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1、寄生虫2生活史中至少有部分营寄生生活的寄生虫叫 A. 专性寄生虫 8什么寄生虫叫兼性寄D既可营自由生活，又可营寄生生活2保虫宿主 寄生在人体内的某些寄生虫，还可寄生在某些脊椎动物，这些动物是寄生虫的正常宿主，是人体寄生虫病的重要传染源，就人的动物源性感染来说，它们是一种贮藏所。如感染血吸虫的牛和鼠。8幼虫移行症 有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵人非正常宿主(包括人体)内，发育受阻,不能发育为成虫，但可在人体或脊椎动物体内长期移行，破坏组织，引起疾病。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。11.隐性感染 机会致病寄生虫感染人体后，通常不出现临床症状，而用常规的实验诊断方法又不易查出病原体的一种寄

2、生现象。如健康人群中弓形虫和卡氏肺孢子虫感染多为隐性感染。1简述杜氏利什曼原虫贫血的机制。杜氏利什曼原虫造成人体全血贫血，即各类血细胞都减少，贫血的原因有以下几点：(1)脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。(2)骨髓有感染的巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。(3)免疫溶血患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。虫体代谢产物中有12种抗原与人的红细胞抗原相同。因此机体针对杜氏利什曼原虫产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。2简述内脏杜氏利什曼病的临床表现。全血细胞性贫血脾肝淋巴结肿大长期不规则发热白蛋白球蛋白比例倒置、蛋白尿、出血、

3、多并发症一、填空题1由子孢子侵入人体到疟疾发作前所需时间称。 2检查恶性疟原虫患者血涂片，主要可查到和两个阶段。3，青蒿素主要杀灭疟原虫的阶段。4在我国流行的疟原虫有上、和。5间日疟原虫子孢子存在遗传性不同的两种类型，即和。6疟原虫红细胞外期寄生在人体的内。7凶险型疟疾多见于疟原虫感染，疟原虫患者偶见。8，典型疟疾发作的临床表现为、和。9恶性疟原虫完成一个红细胞内期裂体增殖周期所需的时间为小时。10 和一疟原虫只有再燃，无复发。11外界平均气温在10C以下，按蚊开始越冬，停止疟疾传播称。12，疟原虫诱导的宿主免疫反应有种、和特异性。13疟疾的防治原则是、和。14由于疟原虫抗原变异、抗疟治疗不彻

4、底以及人体特异性免疫力下降，使残存在红细胞内的疟原虫大量繁殖而引起的疟疾发作称为。15，导致人患疟疾的病原寄生虫有、和。16寄生在红细胞内的恶性疟原虫包括、和 阶段。，17刚地弓形虫感染人体后，一般为感染，但在免疫力低下时，可出现 。18.人体感染刚地弓形虫可患和。19食入弓形虫成熟卵囊，在肠腔逸出，穿过肠壁，经血流到人体的有核细胞内寄生。20刚地弓形虫可在终宿主与中间宿主以及中间宿主与宿主之间传播。21隐孢子虫生活史在宿主的细胞表面完成。22隐孢子虫病原学诊断方法是粪便直接涂片，用碘液、亚甲蓝或染色、检查。23隐孢子虫病的主要临床症状是。24病人、带虫者和多种感染动物均是隐孢子虫病的。25发

5、生在早产儿及营养不良的虚弱婴儿的卡氏肺孢子虫病为一肺炎。26卡氏肺孢子虫成熟包囊内有8个。27卡氏肺孢子虫病通常是因免疫力低下引起，故临床上需慎用。28在卡氏肺孢子虫病病原学诊断时；主要检查阶段。29结肠小袋纤毛虫感染者粪便检查时，可发现和。30结肠小袋纤毛虫滋养体借和分泌的侵入肠壁。三、名词解释1疟原虫红细胞外期 2疟原虫红细胞内期3复发 4再燃5带虫免疫 6脑型疟7刚地弓形虫速殖子 8刚地弓形虫包囊 四、问答题1阐述疟疾发作及其周期性。 2解释疟原虫引起贫血的原因。3评述用厚、薄血涂片诊断疟疾的优缺点。4简述疟原虫引起肝脾肿大的原因。5如何用病原学诊断疟疾患者?6结合疟原虫生活史，解释间日

