2021黑龙江副高（呼吸内科学）考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2021黑龙江副高（呼吸内科学）考试考前冲刺卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的A.胸腔插管持续负压引流排气B.胸腔插管正压排气C.氧疗D.血气监测E.保持大便通畅2.临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气胸为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.外伤性气胸E.单纯性气胸3.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是_A.慢性支气管

2、炎B.支气管扩张C.特发性肺纤维化D.狼疮性肺炎E.矽肺4.下面检查符合UIP除了A.ESR增快B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E.BALF中可见中性粒细胞比例增高5.女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降B.混合性通气障碍C.通气/血流比率失调D.静动脉血分流和低氧血症E.呼吸功增加6.一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺

3、散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为A.肺出血-肾炎综合征B.特发性含铁血黄素沉着症C.肺泡蛋白沉着症D.外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)E.隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)7.女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值A.B型超声显像B.CT检查C.磁共振检查D.BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白E.核素肺扫描8.男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4/CD8增高B.

4、细胞总数、中性粒细胞比例增高C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主9.根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型A.支气管肺泡灌洗液B.血清C.肺内的气体D.全血E.肺活检取得的肺组织10.下列哪种药对肺出血-肾炎综合征患者的危及生命的肺出血有效A.长春新碱B.红霉素C.大剂量甲泼尼龙D.青霉素E.甲氨蝶呤11.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率_A.美多心安B.胺碘酮C.奎尼丁D.普罗帕酮E.维拉帕米12.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切_A.饮酒B.

5、营养不良C.乙肝病毒感染D.进食霉变玉米E.寄生虫感染13.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是_A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.触发点的存在C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小14.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在_A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉15.当前我国原发性肺结核的好发人群是 _A.糖尿病患者B.儿童C.年老体弱者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人16.肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示 _A.痊愈B.不必休息C.病变静止D.无传染性E.可停用抗结核药物17.结核病在人群中的传

6、播，最主要原因是 _A.具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件B.具备病人大量排菌为前提C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况E.经常和排菌病人共同进餐18.需常规加用激素治疗的结核病有 _A.继发性肺结核B.支气管淋巴结结核C.结核性脑膜炎D.肾结核E.原发性肺结核19.哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像 _A.肺脓肿B.结节病C.原发综合征D.肺癌E.错构瘤20.诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为 _A.类脂质B.蛋白质C.多糖D.脂质E.脂肪酸21.在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是 _A.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺B.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平C.异烟肼，

7、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.异烟肼，利福平，乙胺丁醇E.异烟肼，利福平22.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是_A.卧床休息，补液B.给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素23.男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8109/L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.肺炎合并反应性胸腔积液C.淋巴瘤合并胸腔积液D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺癌合并胸腔积液24.关于膜性肾病说法正确的是A.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”B.好发于青壮年C.9

8、0%可伴有镜下血尿D.常突然起病E.一般无肉眼血尿25.肾病综合征并发感染，防治正确的是A.必须预防应用抗生素预防感染B.应选用广谱抗生素C.尽快去除明确感染灶D.免疫增强剂可预防感染E.因治疗原发病不可停用激素二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肺炎严重性决定哪几个主要因素A.肺部炎症的播散B.全身炎症反应程度C.病原体的种类D.局部炎症程度E.病原体的数量2.我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项A.意识障碍B.呼吸频率>30次/分C.PaCO<60mmHg需行机械通气治疗D.入院48小时病变扩大50E.血压<90/60mmHg3.抗生素

9、治疗4872小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为A.X线胸片吸收较迟B.白细胞逐渐降低或恢复正常C.X线胸片显示正常D.体温下降E.症状改善4.肺炎球菌肺炎的主要表现为A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽血痰D.胸痛E.X线胸片急性炎症实变5.肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现A.血压下降，四肢厥冷B.鼻周围单纯疱疹C.心律失常D.多汗、发绀E.心动过速6.肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取A.补充蛋白质B.胃肠减压C.限制饮水D.及时补充维生素E.暂时禁食、禁饮7.肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如A.血液病B.艾滋病C.糖尿病D.高血压E.肝病8.肺炎支原体肺炎的发病机制是A.

10、致病物质主要是毒素和酶B.引起多处肺实变C.抑制纤毛活动与破坏上皮细胞D.病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质E.患者对病原体或其代谢产物的过敏有关9.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有A.发热可持续23周B.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰C.周围微循环衰竭D.乏力、咽痛咳嗽、食欲不振E.X线阴影的易变形10.血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法A.免疫荧光法B.痰直接涂片C.聚合酶链反应D.酶联免疫吸附试验E.间接血凝法11.肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别A.肺酸性粒细胞浸润症B.卡氏肺囊虫肺炎C.肺曲霉病D.病毒性肺炎E.军团菌肺炎12.肺脓肿的治疗原则A.脓液引流B.支持疗

11、法C.抗生素治疗D.经验性治疗E.考虑肺外感染13.当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为A.克林霉素B.多西环素C.林可霉素D.甲硝唑E.红霉素14.骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒A.疱疹病毒B.冠状病毒C.巨细胞病毒D.副流感病毒E.腺病毒15.病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于A.作用于支气管平滑肌B.机化性肺炎C.炎性介质释出D.纤维瘢痕E.使支气管痉挛16.血源性肺脓肿的诊断依据A.高热不退、咳嗽、咳痰等症状B.有皮肤创伤感染、疖痈等化脓性病灶C.肺部纤维化D.静脉吸毒者患心内膜炎E.X线胸片显示两肺多发性肺脓肿17.传染性非典型肺炎主要临床特征A.急性起病、发热、干咳、呼

12、吸困难B.抗菌药物治疗无效C.肺部阴影D.胸部叮早期为晕轮征E.白细胞不高或降低18.SARS的病理改变及早期的特征A.灶性肺出血B.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润C.典型性的病理分期D.脱屑性肺炎E.肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成19.SARS在治疗中应注意哪些事项A.给予足够的蛋白质B.器官功能的支持治疗C.多饮水及少量进食D.糖皮质激素的不良反应E.SARS的并发症20.肺部真菌感染增多与哪些因素有关A.广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用B.人免疫缺陷病毒感染C.有慢性疾病者D.免疫抑制剂的广泛使用E.艾滋病人增多21.真菌致病的决定因素A.真菌的数量B.侵入途径C.真菌的毒力D.免疫功能低

13、下的患者E.感染的时间22.念珠菌肺炎的主要表现A.或成胶冻状B.畏寒、高热C.咳白色泡沫黏痰有酸臭味D.毒血症状明显E.胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影23.侵袭性曲霉病影像学特征性表现为A.后期为新月体征B.X线阴影的易变形C.胸部CT早期为晕轮征D.肺实变体征E.X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影24.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征A.哮喘样发作B.喘息、畏寒、发热、乏力C.X线显示磨玻璃影及肺实变影D.刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰E.典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张25.卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是A.慢性病患者增加B.器官移植C.AIDS的出现与流行D.免疫抑制剂的广泛使用E.糖皮质激素的广泛使用第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页