2021西医综合考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2021西医综合考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是 A静脉溶栓治疗 B抗血小板聚集治疗 C直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D静脉点滴硝酸甘油 E绝对卧床休息、吸氧 2.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意 A肝功能 B肾功能 C血尿酸情况 D血糖 E血电解质与酸碱平衡 3.下列哪项不符合心房颤动的临床表现? A心音强弱不一 B心律绝对不齐 C容易听到第四心音 D

2、心率脉率 E心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350600次/分的f波 4.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是 A超声心动图 B腹部B超检查 C腹部核磁共振 D核素肾图或肾动态检查 E血肾素测定 5.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据 A心电图有无心肌缺血改变 B典型的劳力型心绞痛症状 C运动心电图负荷试验 D超声心动图检查 E动态心电图检查 6.下述各项中不符合心脏压塞的体征是 A血压下降或休克 B颈静脉显著怒张 C心音弱且遥远 D脉压加大 E奇脉 7.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A心力衰竭 B心肌脓肿 C急

3、性心肌梗死 D肾炎 E化脓性脑膜炎 8.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是 A肺炎球菌氨基苷类抗生素 B军团菌喹诺酮类抗生素 C支原体三代头孢菌素 D克雷白杆菌一一氨基苷类抗生素 E流感嗜血杆菌红霉素 9.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气急3年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、肺气肿 D机化性肺炎 E支气管哮喘 10.以下哪一项体征符合气胸? A气管移向健侧 B患侧语颤增强 C患侧叩珍过清音 D健侧呼吸音增强 E患侧呼吸动度增强 11.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 A伴有哮鸣

4、音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音 B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音 C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音 D伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰 E伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯血 12.关于小气道的叙述，以下说法正确的是 A是在呼气状态下直径2mm的细支气管 B相当于5级以下支气管 C气流速度大 D阻力大 E发生病变时，可无临床症状和体征 13.继发性肺结核，最常见的是以下哪一种类型? A原发综合征 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎 14.男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年、早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，

5、时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿 C支气管肺炎 D支气管扩张感染 E支原体肺炎 15.以下均是引起肺性脑病的机理，除了 A高碳酸血症 B低氧血症 C脑血流增加 D脑水肿 E脑微血栓形成 16.以下哪项不符合支气管哮喘的表现 A血中可有嗜酸性粒细胞增高 B血清IgE降低 C痰中见哮喘珠 D胸部X线见两肺透亮度增加 EPEF减少 17.临床急性胃炎最常见的病因是 A化学性因素 B物理性因素 C应激性因素 D感染性因素 E血管性因素 18.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查休

6、呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断? AX线上消化道造影 B胃液分析 CB超检查 D纤维胃镜检查 E血清胃泌素测定 19.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 A消除细菌毒素 B抑制大肠杆菌 C抑制肠道细菌 D减少真菌感染 E预防感染中毒性休克 20.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括 A上腹部持续疼痛 B中等程度发热 C恶心、呕吐 D轻度黄疸 E上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 21.肝硬化出血倾向的最主要原因是 A血小板减少 B凝血因子合成障碍 C毛细血管脆性增加 D维生素K缺乏 E血清抗凝物增加 22.少尿定义为24小时尿量小于 A50ml B100ml C200ml D40

7、0ml E500ml 23.慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是 A低蛋白血症 B贫血 C白细胞数减少 D免疫功能下降 E应用免疫抑制剂 24.本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为 A溢出性蛋白尿 B分泌性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿 E肾小球性蛋白尿 25.男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是 A系膜增生性肾小球肾炎 B膜性肾病 C微小病变型肾病 D系膜毛细血管性肾小球肾炎 E局灶性节段性肾小球硬化 26.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A以周围神经病变最常见 B通常为不对称性 C临床症状表现为

