2021贵州主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021贵州主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性头痛的病程常在A2周内B3个月内C1年D大于3个月E半个月 2.女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160/100mmHg，心界扩大，心率100次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L，尿蛋白+，红细胞35/HP，BUN35mmol/L，Cr824mol/L，最可能的诊断是A急性右心功能不全B急性肾衰C急性肾炎D慢性肾炎，尿毒症E肾病综合征

2、 3.心悸就诊者的常规检查是A心电图B甲状腺吸碘率C血糖D血清铁E尿儿茶酚胺 4.下列为器质性便秘原因的是A先天性巨结肠B肠易激综合症C结肠冗长D进食量小或食物缺乏纤维素E滥用泻药造成对泻药的依赖 5.体温渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E回归热 6.女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A肺结核B慢性支气管炎C支气管扩张D肺脓肿E肺癌 7.女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无

3、触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A胰头癌B病毒性肝炎C胆石症D原发性胆汁性肝硬化E原发性肝癌 8.下列因素对体温均有影响，除了A妊娠B哺乳C月经D运动E进食 9.消化性溃疡的主要症状是A恶心、呕吐B上腹疼痛C呕血黑便D嗳气、反酸E厌食、消瘦 10.引起咯血最常见的病因是A慢性支气管炎B肺脓肿C肺炎D肺不张E肺结核 11.女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是A肝性水肿B肾性水肿C营养不良性水肿D心性水肿E下腔静脉阻塞 12.以下哪种并发症可能由于便秘引发A脑出血B冠状动脉供血不足C直肠坏死D猝

4、死E以上都有可能 13.以下哪一种头痛与情绪最为密切A偏头痛B肌收缩性头痛C丛集性头痛D脑出血性头痛E低颅压性头痛 14.男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了A肺心病B气胸C肺间质纤维化D严重肺部疾病如肿瘤E肺气肿 15.晨起咳嗽加剧痰多见于A百日咳B肺脓肿C肺结核D急性支气管炎E喉结核 16.有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑A溃疡病B肝硬化C胆石症D慢性胃炎E胰腺炎 17.昏迷患者最重要的一般检查应是A脉搏B体温C血压D呼吸E气味 18.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外A急性血卟啉病B铅中毒C急性胆囊炎D

5、急性出血性坏死性肠炎E机械性肠梗阻 19.粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A内痔B肛裂C出血性小肠炎D食用过量猪肝等食物E阿米巴痢疾 20.去大脑强直的损害部位是A大脑B小脑C基底节D中脑E延髓 21.咯血伴胸痛不见于A肺结核B肺梗死C支气管癌D大叶性肺炎E肾综合征出血热 22.服用下列哪些药物后可能引起便秘A阿托品B吗啡C复方樟脑酊D阿米替林E以上都可以 23.以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝A脑出血B脑梗死C脑肿瘤D脑膜炎E紧张性头痛 24.心源性水肿常先出现于A人体的最低部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 25.妊娠性呕吐的发病机制属于A中枢性呕吐B反射性呕吐C癔病性呕吐D前庭性

6、呕吐E其他 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因ADubin-Johnson综合征B新生儿败血症C半乳糖血症D胆道闭锁E红细胞增多症 2.一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A补充生理需要B补充继续丢失C继续补充累积丢失量D继续补钾E供给热量 3.下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点A出生后第25天出现B黄疸于第57天达高峰C足月新生儿血清胆红素205mol/L (12mg/dl)，早产儿256.5mol/L(12mg/dl)D足月儿1014天消退，早产儿可迟些E血清结合胆红素1.5mg/dl(25.

