2021贵州主治医师(骨外科学)考试真题卷（9）.docx

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1、2021贵州主治医师(骨外科学)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.293一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L4-5，间盘突出(偏左)。其定位体征应是A左跟腱反射消失B腰骶棘突左侧压痛C左直腿抬高试验(+)D腰向患侧凸弯E左(作图)背伸力减弱 2.272患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为A落枕B寰枢椎半脱位C风湿关节肌炎D强直性脊柱炎E颈椎结核 3.275患者，

2、男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤A尺神经损伤B正中神经损伤C屈拇指肌断裂D屈拇指肌粘连E左手诸关节废用性强直 4.278某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是A交叉韧带损伤B侧副韧带损伤C半月板损伤D盘状半月板E半月板囊肿 5.299男性病患，21岁，以右手小指麻木1年余来诊，查体：右肘关节提携角40，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的A骨筋膜室综合

3、征B肘管综合征C腕管综合征D格林-巴利综合征E夏-科氏关节 6.279患者，男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A镇痛气雾喷剂B物理疗法C局封D石膏制动E按摩 7.272患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为A颅底侧位和张口正位X线平片B颈部CTC颈段MRID外周血白细胞计数和分类E风湿全套化验 8.297患者，男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱

4、骨髁上骨折。最恰当的治疗是A手法复位和后侧石膏托固定B持续骨牵引C切开复位内固定D手法复位和胶带皮肤牵引E手法复位和小夹板固定 9.278某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施AX线片BCTCMRID关节造影E关节镜 10.293一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L4-5，间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是A坐骨神经封闭B局部涂骨质宁擦剂(外用药)C暂行牵引，按摩和理疗等D通过间盘镜摘除突出髓核E立即手术行髓核切除 11.275患者，男

5、性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现A尺侧一半皮肤感觉消失B拇指对掌功能障碍C手指夹纸试验阳性D掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E15指主动屈曲障碍 12.299男性病患，21岁，以右手小指麻木1年余来诊，查体：右肘关节提携角40，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。应该进行下列哪项治疗A尺神经前置术B腕横韧带切开术C深筋膜切开减张术D局部制动E功能锻炼 13.293一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L4-5，间盘突出(偏左)。哪项外都是手术适应症ACT确诊

6、后B神经根刺激症状明显，疼痛严重者C经系统非手术治疗半年以上不缓解者D多次反复发作者E中央型间盘突出，影响大小便者 14.男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。若4个月后骨折愈合去除石膏后，发现膝关节功能障碍，原因为A肌肉萎缩B骨折复位不理想C骨折畸形不愈合D关节僵硬E关节强直 15.男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。若固定28小时后，出现小腿疼痛、麻木，查体示小腿明显肿胀，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑出现的并发症是A动脉栓塞B静脉栓塞C筋膜间隔综合征D感染E神经损伤 16.男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，

7、手法复位，长腿石膏管型固定。下一步的处理是A去除石膏，密切观察B切开复位内固定C切开深筋膜立即减压D抬高患肢，加强下肢末端运动E去除石膏，给予脱水药物 17.男性，36岁，搬运工。腰部疼痛1个月余。患者劳动后感腰部酸胀加剧，卧床休息后缓解。体格检查：双下肢痛觉无减退，双直腿抬高试验(-)。最可能的诊断是A腰椎间盘突出症B腰椎管狭窄症C腰肌劳损D腰椎肿瘤E腰椎峡部裂 18.男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：体温36.5，心率120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。首先应采取

8、的措施是A手法复位，“8”字绷带固定B切开复位骨折内固定C止痛、补充血容量D尽快补充血容量，手术探查E抗感染治疗 19.女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是A臂丛神经损伤B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D神经根型颈椎病E吉兰-巴雷综合征 20.男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。发生上述并发症的主要原因是A骨折的血肿、组织水肿及石膏压迫使骨筋膜室压力增高B骨折段阻碍血液循环C骨折段损伤神经D骨折段压迫动静脉E小腿中断肌肉较丰富 21.女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及

9、下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者最可能的诊断是A髌软骨软化症B膝关节内翻畸形C髌骨脱位D滑膜皱襞综合征E以上均不对 22.男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者的最可能的诊断为A小儿麻痹后遗症B先天性马蹄内翻足C脑性瘫痪D脊柱裂脊脑膨出E多关节挛缩畸形 23.女性，76岁。胸前区及背部疼痛3个月来诊。3年前曾接受乳腺癌根治术。体格检查未见明显异常。 X线片示胸9椎体楔形变。该患者最可能的诊断是A胸9椎体结

10、核B胸9椎体血管瘤C胸9椎体骨肉瘤D胸9椎体转移瘤E胸9椎体骨巨细胞瘤 24.女性，45岁，汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是A右髋关节前脱位B右股骨颈骨折C右股骨粗隆间骨折D右髋关节后脱位E右髋关节中心型脱位 25.男性，36岁，搬运工。腰部疼痛1个月余。患者劳动后感腰部酸胀加剧，卧床休息后缓解。体格检查：双下肢痛觉无减退，双直腿抬高试验(-)。对该病的治疗方法错误的是A理疗B局部肾上腺皮质类固醇注射治疗C服用非甾体类消炎药D手术治疗E加强腰背肌锻炼 26.男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。

11、体格检查：体温36.5，心率120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。锁骨骨折最常发生的部位为A锁骨内1/3处B锁骨中1/3处C锁骨远端D锁骨中1/3及中外1/3交界处E以上都不对 27.女性，76岁。胸前区及背部疼痛3个月来诊。3年前曾接受乳腺癌根治术。体格检查未见明显异常。 X线片示胸9椎体楔形变。为明确诊断，需要的检查是AMRIBCTCECTD肝胆胰脾肾B超E以上均需要 28.女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者

