吐数次，进食时较著，尿少。查体：呼吸40次/分，心率140次/分，皮肤干燥，弹性较差。前囟凹陷，心音稍低钝。血清钠135mmol/L，血清钾4mm/L，CO2CP11.3mmol/L。A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度等渗性脱水48.患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。此时应考虑的诊断是1岁男孩，因

22、吐泻2天，大便每天10余次，为黄色稀水样便，呕吐数次，进食时较著，尿少。查体：呼吸40次/分，心率140次/分，皮肤干燥，弹性较差。前囟凹陷，心音稍低钝。血清钠135mmol/L，血清钾4mm/L，CO2CP11.3mmol/L。A.低血钾B.低血钙C.低血糖D.低血镁E.低血磷49.如患儿在第2天补液过程中惊厥2次，每次持续35分钟，缓解，抽搐后神志清楚。根据患儿惊厥原因采用哪项检查1岁男孩，因吐泻2天，大便每天10余次，为黄色稀水样便，呕吐数次，进食时较著，尿少。查体：呼吸40次/分，心率140次/分，皮肤干燥，弹性较差。前囟凹陷，心音稍低钝。血清钠135mmol/L，血清钾4mm/L，C

23、O2CP11.3mmol/L。A.脑脊液B.测血钙、镁C.测血糖D.做脑电图E.查血常规50.该患儿系人工喂养儿，偶尔服过鱼肝油，平素多汗，易惊，体检明显方颅，患儿此次若为低钙惊厥，下列哪一项应除外1岁男孩，因吐泻2天，大便每天10余次，为黄色稀水样便，呕吐数次，进食时较著，尿少。查体：呼吸40次/分，心率140次/分，皮肤干燥，弹性较差。前囟凹陷，心音稍低钝。血清钠135mmol/L，血清钾4mm/L，CO2CP11.3mmol/L。A.钙摄入不足B.大便丢失钙C.酸中毒纠正后离子钙减少D.腹泻致一过性甲状旁腺功能低下E.合并有活动性佝偻病第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页