6、疟原虫的潜伏期。7；免疫功能低下的病人主要容易感染哪些寄生虫病(免疫功能正常的人不易发病)?各如何作病原学诊断?8为什么刚地弓形虫感染多为隐性感染?转为急性弓形虫病的条件有哪些?9刚地弓形虫感染普遍的原因有哪些?孢子虫和纤毛虫参考答案 一、填空题1潜伏期 2环状体配子体3红细胞内裂体增殖4间日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 三日疟原虫5迟发型子孢子速发型子孢子 6肝细胞7恶性 间日8寒战 发热 出汗退热 93648 10三日疟原虫恶性 11疟疾休止期 12株 阶段 13治疗现症病人(包括带虫者)和抗复发治疗 防蚊和灭蚊 预防服药 14再燃 15间日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 三日疟原虫，

7、16环状体 滋养体裂殖体配子体 ? 17隐性 急性弓形虫病 18先天性弓形虫病 后天性弓形虫病 19子孢子 20中间 ? 21消化道上皮 22改良抗酸染色法 包囊 23腹泻 24传染源 25间质性浆细胞性 26囊内小体 27免疫抑制剂 28包囊 29滋养体包囊 30机械作用 透明质酸酶作用 三、名词解释 1疟原虫在肝细胞内的发育叫红细胞外期。人四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖，其发育时间因种而异。间日疟原虫不同地理株的红细胞外期发育时间不完全相同，可能与迟发型子孢子进入肝细胞后，呈休眠状态)和速发型子孢于(进人肝细胞后，迅速发育繁殖)的存在有关。 2疟原虫在红细胞内进行裂体增殖的发育过程叫红

8、细胞内期。红细胞内裂体增殖周期为环状体+滋养体+裂殖体+裂殖子一环状体。其裂体增殖周期因种而异，间日疟原虫和卵形疟原虫为48小时，三日疟原虫和恶性疟原虫分为72小时和3648小时。3 .经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止，在未经按蚊传播感染的情况下，迟发型子孢子在肝细胞中形成的休眠体，经较长时间休眠后进行裂体增殖，来自肝细胞的裂殖子进入红细胞内发育，引起的发作称为复发，间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。4急性疟疾患者由于抗疟治疗不彻底，或由于机体产生免疫力，消灭大部分红细胞内疟原虫而停止发作，在一定条件下，由残存在红细胞内的少数疟原虫大量增殖，经数周或数月，在无再感

9、染情况下，再次引起发作称为再燃。四种人疟原虫都可引起再燃。 5感染疟原虫后，诱导人体产生一定的保护性免疫力，此免疫力可杀伤体内的疟原虫而减 轻致病，但体内原有的寄生虫不能彻底消灭，体内仍存有少量疟原虫，并对再感染的疟原虫有一定的抵抗力，无疟原虫免疫力就消失，这种免疫现象称带虫免疫。6在脑部微血管中，因恶性疟原虫寄生的红细胞机械阻塞或炎症反应导致血管阻塞，患者出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、高热、嗜睡、昏迷等症状。脑型疟多发生在恶性疟高度流行区无免疫力的人群，由于延误治疗或治疗不当所致。间日疟患者偶见。7在中间宿主有核细胞内营分裂的弓形虫集合体，一般为数个至十多个虫体，由宿主细胞膜包绕，其内

10、虫体叫速殖子。8当宿主的免疫力增强时，弓形虫繁殖减慢，虫体外面形成一层有弹性的囊壁，形成包囊， 内含数个或数千个缓殖子。 四、问答题1发作原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，其中裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等进入血流，被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性致热原，与疟原虫代谢产物一并作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调节紊乱而发热。 体温升高数小时，血流中的致病物质已被吞噬或降解，内源性致热原不再产生，刺激体温调节紊乱的因素消失了，体温调节机能恢复正常，机体通过大量出汗，体温恢复正常。发作的周期性 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出

11、，迅速进入新的红细胞，在红细胞内继续进行裂体增殖，经环状体、滋养体和裂殖体；再胀破被寄生的红细胞，再次引起发热，如此循环，形成典型的周期性发作。 疟原虫发作周期与红细胞内裂体增殖周期所需时间一致。间日疟原虫和卵形疟原虫红细胞内裂体增殖周期为48小时，故隔天发作一次；而三日疟原虫为72小时，三日发作一次；恶性疟原虫为36-48小时发作一次。2疟疾发作可引起贫血，发作次数多、病程长、贫血越严重。疟原虫造成的贫血原因有：疟原虫直接破坏红细胞，疟原虫每发作一次就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞最重；疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，巨噬细胞吞噬功能增强，大量吞噬被疟原虫感染的和正常的红细胞