12、颈椎平片示C5、6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是A首选手术治疗B非手术治疗无效C可先行非手术治疗D行颈前路减压内固定术E行颈后路双开门手术 29.女性，45岁，汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是A手法复位，下肢牵引1个月B人工股骨头置换术C全髋关节置换术D切开复位内固定E手法复位，下肢牵引3个月 30.女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者手术治疗方法不适

13、当的是A膝外侧松解术B膝前内侧关节囊缩紧术C半腱肌腱转位术D胫骨结节移位术E胫骨高位截骨术 31.男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括A足部肌力不平衡B胫骨远侧内旋C胫前肌强而短缩D腓骨肌弱而伸长E踝跖屈肌强于背伸肌 32.男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括A足跖屈畸形B足内翻畸形C前足内收畸形D小腿内旋畸形E跟腱挛缩 33.男性，23岁，跑

14、步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：体温36.5，心率120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。关于锁骨骨折下列哪种说法正确A锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位B锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位C锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位D锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位E以上都不对 34.女性，76岁。胸前区及背部疼痛3个月来诊。3年前曾接受乳腺癌根治术。体格检查未见明显异常。 X线片示胸9椎体楔形变。最佳治疗方案是A后路减压术，以防病变发展B局部放疗，营养支持，佩戴支

15、具C化疗D侧前方病灶清除植骨内固定术E以上均不对 35.男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。该并发症还好发于ABarton骨折BColles骨折CSmith骨折D前臂双骨折E腕舟骨骨折 36.女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。患者术后处理正确的是A石膏应固定于膝关节屈曲20位B石膏固定于膝关节伸直位C如接受松解术，石膏固定时间34周D如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间6周E以上均正确 37.男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，手法复位

16、，长腿石膏管型固定。若该骨折为开放性粉碎性骨折，行清创、去除游离骨块、长期牵引及固定，6个月后来院复查骨折不愈合，可能的原因是A骨折处血液循环差B骨折固定不稳固C彻底清创时去除过多游离骨块D术后未加强功能锻炼E未及时行切开复位内固定术 38.男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。若该骨折为下1/3骨折，常常会出现延迟愈合或不愈合，原因为A骨折段周围主要血管损伤B骨折段周围主要神经损伤C骨折近端血液供应完全丧失D骨折远端血液供应完全丧失E骨折两端血液供应差 39.62岁男性，进行性吞咽食物哽噎感1个月就诊，查体：右锁骨上淋巴结肿大，怀疑为食管癌。下述哪项诊断食管癌

17、最可靠A胸部CTB食管镜活检C锁骨上淋巴结活检D进行性吞咽困难E食管钡餐 40.出生4天的女婴，体重2.9kg，生后第1天即出现频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。应首先做的检查是ACT扫描B腹立位平片C腹卧位平片D钡餐检查EB超检查 41.女性，25岁，工作时不慎烧伤面部和双手，创面有水疱，创面基底红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤面积约为A6%B8%C9%D10%E14% 42.男，57岁。双下肢行走无力，有踩棉感3个月。查体：自胸骨角平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射()，双踝阵挛(+)，双巴氏征(+)，双下肢肌张力升高。最可能的诊断是（）A腰椎间盘

18、突出症B椎管内肿瘤C脊髓型颈椎病D神经根型颈椎病E吉兰-巴雷综合征43.出生4天的女婴，体重2.9kg，生后第1天即出现频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。最可能的诊断是A胎粪性腹膜炎B先天性巨结肠C高位肠闭锁D肠旋转不良E先天性肥厚性幽门狭窄 44.62岁男性，进行性吞咽食物哽噎感1个月就诊，查体：右锁骨上淋巴结肿大，怀疑为食管癌。行食管钡餐检查，下面哪个征象更有利于诊断A未见明显异常影像，食管运动良好B食管下端呈光滑鸟嘴样狭窄改变C食管黏膜皱襞断裂，伴局限性管壁运动僵硬D食管黏膜呈串珠样改变影E黏膜光滑完整，有外压征象 45.女性，25岁，工作时不慎烧伤面部和双手

19、，创面有水疱，创面基底红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤深度为A度烧伤B浅度烧伤C深度烧伤D度烧伤E度烧伤 46.膀胱结石可见A发热、水肿、高血压伴全程血尿B阵发性绞痛，伴活动后镜下血尿C排尿困难，伴终末血尿D排尿困难，伴点滴状排尿E腰部胀痛，腹部包块，肾体积增大 47.上尿路结石可见A发热、水肿、高血压伴全程血尿B阵发性绞痛，伴活动后镜下血尿C排尿困难，伴终末血尿D排尿困难，伴点滴状排尿E腰部胀痛，腹部包块，肾体积增大 48.出生4天的女婴，体重2.9kg，生后第1天即出现频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。确定诊断的检查是ACT扫描B钡灌肠检查C腹卧位平片D钡餐检查E

20、B超检查 49.62岁男性，进行性吞咽食物哽噎感1个月就诊，查体：右锁骨上淋巴结肿大，怀疑为食管癌。若病理证实为食管鳞癌，最合理的治疗是A化学药物治疗B中医中药治疗C生物制剂治疗D放射治疗E手术治疗 50.男，57岁。双下肢行走无力，有踩棉感3个月。查体：自胸骨角平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射()，双踝阵挛(+)，双巴氏征(+)，双下肢肌张力升高。为明确诊断下列哪项检查不适当（）A肌电图检查B颈椎CTC颈椎MRID颈椎正侧位平片E腰椎CT第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页