2021辽宁主治医师(公共卫生)考试真题卷（2）.docx

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1、2021辽宁主治医师(公共卫生)考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：胸骨左缘第34肋间粗糙的收缩期杂音级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7:1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时，应采用何种药物治疗A洋地黄B利多卡因C维拉帕米(异搏定)D硝酸甘油E双嘧达莫(潘生丁) 2.女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及

2、少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作A卡托普利12.5mg，一日二次B西地兰0.4mg+50%葡萄糖20mlC呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀D硝酸甘油6mg，舌下含服E氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml 3.女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是A利尿剂B抗结核药物

3、C心包穿刺D洋地黄制剂E心导管检查 4.男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是A急性心包炎B变异型心绞痛C急性心肌梗死D急性肺动脉栓塞E心室膨胀瘤 5.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A血压正常B心律失常已控制C疼痛已缓解D发病在4小时以内E心功能尚好 6.女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断

4、A脑缺氧发作B血管神经性晕厥C特发性直立性低血压D一过性脑缺血发作E脑血管畸形 7.下列关于制药环境空气净化的叙述，不正确的是A洁净车间宜选用层流型洁净系统B10 000级洁净室的洁净度高于100级C不同级别的洁净车间适应不同剂型和不同工艺的要求D洁净车间内气压须稍大于一个大气压E洁净车间内有适宜的温度和湿度 8.荆芥、麻黄适合切制的片形是A片B段C丝D块E粉 9.药材清除杂质的方法不包括哪项A筛选法B水选法C漂选法D风选法E挑选法 10.炮制对含生物碱类药物的影响，叙述错误的是A槟榔碱、小檗碱等不溶于水，炮制后溶解度增大B石榴皮中的生物碱遇热活性降低，故以生用为宜C草乌中剧毒成分乌头碱经炮制

5、后，水解成毒性较小的乌头原碱D醋制延胡索，其有效成分延胡索乙素成盐，具增效作用E马钱子中的士的宁在炮制后转变为异士的宁 11.用竹茹治疗恶心呕吐时，应付A生品B醋炙品C醋煮品D酒炙E姜炙品 12.炮制对药性的影响不包括A四气五味B升降沉浮C归经D制剂E毒性 13.全体棕红色或铁青色，一面有圆形乳头状“钉头”，另一面对应处有凹窝。此药材是A炉甘石B朱砂C雄黄D赭石E磁石 14.露剂属于A真溶液B胶体溶液C乳浊液D混悬液E混合溶液 15.甘遂炮制后，可A改变药性B缓和药性C降低毒性D矫臭矫味E增强疗效 16.为了增加囊壳的韧性及弹性，空胶囊制备时常加用A甘油B尼泊金乙酯C琼脂D二氧化钛E乙基香草醛

6、 17.薄膜浓缩效率高的主要原因是A蒸发温度低B药液沸点低C气化表面大D药液流速快E加热蒸气温度高 18.纤维性很强的中药细粉制粒时，应选用的黏合剂是A淀粉浆B糖浆C水D明胶浆E不同浓度的乙醇 19.花粉粒类圆形，壁有刺状突起的是A红花B西红花C洋金花D蒲黄E丁香 20.我国历史上第一部关于炮制的专著是A神农本草经B雷公炮炙论C炮炙大法D修事指南E雷公炮炙十七法 21.用于消化道溃疡病的散剂，应通过的筛号是A四B六C八D五E七 22.原动物属于蝰科的药材是A金钱白花蛇B蛤蚧C蕲蛇D斑蝥E地龙 23.中药材产地加工的目的是A防止药材变色B促使药材干燥，保证药材质量C减少药材含水量D保证药材完整E

7、防止化学成分丢失 24.关于栓剂吸收不正确的叙述是A由直肠上静脉门静脉肝脏体循环B由直肠下静脉肛门静脉髂内静脉下腔大静脉体循环C有80%以上的药物不经肝脏，直接进入体循环D阴道由给药部位血管吸收体循环E直肠淋巴系统也是栓剂药物吸收的一条途径 25.我国第一部具药典性质的本草著作是A神农本草经B证类本草C本草纲目D新修本草E本草蒙筌 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.布鲁杆菌病最可能的传播途径分别是A经土壤传播B直接接触传播C经动物传播D经媒介节肢动物传播E经空气传播 2.下列哪些因素是心血管疾病的危险因素A吸烟B精神紧张C经常吃高脂、高盐食物D体力活动少