7、7mol/L) 4.急性风湿热发作的变性渗出期病理可累及的组织是A心肌B心内膜C心包膜D关节E皮肤 5.经常引起肾小球损害的疾病是A幼年型类风湿关节炎B过敏性紫癜C风湿热D川崎病E系统性红斑狼疮 6.男、8个月，因半年来反复尿路感染67次入院诊治，分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食 7.13岁女孩。体型矮小，乳房尚未发育，无腋毛、阴毛；主动脉瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音，双乳头间距较宽，有颈蹼，后发际低，体表多痣。临床

8、诊断拟诊Turner综合征，为了确诊和进行治疗，应检测的项目是A骨龄摄片B血清促性腺激素测定C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片 8.以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染AC反应蛋白增高B抗溶血性链球菌O增高C抗链激酶增高DWBC计数增高，中性粒细胞增多E抗玻璃酸酶增高 9.下列哪项与喉梗阻有关A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C三凹征D吸气性喉鸣音E缺氧 10.流行性胸痛的临床特点是A多见于夏秋季，儿童及青少年多见B潜伏期25天，常突然发热伴阵发性肌痛，以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显C胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等，随呼吸活动加重，疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有

9、同侧肩痛D易合并干性胸膜炎，偶有少量胸腔积液E主要由钩端螺旋体引起 11.关于腹泻的治疗，下列哪项正确A调整饮食B控制肠道内外感染C纠正水电解质紊乱D尽早使用止泻药E加强护理，防止并发症 12.法洛四联症杂音的特点为A收缩期杂音B喷射性杂音C杂音于剑突下最响D杂音一般为4级以上E杂音向心尖部传导 13.脓胸若治疗不及时，不恰当，可能的并发症A支气管胸膜瘘B张办性脓气胸C化脓性心包炎D肋骨骨髓炎E肺脓肿 14.中枢系统白血病的防治措施有A造血干细胞移植B大剂量阿糖胞苷C大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救D鞘内注射化疗药物E颅脑放疗 15.女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两

10、肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B心肌酶C抗核抗体等DPPD或OT试验E支原体抗体 16.行择期手术患者，在术前准备中以下哪些是正确的A成人血红蛋白含量一般不宜低于80g/LB血细胞比容应不低于50%C对年龄大于3个月的婴儿其术前血红蛋白不应低于90g/LD对术前血红蛋白含量过高者，无需处理E对年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过100

11、g/L 17.下列哪些情况，提示可能气管内插管困难A嘱病人张口，舌尽量外伸，可见咽腭弓、软腭及悬雍垂B下颏至甲状切迹距离小于4cmC肿大甲状腺压迫气管引起气管移位D颈部瘢痕挛缩导致颏胸粘连E病人颈粗短，龅牙，张口度小于3cm 18.对于饱胃病人，可以减少误吸的方法是A诱导时压环状软骨B慢诱导气管内插管C快诱导气管内插管D清醒气管内插管E术前插胃管 19.如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有A肺活量低于预计值的60%BPaCO250mmHgC通气储量百分比70%DFEV1.0/FVC50%EPaO280mmHg 20.临床麻醉中提示麻醉较浅的判断征象包括A血压升高、脉搏加快B

12、有吞咽反射、出汗、体动C眼睑反射消失，眼球固定D自主呼吸时呼吸浅快E流泪 21.与成人比较，婴幼儿对肌松药的反应特征是A婴幼儿消除半衰期延长，追加次数应减少B小儿对琥珀胆碱不敏感C婴儿对维库溴铵不敏感D婴儿对琥珀胆碱的用量以体表面积计算较成人大E婴儿对阿曲库铵的时效与成人相似 22.下面哪些情况下局麻药中不加肾上腺素A甲状腺功能亢进B甲状旁腺功能亢进C采用氟烷全麻的病人D哮喘患者E高血压患者 23.丙泊酚静脉麻醉适用于A麻醉诱导B休克病人的麻醉维持C门诊小手术D卟啉症病人E内镜检查或诊断性检查的麻醉 24.门诊手术麻醉后离院标准包括A肢体对痛觉已有反应B无明显恶心呕吐C意识和定向力恢复正常D虽有嗜睡但易唤醒E呼吸及循环稳定 25.糖皮质激素的药理作用广泛，用于疼痛治疗时主要是利用其哪些药理作用A稳定溶酶体膜B抗毒素C抗休克D免疫抑制E抑制磷酯酶A2的活性第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页