2021黑龙江考研西医考试模拟卷.docx

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1、2021黑龙江考研西医考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是A使输卵管平滑肌活动增强B促进阴道上皮细胞增生、角化C抑制子宫内膜增生、腺体分泌D刺激乳腺导管和结缔组织增生 2.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑A肠易激综合征B结肠癌C细菌性痢疾D溃疡性结肠炎 3.女性，62岁，突发胸痛2小时入院

2、。心电图V1V5。导联ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的A肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，2448小时后恢复正常B肌钙蛋白起病34小时升高，24小时左右达高峰，维持1014天C肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白DCPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高 4.肺癌中恶性程度最高的类型是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌 5.在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于A天冬氨酸B谷氨酸C谷氨酰胺D甘氨酸 6.关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是

3、不正确的A为最多见的甲状腺癌B青少年女性多见C本癌淋巴结转移早，因此预后很差D生长较慢，预后较好 7.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的A多发生于年老体弱或免疫功能低下者B以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征CX线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D治疗以氨基糖苷类药物为首选 8.女性，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是A休克B胆道出血C胆源性肝脓肿D胆囊穿孔 9.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 10.在心动周期中

4、，心室充盈主要依靠A胸膜腔内负压的作用B骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用C心房收缩的作用D心室舒张的抽吸作用 11.女性，54岁，近1周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A晕厥是否与发作性心肌缺血有关B晕厥是否与心律失常直接联系C晕厥是否与活动有关D是否存在无症状心肌缺血 12.虎斑心的病变性质是A萎缩B玻璃样变性C心肌脂肪变性D心肌脂肪浸润 13.利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为A100mgB200mgC300mgD400mg 14.关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A以单纯扩散为主要方式B以易化扩散为次要方式C有单纯扩散和主动转运两种方式D有易化

5、扩散和主动转运两种方式 15.参与一碳单位代谢的氨基酸是A丝氨酸、丙氨酸B甘氨酸、酪氨酸C赖氨酸、蛋氨酸D甘氨酸、丝氨酸 16.动脉粥样硬化病变主要发生在A细动脉内膜B小动脉内膜C微动脉内膜D大中型动脉内膜 17.女性，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8，心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是A肠易激综合征B慢性溃疡性结肠炎C克罗恩病D肠结核 18.关于浸润性生长的叙述，正确的是A是恶性肿瘤所独有的生长方式B是良性肿瘤所独有的生长方式C良恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D良恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长 19.关于心房颤动药物治

6、疗，下列哪项是正确的AIa类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大C维拉帕米不宜用于心房颤动患者DIc类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常 20.遗传密码的摆动性是指A一种氨基酸可以有几种密码子B密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对C一种密码子可以代表不同的氨基酸D密码子与反密码子可以任意配对 21.甲状腺功能亢进症最常见于A碘甲亢B甲状腺炎伴甲亢CGraves病D多结节性甲状腺肿伴甲亢 22.下列对胆固醇的合成调节的描述错误的是A胆固醇的合成具有周期节律性B增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成C胞液内依赖AMP蛋白激

7、酶使HMG-CoA还原酶磷酸化而失活D甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高 23.血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷ApH 4.0BpH 5.0CpH 6.0DpH 7.0 24.可直接激活蛋白激酶C的物质是AAMPBDAGCIP3DPIP2 25.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒、咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A通气/血流比率失调B弥散障碍C通气量不足D静动脉血分流 26.蛋白质的营养学热价为A15.26kJ/SB16

8、.7kJ/SC17.15kJ/gD17.99kJ/g 27.男性，40岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的A确定过敏原进行抗原脱敏B注射卡介苗C应用支气管舒张药物D色甘酸钠注射或口服 28.男性，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于A鉴别是直疝还是斜疝B开腹弄清疝内容物C判断疝内容物的血供D迅速补充血容量 29.男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(土)，肠鸣音消失。血常

9、规： WBCl8109/L，N0.9。此患者应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染 30.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是A外周血中碱性磷酸酶检测BCT检查C局部穿刺活组织检查D核素骨扫描 31.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降

10、低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为A支气管哮喘，肺气肿B支气管扩张症，肺气肿C支气管肺炎并肺气肿D慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 32.成人少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400ml 33.18岁男性患者，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪种表现A血IgA降低B血IgA升高C血C3降低D血C3升高 34.男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A淤点B环形红斑C心脏杂音无变化

11、D心率40次/分，心电图示度房室传导阻滞 35.17岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白 (+)，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1.012，血肌酐344 mol/L。此时肾活检，最可能的病理表现为A近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整B肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落，肾小管基膜部分破裂C肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润D肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞 36.CO2分压由高至低的顺序通常是A呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血B静脉血，呼出气，肺泡

12、气，组织细胞C肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气D组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气 37.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A大小0.1cm0.1cm，间距1.0cmB大小0.2cm0.2cm，间距0.5cmC大小0.5cm0.5cm，间距1.0cmD大小0.5cm0.5cm，间距0.5cm 38.男性，36岁，进行性四肢无力2个月，活动后气促2周，查 CK2368 U/L，肌电图示肌源性损害。若患者抗Jo-1抗体阳性，该抗体与哪个器官受损有关A心脏B肾脏C胃肠道D肺脏 39.3-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发

13、育的所有阶段都持续表达，从而保证了3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。这种3-磷酸甘油醛脱氢酶基因的表达方式属于A诱导表达B阻遏表达C组成性表达D组织特异性表达 40.亚基作为RNA聚合酶全酶组分在转录起始时结合在DNA模板上。转录延长中，亚基A作为终止因子在转录终止时再起作用B随全酶在模板上前移C在转录延长时发生构象改变D转录延长时脱落 41.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A辐射B传导C对流D蒸发 42.男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此

14、诊断A心电图示肢导联低电压B吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgC心音弱D心界向两侧扩大 43.男性，18岁。胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT正常，APTT延长，3P阴性。最有可能的诊断是A血友病B血管性血友病C血小板无力症DDIC 44.不能高压灭菌的物品有A橡胶类B药物C刀、剪D敷料类 45.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11 12棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A正规抗痨治疗B卧硬板床休息C全身支持疗法D立即手术，病灶清除 46.16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行

15、青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑A急性肾小管坏死B链球菌感染后的急性肾小球肾炎C肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D急性间质性肾炎 47.18岁女性患者，因寒战，发热38.5，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治A取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天B取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性

16、杆菌有效药物3天D取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案 48.男性，28岁，近4天来食后饱胀，呕吐隔夜宿食。查体：腹平坦，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为A胃癌B急性胃炎C幽门梗阻D十二指肠球部溃疡 49.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A胆总管扩张B胆囊多发小结石C胆囊积液D黄疸病史 50.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，患者为A病原体携带B显性感染C潜在性感染D既往感染过第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页