2021陕西主治医师(心内科)考试真题卷.docx

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1、2021陕西主治医师(心内科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属于高分子微球系列固定相的为_。AGDXBTDXC13XDSQ 2.固定相老化的目的是_。A除去表面吸附的水分B除去固定相中的粉状物质C除去固定相中残余的溶剂及其他挥发性物质D提高分离效能 3.涂渍固定液时，为了尽快使溶剂蒸发，可采用_。A炒干B烘箱烤C红外灯照D快速搅拌 4.下列关于色谱操作条件的叙述中，正确的是_。A载气的热导率尽可能与被测组分的热导率接近B在最难分离的物质对能很好分离的条件下，尽可能

2、采用较低的柱温C气化室温度越高越好D检测室温度应低于柱温 5.用气相色谱法定量分析样品组分时，分离度应至少为_。A0.5B0.75C1.0D1.5 6.热丝型热导检测器的灵敏度随桥流增大而增高，在实际操作时应该是_。A桥电流越大越好B桥电流越小越好C选择最高允许桥电流D满足灵敏度前提下尽量用小桥流 7.气-液色谱柱中，与分离度无关的因素是_。A增加柱长B改用更灵敏的检测器C调节流速D改变固定液的化学性质 8.三乙醇胺、丙腈醚等都属于_固定液。A非极性B中等极性C强极性D弱极性 9.患者，女，39岁，有风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，初步诊断为A二尖瓣狭窄B二尖

3、瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 10.患者，男，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应首要嘱咐患者的是A戒烟B减轻体重C卧床休息D不需治疗E住院诊治 11.患者，男，28岁，发热，胸痛伴气短6d，1h前气短加重，故来就诊。查体：BP 8.2/ 6.2kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，HR 144/min，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A静脉注射毛花苷CB肌内注射哌替啶C静脉滴注多巴胺与间羟胺D持续高流量吸氧E立即行心包穿刺 12.

4、患者，女，20岁，学生，5周前咽痛，T 38，随后出现心悸气短，活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述各种检查最有利于明确病因诊断的是A12导联心电图B超声心动图C血清心肌酶D血清病毒抗体滴定E核素心肌显像 13.患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1h，急诊来院。体检：BP13.3/8kPa(100/60 mmHg)，HR194/min，心音低钝，心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列药物为急用首选药的是A普罗帕酮B胺碘酮C利多卡因D美托洛尔E溴苄胺 14.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP90/60 mmHg。颈静脉怒张

5、，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。最可能的诊断是A冠心病B心肌炎C风心病二尖瓣关闭不全D扩张型心肌病E心包积液 15.患者，女，35岁，风湿性心脏病史10年，近 7d来因“感冒”后心悸、气促加重，HR115/min，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性啰音，肝在肋下2cm，在下列治疗药物中应选用A奎尼丁B胺碘酮C洋地黄制剂D普萘洛尔E利多卡因 16.患者，男，68岁，因劳力性胸闷4年，1d来晕厥3次来急诊。查体：HR32/min，律齐，可闻及大炮音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法宜选用A阿托品静脉滴注B异丙肾上腺素静脉滴

6、注C地塞米松静脉滴注D人工心脏起搏E乳酸钠静脉滴注 17.患者，女，49岁。 日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震颤，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积0.9 cm2。此患者心功能综合评定正确的是A级BB级CC级BD级DE级C 18.患者，女，37岁，风湿性心脏病病史发热近 3周，有关节痛，HR 110/min，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb 90g/L，尿蛋白(+)，最可能合并了A风湿活动B感染性心内膜炎C肺部感染D肾小球肾炎E关节炎 19.患者，女，24岁，1周前有发热、咽痛，全身酸痛。现心悸气短，心前区不适。查体：心界向左

7、扩大，HR110/min，第一心音减弱，可闻及奔马律，化验血清肌酸磷酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早前壁T波低平改变。最可能的诊断是A风湿性心肌炎B白喉性心肌炎C病毒性心肌炎D急性心包炎E扩张型心肌病 20.患者，女，30岁，诊断为急性心肌炎，下列各项治疗中不需要A安静卧床补充营养B纠正心律失常，稳定心功能C大剂量抗排斥反应药物D改善心肌代谢E利尿药、扩血管药 21.患者，女，84岁，有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续3h来急诊。心电图示：V1-5有Q波，并伴有 ST段抬高，下列各项诊断最正确的是A变异型心绞痛B劳累型心绞痛C急性广泛前壁心肌梗死D

8、陈旧性前壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死 22.患者，女，25岁，突然发热、咳嗽、流涕，2周后热退，出现胸闷，HR 110/min，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病 23.风心病二尖辫狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，HR 140/min，在应用洋地黄治疗的过程中，应立即停止用药的情况为A心电图出现鱼钩样ST-T改变BHR50/min，律齐C血压轻度降低DQ-T间期缩短E夜间尿量增多 24.患者，男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次

