2022黑龙江副高（泌尿外科学）考试真题卷（2）.docx

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1、2022黑龙江副高（泌尿外科学）考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动24cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是A.多见于2040岁瘦长体型，女性多于男性B.症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法D.多采取保守治疗E.以上都是2.Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏

2、增快等症状。其主要见于A.肾癌B.肾性高血压C.肾下垂D.肾结石E.肾结核3.肾下垂肾固定术的指征，不包括A.肾下垂所致严重肾积水者B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C.肾下垂伴感染或结石者D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者4.根据影像学检查肾盂的位置，将肾下垂分为四度。以下表述中，错误的是A.肾盂平面位于第2腰椎为一度B.肾盂平面位于第3腰椎为一度C.肾盂平面位于第4腰椎为二度D.肾盂平面位于第5腰椎为三度E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度5.肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是A.肾动脉狭窄，肾血流

3、减少为主要病因B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHgD.腹主-肾动脉造影可明确诊断E.以上都是6.肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或降低血压，改善肾功能。就其外科治疗而言，可根据不同情况采取不同的术式。下列术式可供选择的是A.动脉血栓内膜剥除术和旁路手术（亦称搭桥手术）B.脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术C.病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术D.自体肾移植术E.以上都是7.常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是A.疼痛、腹块、肾功能损害B.血尿、感染、结石C.疼

4、痛、血尿、腹块D.疼痛、腹块、高血压E.疼痛、高血压、肾功能损害8.多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病。其临床特点，下列不正确的是A.常染色体显性遗传型，一般成年出现症状；常染色体隐性遗传型，发病于婴儿期B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能不全C.根据发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期D.预后较好E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症9.肾囊性疾病的诊断性检查首选A.B超检查B.静脉尿路造影(IVU)C.CT检查D.MRI检查E.ECT检查10.下列重复肾盂

5、、输尿管畸形的临床特点，正确的是A.不会表现为尿失禁B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D.重复部分常位于肾下极E.诊断首选逆行肾盂造影检查11.下列尿道下裂的临床特点，正确的是A.是最常见的男性生殖系统畸形B.只发生于男性C.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前12.关于肾下垂的治疗方式，以下不正确的是A.偶然发现肾下垂，平时无症状或症状不明显者，无需治疗B.

6、血尿者，手术治疗C.腰痛者，加强腹肌锻炼、增加营养，使用紧束宽弹性腰带D.症状重，平卧或托肾无明显改善或伴积水者，施行肾悬吊固定术E.一般情况下，可口服补中益气丸和六味地黄丸13.阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于其治疗，以下正确的是A.应用大剂量广谱抗生素B.阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收C.局部过氧化氢湿敷D.感染控制后清创，二期缝合或植皮E.以上都是14.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性

7、高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征15.女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是A.右卵巢囊肿B.右输卵管囊肿C.右子宫肌瘤D.右肾下垂E.阑尾囊肿16.女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取A.药物治疗B.右肾切除术C.肾悬吊固定术D.右侧输尿管内留置支架E.使用紧束宽弹性腰带17.女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位

8、于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是A.CT平扫B.CT平扫+增强C.泌尿系统MRID.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影18.男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+)，阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.理疗D.精索内静脉-髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术19.男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116

9、mol/L。根据患者情况，治疗宜采取A.经皮穿刺置管外引流B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C.囊肿去顶减压术D.血液透析E.肾移植20.男性，39岁。反复尿频、尿痛、肉眼血尿就诊。尿常规检查：WBC (+)，RBC (+)，蛋白(+)。IVU检查：左肾呈双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂及右肾分泌功能良好。治疗方式首选A.保守治疗，控制感染B.体外震波碎石C.左重复肾切除术D.左肾盂切开取石术E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术21.男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取A.