12、；免疫溶血，如疟原虫感染的红细胞自身抗原暴露，产生自身抗体，溶解红细胞e：粘附在红细胞膜上的抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞；骨髓造血功能受抑制，红细胞生成障碍，加重贫血。 3.薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认，但诊断时发现疟原虫较难，费时间。 厚血膜上发现疟原虫容易，省时间，但疟原虫形态不典型，不易辨认。 4疟原虫引起肝脾肿大的原因主要有：疟原虫及其代谢产物刺激巨噬细胞增生；疟原虫代谢产物刺激肝脾充血；疟疾反复发作，纤维组织增生。 5取末梢血，制备厚、薄血涂片，瑞氏或姬氏染色，油镜观察。血涂片中间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫均可见环状体、滋养体、裂殖体和配子体。恶性疟原虫可见环状体和配

13、子体。 6潜伏期 由疟原虫子孢子侵人人体到疟疾发作之前所需时间称潜伏期。包括子孢子侵入 肝细胞及红细胞外期的发育和数代红细胞内裂体增殖所需时间的总和。潜伏期长短主要 取决于疟原虫的种、株的生物学特性。 7免疫功能低下病人主要容易引起弓形虫病、隐孢子虫病和卡氏肺孢子虫病。 弓形虫病病原学诊断 (1)涂片染色 取急性期患者的体液、脑脊液、羊水和胸水经离心后，取沉淀物涂片；或取血液和骨髓涂片染色；或采用活组织穿刺物经姬氏染色后，镜检弓形虫滋养体。 (2)动物接种 从患者获取的材料，腹腔接种小白鼠，盲传23代后，从腹腔渗出液中检查滋养体。 隐孢子虫病病原学诊断 从粪便中检查卵囊，检查方法多用粪便直接涂

14、片染色法， 常用改良抗酸染色法(用光学显微镜检查)和金胺酚染色法(用荧光显微镜观察)。 卡氏肺孢子虫病病原学诊断：痰液和支气管分泌物涂片、染色镜检，但阳性率低，应用支气管冲洗术可提高检出率；经皮穿刺肺活检，支气管镜肺活检，或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但对病人损伤大。 8人是刚地弓形虫的中间宿主，人群对弓形虫普遍易感，但弓形虫是机会致病寄生虫，所以免疫功能正常者大多无明显症状，可不致病，为隐性感染。 转为急性弓形虫病的条件有先天性免疫功能缺陷或后天免疫功能缺陷，如艾滋病以及长期使用激素和免疫抑制剂导致免疫功能低下等。 9刚地弓形虫感染普遍的原因有：(1)刚地弓形虫中间宿主广，对宿主选择性不强，

15、人和动物都能感染。 (2)弓形虫可在中间宿主与终宿主之间，以及中间宿主与中间宿主之间传播。 (3)弓形虫感染阶段多，如卵囊、包囊、假包囊和滋养体，所以感染人体的机会多。 (4)包囊在中间宿主内存活时间长，卵囊和包囊对外界抵抗力强。(5)感染方式简单，主要经口感染。吸 虫 纲一、填空题1华枝睾吸虫的第一中间宿主是，第二中间宿主是。2华枝睾吸虫在第一中间宿主体内的发育过程为、 一。3华枝睾吸虫的感染是由于人食人淡水鱼、虾中的一。4华枝睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼最多的部位是。5预防华枝睾吸虫感染的关键是。6治疗华枝睾吸虫病常用的药物是。7布氏姜片吸虫成虫以和附着于人的一。8布氏姜片吸虫的感染阶段为，感染

16、方式为。9?卵是人体寄生虫中最大的蠕虫卵。10布氏姜片吸虫的诊断阶段为和。11卫氏并殖吸虫成虫寄生于人的，虫卵随和排出体外。12卫氏并殖吸虫的致病阶段为和。 ，13卫氏并殖吸虫卵的内容物为和，虫卵后端卵壳。14卫氏并殖吸虫成虫寄生肺脏引起的基本病理变化过程为、 一 。15卫氏并殖吸虫病患者咳出的痰呈一。16人是斯氏狸殖吸虫的宿主，虫体寄生人体导致。、17斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主为，第二中间宿主为，感染阶段为 ，感染方式为。18斯氏狸殖吸虫引起的皮肤幼虫移行症的病原学诊断方法为。19日本血吸虫尾蚴经侵人人体，脱掉尾部转变为。20日本血吸虫寄生于人及多种哺乳动物的，而虫卵随排出体外。21日本血吸