9、发作，既往有烟酒嗜好。查体：双肺可闻及少许湿性啰音，HR110/min，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断最可能为A慢性支气管炎肺气肿B肺心病C肺心病并发右心衰竭D支气管哮喘E冠心病并发左心衰竭 25.患者，男，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛。查体胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。心电图V1-3T波倒置。超声示室间隔肥厚，则该患者易发生A心脏破裂B心包缩窄C感染性心内膜炎D猝死E脑栓塞 26.患者，男，64岁，患高血压10年，1年来BP为180/110mmHg左右。近1周呼吸困难、咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规蛋白阳性。最可能诊断为A高血压病1级(

10、中度危险组)B高血压病2级(高度危险组)C高血压病3级(极高危险组)D恶性高血压E高血压危象 27.患者，男30岁，夜尿多，乏力。查体：BP 120/90mmHg，血Na+142mmol/L，血K+ 2mmol/L，pH7.5，尿K+350mmol/L/ 24h，诊断最可能的是A高血压病B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E皮质醇增多症 28.老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2h突感胸闷、气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇发绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。 BP26.7/14.7kPa(200/110mmHg)，HR120/ min，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔

11、马律，两肺干啰音。应初步诊断为A支气管哮喘发作B急性支气管炎发作C高心病左心衰竭D肺部感染E急性心肌梗死 29.患者，男，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8d来诊，ECG不无动态演变，应首先进行酶学检查的是AALPBCPK-MBCSGOTDSGPTETnI 30.患者，女，33岁，因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院，下列各项处理错误的是A血培养后开始使用抗生素B选用杀菌剂C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D疗程至少46周E感染未控制时，绝对禁忌手术 31.患者，女，25岁，劳力性气促4年，阵发胸闷，间有感冒。查体：心律齐，HR80/min， BP21/8kPa(160

12、/60mmHg)，心尖冲动在左腋前线第6肋间，胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气样杂音，诊断最可能是A主动脉瓣关闭不全B冠心病，心绞痛C动脉导管未闭D病毒性心肌炎E肥厚型梗阻性心肌病 32.患者，男，80岁，既往有高血压病史。近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用A异山梨酯B美托洛尔C硝苯地平D硝普钠E降压灵 33.患者，男，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有痛风史。治疗药物首选A受体阻滞药B受体阻滞药CACEID中枢抗交感神经药E血管收缩药 34.患者，男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140/m

13、in，应首选的治疗为A普罗帕酮静脉注射B奎尼丁口服C胺碘酮口服D毛花苷C静脉注射E维拉帕米静脉注射 35.患者，女，32岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短，水肿加重，HR120/min，心律绝对不规则，首先应采用的治疗措施是A毛花苷CB呋塞米C直流电复律D扩血管药物E维拉帕米 36.患者，男，60岁，因心前区压榨性闷痛1h入院，为确定诊断应采取的最有意义的步骤为A观察血压变化B进行超声心动图检查C观察含服硝酸甘油的效果D严密观察心电图演变E抽血测肌酸磷酸激酶 37.结核性腹膜炎常见的并发症是A肠出血B肠穿孔C肠梗阻D肠瘘E

14、腹腔脓肿 38.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤的界值为A10mmB10cmC9mmD5mmE5cm 39.关于卡介苗接种，下列各项描述不正确的是A卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B结素试验阳性者需卡介苗接种C卡介苗接种并不能预防感染D卡介苗接种显著降低儿童结核病E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5 10年 40.下列都是骨髓稀释的标志，但除外A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 41.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时性增加，其机制是A神经兴奋B体内白细胞重新分布C骨髓刺激D血管收缩

15、E激素分泌所致 42.患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血K+5.8 mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D呋塞米E撒利汞 43.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体的是AANAB抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗U1RNP抗体 44.肺结核并发症中，下列各项较常见的是A支气管扩张症B脓胸C气胸D肺外播散E肺气肿 45.以下各项不属于自身抗体的是A类风湿因子BC-反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体 46.最易发生幽门梗阻的溃疡

16、是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡 47.钩端螺旋体病多流行于A夏秋季B冬春季C冬秋季D冬夏季E夏季 48.Sheehan综合征最早出现的症状是A产后无乳或少乳B水肿C畏寒D记忆力减退E毛发脱落 49.下列各项不符合正常骨髓象特征的是A有核细胞增生活跃B粒红比值24:1C可见少量网状细胞和肥大细胞D原始淋巴细胞占10%E原粒细胞2%，早幼粒细胞5% 50.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页