10、观临床察，等待自发下降B.睾酮治疗C.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗D.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术E.绒毛膜促性腺激素治疗22.男性，25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体：包皮内板明显水肿、有炎性渗出，冠状沟处可见一明显狭窄环，龟头缺血呈酱紫色。首先采取的处理措施是A.立即行狭窄环切开B.立即切开整形C.手法包皮复位D.包皮背侧切开、复位E.包皮环切术23.男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是A.精囊非特异性炎B.精囊结核C.精囊特异性炎D.前列腺增生压迫E.前列腺肿瘤压迫24.男性，62岁。排尿

11、困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml，Cr267molL。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是25.关于输尿管损伤的临床特点，错误的是A.发生率很低，但早期诊断也较困难B.平时多见于医源性损伤C.损伤约2/3发生于腰段，1/3发生于盆段D.依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损E.一般不造成严重后果26.下列输尿管损伤的临床表现，不正确的是A.尿瘘或尿外渗B.持续肉眼血尿C.梗阻D.无尿E.感染27.输尿管损伤的早期诊断要点，不包括A.开放伤根据伤道方向

12、，高度怀疑者行影像学检查B.伤口漏尿或侧腰腹部、髂腹部有逐渐增大肿块者C.有腹膜刺激征穿刺抽出血性尿液者D.凡有肉眼血尿者E.伤后早期出现同侧肾区胀痛，逐日加重，或同时有寒战高热者28.关于输尿管损伤的治疗，下列不正确的是A.24小时内确诊者，尽可能一期修复B.伤后超过24小时者，置输尿管支架后一期修复C.输尿管中上段损伤，可行端端吻合术D.输尿管破裂者，行破裂修补术E.输尿管下段损伤，可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术29.下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是A.较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见B.分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤C.

13、无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着D.以血行转移为主，常转移至肝脏E.治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术30.与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是A.WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失B.Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变C.Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺失D.WAGR综合征和Denys-

14、Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关E.Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而11p13位点未被累及31.肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于24岁B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块最常见，典型的呈罗汉肚，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法32.

15、下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A.双侧肿瘤可在放疗和化疗的基础上，行双侧肿瘤剜除术或切除肿瘤一侧较大的病肾B.累及范围广、邻近器官受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D.化疗应常规应用，可选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D等E.以上都是33.肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移34.前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关A.括约肌损伤B.不稳定膀胱C.膀胱出口梗阻D.后尿道损伤刺激及创面感染E.膀胱尿道

16、角度改变35.压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是A.确定诊断B.程度诊断C.分型诊断D.合并疾病诊断E.以上都是36.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.混合性尿失禁E.充盈性尿失禁37.腹部X线平片不易显影的结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混合结石38.上尿路结石的血尿特点是A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D

17、.初期血尿E.血尿伴血块39.关于体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石，下列不正确的是A.是上尿路结石最常用的治疗方法B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C.<2cm的肾结石碎石效果较好D.对胱氨酸结石疗效差E.不适用于输尿管中段结石40.对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除A.肾盂结石功能尚好B.肾盏结石C.肾下极多发结石D.鹿角形结石合并肾积水E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失41.泌尿系结石对泌尿系统造成的损害，不会发生的是A.直接损害B.泌尿系统梗阻C.泌尿系统感染D.泌尿系统上皮组织恶性变E.诱发泌尿系统憩室42.上尿路结石的临床表现特点，下列不正确的是A.

18、结石可引起钝痛或绞痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼或镜下血尿D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿43.上尿路结石的典型临床症状是A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛44.关于尿石症形成的环境及生活因素，下列正确的是A.气温高、湿度大的地区尿石症发病率低B.大量摄入钠盐会导致高钙尿，并进一步引发尿石形成C.每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成D.大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险E.糖皮质激素可预防尿石发生45.目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是A.体外冲击波碎石(ESWL)B.经皮肾镜碎石术C

19、.经皮肾镜碎石术+ESWLD.经肾盂切开取石术E.患肾切除术46.尿石症的流行病学特点，下列不正确的是A.尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率B.尿石症患者中，男性所占比例高于女性C.在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关E.尿石症好发年龄在3050岁47.预防尿酸结石可使用A.氯化铵B.维生素CC.氯化钾D.别嘌呤醇E.维生素E48.女，63岁，5年来咳嗽，提重物时常出现少量的尿液不自主地流出。近三个月来加重，每天起床时就会有尿液流出。该患者尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁49.睾丸肿瘤手术切除后，哪一种肿瘤首选术后放射治疗A.畸胎瘤B.鳞癌C.胚胎癌D.精原细胞瘤E.绒毛膜上皮细胞癌50.下列有关前列腺癌的叙述哪一项不正确A.可有血尿B.可有排尿困难症状C.易出现骨转移D.血PSA升高E.前列腺鳞癌可分为内分泌依赖型及非依赖型第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页