8、E喜食烫食 3.肠鸣音减弱见于A急性胃肠炎B腹膜炎C低血钾D胃肠道大出血E机械性肠梗阻 4.引起咯血的心血管疾病有A二尖瓣狭窄B原发性肺动脉高压C肺梗死D心律失常E心包炎 5.关于第二心音，下述正确的是A标志着心室收缩开始B与心尖搏动同时出现C声音较低钝，历时较长D半月瓣关闭引起的振动形成E心底部听诊最清楚 6.心源性水肿的特点A先出现于身体下垂部位B发展迅速C水肿为对称性D常有肾功能改变E为凹陷性水肿 7.小水泡音见于下列哪些疾病A支气管扩张B细支气管炎C肺水肿D肺脓肿E肺淤血 8.呼吸困难伴意识障碍见于A脑出血B酮症酸中毒C心包炎D哮喘E急性中毒 9.胸膜摩擦音可见于A肺梗死B心包炎C尿毒

9、症D气胸E心力衰竭 10.心包积液的体征包括A心尖搏动增强B心浊音界随体位改变C早期可有心包摩擦音D脉压增大E可有Ewart征 11.肺叩诊为实音或浊音的是A肺气肿B空洞性肺结核C气胸D肺不张E胸腔积液 12.二尖瓣狭窄杂音的特点是A为收缩期杂音B局限于心尖区C隆隆样D不伴震颤E左侧卧位易闻及 13.ALI/ARDS的病理特征为A肺微血管的通透性增高B仰卧位时前胸肺水肿较后背重C渗出性肺水肿D肺透明膜形成E肺纤维化 14.尿路感染的途径有A血行感染B上行感染C直接感染D淋巴感染E以上都不是 15.对隐性感染来说，下列哪项提法是正确的A不出现或仅出现不明显的临床表现B可与病原携带状态同时存在或交

10、替出现C不出现任何程度的病理损伤D隐性感染增加时对防止传染病流行有重要意义E产生特异性免疫 16.关于急进性肾小球肾炎正确的是A尽早治疗B强化血浆置换C出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗D激素和细胞毒药物E及时肾活检 17.代谢性酸中毒的病因有A因代谢紊乱，体内酸性物质产生过多B肾功能不全，酸性代谢产物排出障碍C因严重腹泻，肠或胆瘘丢失碱性肠液D补液中输入过多的生理盐水E低血钾 18.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病A中年以后起病，慢性进行性病程B肌无力、肌萎缩和肌束震颤C腱反射亢进及病理征D感觉障碍E肌电图呈典型神经源性改变 19.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是A是海绵窦特发性炎症伴头痛及

11、眼肌麻痹B青壮年多见C不出现对光反应消失D伴有恶心、呕吐E给予皮质类固醇治疗 20.下列符合原发性血小板增多症的是A血小板形态及功能异常B白细胞增多C血红蛋白增多D巨核细胞增多E骨髓淋巴细胞浸润 21.多发性硬化可发生于A大脑白质B脊髓C脑室周围D脑干E基底节 22.造成肺结核咯血的原因包括A合并肺心病B浸润性病变侵及、破坏肺血管C病变内炎症造成毛细血管通透性增高D并发自发性气胸E肺组织纤维化和钙化 23.支气管扩张的描述中，正确的是A多在中、老年人中发病B下胸部持续存在局限性湿啰音C胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血E慢性患者可出现杵状指 24.杜区获得性肺炎的主要病原体有A嗜肺军团菌B支原体C流感嗜血杆菌D铜绿假单胞菌E肺炎链球菌 25.下述何药不可用于支气管哮喘发作A肾上腺素B氨茶碱C肾上腺糖皮质激素D普萘洛尔E吗啡第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页