2022主治医师(骨外科学)考试真题卷.docx

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1、2022主治医师(骨外科学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男青年，腰椎间盘突出症，右小腿外侧足背内侧痛觉减退，跗趾背伸肌力减退，突出的椎间盘定位是A腰椎2-3间隙B腰椎3-4间隙C腰椎4-5间隙D腰椎5-骶椎1间隙E骶椎1-2间隙 2.患者，女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是A坐骨神经损伤B腘神经损伤C胫后神经损伤D腓总神经损伤E腓浅神经损伤 3.

2、患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C创伤性滑膜炎D滑膜结核E退行性关节炎 4.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确A可以没有外伤史B可以没有腱反射的改变C不会有排尿困难D疼痛可因咳嗽加重E健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 5.患者右膝关节隐痛3月，X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是A骨囊肿B内生软骨瘤C转移癌D胫骨骨髓炎E骨肉瘤 6.患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧

3、弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验(+)，趾背伸力减弱，L4-5，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是A椎管狭窄征B腰椎间盘突出症C退行性腰椎病D腰椎结核E椎管内肿瘤 7.男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是A加强支持治疗B石膏固定或皮牵引C关节穿刺，注入药物D全身使用抗菌素E全身使用抗菌素加切开引流 8.患者，女，60岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋50度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折 9.患者，男，55岁

4、，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈56颈椎关节增生，应首选的疗法是A围领保护B超短波理疗C吊带牵引D按摩E痛点封闭 10.患者，女，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2-3椎间压痛，抬高试验阳性，X线检查：椎间隙狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断A化脓性脊髓炎B腰椎间盘突出症C脊柱肿瘤D类风湿性关节炎E腰椎结核 11.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁局限性压痛，最好的治疗方

5、法是A手术B理疗C痛点注射醋酸氢化泼尼松D按摩E石膏固定 12.男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为A骨折处血液供应不足B伤肢固定不确切C功能锻炼不够D未及时切开复位及固定E清创时清除过多的碎骨片 13.下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的A局部无反常活动B局部无压痛及纵向叩击痛C连续观察两周，骨折不变形D骨折后三个月EX线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线 14.股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是A粉碎性骨折B合并神经损伤C持续牵引所致D夹板过硬所致E固定缺少功能锻炼 15.患

6、者，女，60岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温38，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10109/L，中性70%，其诊断最大可能性为A股骨颈骨软骨瘤B髋关节结核C关节化脓性感染D髋部血肿E股骨颈骨折 16.患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是A促进死骨完全排除B预防急性发作C预防病理性骨折D促进软组织愈合E预防癌变 17.1

7、2岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A骨髓囊肿B半月板囊肿C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核 18.良性骨肿瘤在X片上可表现出ACodman三角B病理性骨折C葱皮现象D日光射线形态E骨皮质虫蚀样破坏与缺损 19.手外伤处理最基本要求是A彻底清除B骨折的解剖复位C一期神经修复D一期肌腱缝合E抗菌素的应用 20.双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是A静脉肾盂造影B放置导尿管C膀胱镜检查D逆行性输尿管造影E肾脏CT扫描 21.男学生，15岁，右膝部被踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X

8、线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大A慢性骨髓炎B局部血肿机化合并感染C恶性骨肿瘤D转移癌E骨结核 22.患者，男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2-3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5-6，髓核突出，此时最合适的治疗方法是A颈部牵引B颅骨牵引C应用激素+脱水剂D神经营养学E手术治疗 23.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为_A食管炎症B心绞痛C肋间神经病变D胸膜疾病E肋骨骨折 24.突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于_

9、A支气管哮喘B以上都不是C急性心肌梗死D急性左心衰E急性气胸 25.下列疾病可引起咯血，但除外_A支气管内膜结核B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺炎D支气管哮喘E肺结核 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热，血白细胞18109/L，中性粒细胞0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该患者的处理，下列哪几项正确A等待血培养结果，进步处理B联合应用抗生素静滴C纠正水、电解质平衡失调D必要时输血E不宜扩大引流 2.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗A消除感染灶B补充血容量C纠正酸中毒D应用受体兴奋药E应用受体阻滞药

10、 3.革兰阳性球菌脓毒症的特点是A一般无寒战B呈稽留热或弛张热型C多有转移性脓肿D白细胞计数明显升高E休克出现晚四肢温暖 4.联合应用抗菌药物，下列哪几项正确A联合以多为好B能提高抗菌效果C可降低药物剂量D能减少毒性反应E能防止或延迟细菌产生耐药性 5.深部脓肿的临床表现中，正确的有A局部红肿多不明显B压痛明显C可扪到波动D有全身症状E穿刺有脓 6.复苏时可以气管内给药的药物是A肾上腺素B利多卡因C碳酸氢钠D阿托品E氯化钙 7.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有A脊髓神经损伤B脱钩、断棍C椎板骨折D肺不张E感染 8.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A长期卧床缺钙B病理骨折可释放钙C低蛋白血症，致血液

11、中游离钙浓度升高D溶骨性破坏E类甲状旁腺素分泌高 9.滑膜性软骨化生的临床表现包括A关节长期不适，运动逐渐受限B局部出现疼痛、肿胀C偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁D大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘E关节本身亦有关节炎症 10.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B关节已骨性或纤维性强直C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D病变基本静止，血沉接近正常E病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍 11.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A足内翻畸形B马蹄足畸形C马蹄内翻足畸形D高弓足畸形E锤足畸形 12.脊柱

12、骨折并发脊髓损伤手术的目的是A整复骨折与脱位B解除脊髓或神经根的压迫C内固定稳定脊柱D部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E手术中可直接给予神经营养药物 13.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A下腰椎B胸腰段C颈段D骶尾段E胸段 14.横纹肌肉瘤的特点包括A常见于中、老年人B青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C镜下描述为梭形细胞D治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E干板照像有助于定位，CT有助于分期 15.脊索瘤的特征是A起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E

13、治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合 16.骨肿瘤诊断方法的基本原则A临床表现B免疫学检查C病理检查D放射检查E核磁检查 17.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走 18.躖外翻的临床表现包括A是横弓浅，前足呈扁平状B跖趾关节脱位C第二趾锤状趾D躖囊炎E第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽 19.滑膜肉瘤的临床表现包括A运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B有时无明显症状C肿胀弥漫，局部发红，运动受限D发病年龄为青少年E单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢 20.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要

14、依据损伤的部位及损伤的类型选择术式以下叙述正确的是A椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性 21.骨肿瘤的治疗原则是A早期诊断B早期截肢C早期放疗D早期寻找原发灶E早期化疗 22.骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 23

15、.下列哪些是腕管综合征的前置因素A腕横韧带瘢痕B桡骨下端骨折C蚓状肌肌腹过高D屈指肌腱肌腹过高E腕管内脂肪瘤 24.下列关于腕管综合征叙述正确的是A中年女性多见B中指疼痛麻木症状最明显CTinel征阳性DFinkelstein征阳性E疼痛可牵涉至前臂需和颈椎病相鉴别 25.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有A反复多次的手法复位B复位不满意，对线差C固定不确实D过早的和不恰当的功能锻炼E开放骨折感染第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页