2021陕西主治医师(公共卫生)考试真题卷（9）.docx

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1、2021陕西主治医师(公共卫生)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下哪项不是脐膨出的病理特点A脐部正常B囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎C先天性腹壁发育异常所致D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜 2.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有浮飘感，最可能的诊断是A尿布疹B硬肿症C臀部巨大脓肿D丹毒E

2、新生儿皮下坏疽 3.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生A腹泻B惊厥C呕吐D睡眠E发热 4.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出 5.男婴，3天，出生时体重4000kg

3、，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A立即行臂丛神经探察神经移位术B观察随诊C立即行臂丛神经探察修补术D康复训练E康复训练+给予神经营养药 6.患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为A拇指不能背伸B腕下垂C拇指不能对掌D拇指不能内收E拇指屈曲困难 7.男性，3天。腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当时最大可能的诊断是A先天性巨结肠B肠畸形C奶性便秘D甲低症E胎粪栓塞综合征 8.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确A

4、小儿组织细嫩损伤不易修复B脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤C小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等D小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹E儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残 9.患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A肱骨髁上骨折B桡骨颈骨折C肱骨内上髁骨折D肱骨外髁骨折E孟氏骨折 10.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A舌下腺囊肿B错构瘤C鳃裂囊肿D甲状舌管囊肿E皮脂腺囊肿 11.女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘23肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉

5、段突出。下列病例最可能的诊断是A法洛四联症B急性心包炎C室间隔缺损D动脉导管未闭E房间隔缺损 12.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A脐炎B脐尿管瘘C脐茸D卵黄管未闭E脐肉芽肿 13.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm8cm5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A佝偻病+脊膜膨出B腰部脂肪瘤+脑积水C佝偻病+腰椎结核D脊膜膨出十脑积水E佝偻病+淋巴管瘤 14.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为A18%B25%C20%D15%E28% 15.美克尔憩

6、室并发消化道出血的最主要原因是A憩室内疝B憩室内壁存在迷生组织C憩室炎D憩室扭转E憩室与周围肠管粘连 16.脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A内胚层B神经沟C神经板D中胚层E外胚层 17.男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便34次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为A盆腔肿瘤B新生儿肠穿孔C膀胱肿瘤D肠重复畸形E后尿道瓣膜并尿潴留 18.女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是A先天性肺大疱B先天性后外侧膈疝C食管旁疝D脓胸E支气

7、管肺炎 19.此患儿最适当的处理应为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术 20.此患儿应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D原发性腹膜炎E急性肠扭转并腹膜炎 21.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或摄片CB超DCTE腹腔穿刺 22.肿物考虑是哪种疾病A颌下腺囊肿B腮囊肿C甲状腺异位囊肿D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发 23.术后症状如何解释A颌下腺囊肿复发B腮囊肿复发C囊肿慢性感染D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发 24.应首先做的检查是ACT扫描B腹立位平片C腹卧位平片D钡餐检查

8、EB超检查 25.最可能的诊断是A胎粪性腹膜炎B先天性巨结肠C高位肠闭锁D肠旋转不良E先天性肥厚性幽门狭窄 26.确定诊断的检查是A腹卧位平片B钡灌肠检查C钡餐检查DB超检查ECT检查 27.小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的A血染色体B胸X片C血RT+CT，BTD血睾酮E腹股沟区B型超声波检查 28.最可能的诊断是A腰部脊膜膨出B腰部脊髓外翻C腰部脂肪瘤D腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E腰部脊髓脊膜膨出 29.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时

9、间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择A肠切除一期肠吻合B套叠坏死肠段外置C不处理肠管，立即关腹D肠切除肠外置术E套叠近端肠造瘘 30.引起术后流粘液，多因手术中哪些原因A未切除舌骨B未分离瘘管达盲孔C未全部切除囊壁D未全部切除瘘管E以上均是 31.腱反射亢进及Chvostek征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征表现A低氯血症B低钾血症C低钙血症D高钙血症E高钾血症 32.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于A转移途径尚未明确B经椎旁淋巴道转移C直接蔓延D经肺血行转移E经椎旁静脉系血行转移 33.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A1

10、：1B1：2C2：1D1：3E3：1 34.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A多呈膨胀性生长，不发生转移B永不威胁生命C有包膜与周围组织明显界限D少数可以恶变E细胞分化程度高 35.下列哪项不提示黑痣恶变A黑痣短期内迅速长大B色素突然加深C发生溃疡出血D局部长有毛发E周围出现卫星状小瘤 36.下列不属于同基因移植的是A自体血B异体皮肤移植C自体皮肤瓣移植D自体骨移植E同卵双生异体移植 37.下面哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B利用排钠利尿剂C大量出汗D弥漫性腹膜炎E尿崩症 38.下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D

11、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 39.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A组织损伤B大量输入库血C急性肾功能衰竭D盐皮质激素过多E中毒 40.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A升高B减少C时高时低D无明显变化E正常 41.创伤后包扎的目的是A保护伤口B减少污染C固定敷料D帮助止血E以上全是 42.低渗性缺水的临床表现哪项不正确A手足麻木B恶心，呕吐C视力减退D明显口渴E脉压变小 43.革兰阳性细菌败血症发热的特点A无寒战，发热是间歇热B寒战发热，呈稽留热C无寒战，发热呈稽留热D寒战发热，呈间歇热E寒战发热，呈弛张热 44.抗肿瘤药

12、物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用ASBG2CMDGoEG1 45.成人24小时尿量少于多少为无尿A完全无尿B50mlCl00mlD150mlE200m1 46.外伤致失血性休克病人，经过止血及补充血容量，休克纠正，但24小时仍无尿，使用速尿无效，如何制订补液方案A3天内不补液B不补液，口服泻药C随意口服液体D每日补液在20003000mlE按显性失水+不显性失水-内生水补液 47.腰麻术后最常见的并发症是A恶心呕吐B背痛C脑脊髓膜炎D低血压E头痛 48.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤B涎腺混合瘤属良性肿瘤C精原细胞瘤为交界性肿瘤D肾母细胞瘤切除后易复发

13、，为交界性肿瘤E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤 49.预防性应用抗生素的指征不包括A涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人C操作时间长的手术D肠道手术E患者年龄超过60岁 50.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B病人置于仰卧位C每次吹入800ml气体D确定呼吸停止第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页