8、间歇性跛行 D通常下肢重于上肢 E运动神经和植物神经一般不受累 27.判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是 A血清总甲状腺激素水平测定 B促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E甲状腺摄碘率 28.以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是 A巨幼红细胞性贫血由细胞DNA合成异常引起 B严重时可有全血细胞减少 C巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症 D巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏 E单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素B12 29.外周血涂片中，不会出现原始和

9、幼稚细胞的是 A巨幼红细胞性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C急性粒细胞白血病 D再生障碍性贫血 E骨髓增生异常综合征 30.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是 A注射铁剂有效 B口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 E口服铁剂已被注射铁剂取代 31.SLE的特征表现是 A发热 BC3降低 C皮肤粘膜损害 D浆膜炎 E光照后加重 32.类风湿性关节炎最先受累的关节是 A远端指间关节 B近端指间关节 C肘关节 D肩关节 E髋关节 33.人体调节水代谢的重要器官为 A肺 B肝 C肾 D皮肤 E肠 34.病

10、人急性呕血800ml，血压：80/54mmHg，脉搏：128次/分，呼吸：32次/分，首先应采取的处理是 A给予强心药 B止血、抗休克治疗 C胃镜检查 D血管造影检查 E升压药 35.成人术前常规禁食的时间是 A禁食4小时，禁水12小时 B禁食6小时，禁水12小时 C禁食8小时，禁水8小时 D禁食12小时，禁水12小时 E禁食12小时，禁水4小时 36.属于条件必需氨基酸的是 A甘氨酸 B谷氨酸 C亮氨酸 D精氨酸 E丙氨酸 37.正常人机体每日蛋白质需要量为 A0.15g/kg B0.30.5g/kg C0.81.0g/kg D1.21.5g/kg E1.62.0g/kg 38.下列应该优先

11、抢救的急症中，不包括 A心脏骤停 B大出血 C休克 D骨折 E腹部内脏脱出 39.下列良性肿瘤的特点中，不正确的是 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长 C多为单发 D有包膜，与周围有明显界限 E可以恶变 40.关于胸外心脏按压的操作，正确的是 A胸骨上1/3与下2/3交界处为按压点 B按压与松开时间比为1:1时，心排血量最大 C按压频率在6080次/分最佳 D单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸1次 E双人复苏时，心脏按压10次进行口对口呼吸1次 41.甲状腺次全切除术后发生手足抽搐应考虑的诊断是 A甲状旁腺损伤 B喉上神经损伤 C喉返神经损伤 D气管软化、塌陷 E喉头水肿 42.在进行乳

12、房物理检查中，不正确的是 A应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房 B先检查健侧再检查患侧乳房 C用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D用手指掌面检查腋窝淋巴结情况 E乳头溢液需观察溢液量及色泽等 43.26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显；月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触疼，诊断为 A乳腺瘤 B乳腺炎 C乳腺纤维腺瘤 D乳腺导管内乳头状瘤 E乳腺囊性增生症 44.下列关于腹股沟斜疝和直疝的鉴别中，错误的是 A斜疝自内环经腹股沟管突出 B直疝由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成的三角处突出 C斜疝疝囊在精索前方 D直疝疝囊在精索后方 E直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的

13、外侧 45.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是 A疝内容物回纳时有疼痛 B疝内容物因与疝囊粘连还纳困难 C疝内容物还纳很慢 D疝内容物有血运障碍 E疝体积较大 46.溃疡病急性穿孔的典型体征为 A胃型 B肠型 C高调金属音 D肝区叩击痛 E板状腹 47.胃大部切除术后(毕式)上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是 A输出袢梗阻 B急性完全性输入袢梗阻 C十二指肠残端破裂 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 48.关于肝功能的描述，错误的是 A分泌胆汁 B有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用 C产生凝血因子、等 D合成维生素K E具有解毒作用 49.可以直接了解胆囊功能的检查是 AB超 BCT CX线腹平片 D口服胆囊造影 EMRI 50.骨盆骨折最危险的并发症是 A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D直肠破裂 E骶神经损伤第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页