17、虫卵内含，在20-300C的清水中约经小时从虫卵中孵出。22日本血吸虫的致病阶段有、一；。其中对人危 害最大的是。23日本血吸虫虫卵沉积在组织器官中引起的基本病理变化为。24日本血吸虫病所特有的免疫学诊断方法为和。25日本血吸虫免瘴逃避的机理为，。 26我国血吸虫病的流行区可分为、。27，日本血吸虫的防治原则是，。28尾蚴性皮炎属型和型变态反应，重复感染者的临床症状较初次感染者。29能引起人肺部损害的吸虫有、。30引起人兽共患寄生虫病的吸虫有、一。31医学蠕虫分别属于门、门和门。二、单选题1寄生于人体的吸虫生活史中，幼虫 A不繁殖 B进行配子生殖 C进行接合生殖 D进行幼体增殖 E，进行孢子生

18、殖 2吸虫生活史的中间宿主必须有 A. 食肉类哺乳动物 B食草类哺乳动物 C淡水螺 D水生植物 E淡水鱼、虾 3除下列某项外，均为吸虫的发育阶段 A. 毛蚴 B胞蚴 C雷蚴 D尾蚴 E囊尾蚴 4以下哪项不属于吸虫的形态结构特征? A. 有口吸盘和腹吸盘 B多为雌雄同体 C虫体两侧对称 D无消化道 E无体腔 5人体寄生虫中最小的蠕虫卵是 A华枝睾吸虫卵 B卫氏并殖吸虫卵 C日本血吸虫卵 D布氏姜片吸虫卵 E斯氏狸殖吸虫卵6华枝睾吸虫成虫寄生于人体A.肝脏B肠系膜静脉C腹腔D肝胆管E肺脏7华枝睾吸虫的诊断阶段是A 虫卵B 毛蚴C 胞蚴D 雷蚴E 尾蚴8华枝睾吸虫感染人体的方式为 A 经口感染B 经

19、皮肤感染C 经媒介昆虫叮咬D 经输血E 先天性感染9以下哪项不是华枝睾吸虫的传染源?A 患者B 带虫者C 淡水鱼D 猫 E 犬10华枝睾吸虫对人的危害主要是A 肝脏损害B 肺脏损害C 小肠粘膜溃疡D 胰腺炎E 脑损害 11除查粪便外，华枝睾吸虫的病原学诊断方法还有 A.呕吐物查成虫 B肛门拭子法 C间接血凝试验 D酶联免疫吸附试验 E十二指肠引流法 12以下何种方法只能用于华枝睾吸虫的辅助诊断而不能确诊? A.加藤法 B粪便水洗沉淀法 C间接血凝法 D乙醚蚁醛法 E十二指肠引流法 13布氏姜片吸虫的中间宿主为 A.赤豆螺 B川卷螺 C扁卷螺 D钉螺 E拟钉螺 14布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是

20、A牛 B猪 C猫 D犬 E羊 15含有布氏姜片吸虫囊蚴的水生植物称为 A 植物媒介 B第一中间宿主 C第二中间宿主 D保虫宿主 E转续宿主 16确诊布氏姜片吸虫病的依据是 A. 腹痛、腹泻 B外周血嗜酸性粒细胞增高 C消瘦、浮肿、全身无力 D有生食水生植物的习惯 E粪便检查发现虫卵 17生活史中只需1个中间宿主的吸虫是 A 华枝睾吸虫 B 卫氏并殖吸虫C 斯氏狸殖吸虫D 布氏姜片吸虫E 以上都不是18卫氏并殖吸虫的主要形态特征为A呈葵花籽状B睾丸与子宫并列C卵巢与卵黄腺并列D口、腹吸盘并列E二睾丸并列、卵巢与子宫并列19卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是A.赤豆螺B川卷螺C扁卷螺D拟钉螺E.钉螺20

21、卫氏并殖吸虫的感染阶段为A 虫卵B 囊蚴C 尾蚴D 囊尾蚴E 毛蚴21.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是A 溪蟹、蜊蛄B 淡水鱼、虾C 淡水螺类D 海鱼E 水生植物22.人感染卫氏并殖吸虫的方式为A 生食或半生食淡水鱼B 生食或半生食溪蟹C 生食或半生食淡水螺D 生食或半生食牛肉E 生食水生植物23卫氏并殖吸虫生活史中，犬、虎、狼为A.第一中间宿主B第二中间宿主C保虫宿主D转续宿主 E中间宿主24卫氏并殖吸虫病的传染源是 A病人 B带虫者 C虎、狼 D猫、犬 E以上均是25预防卫氏并殖吸虫感染的关键是 A加强粪便管理 B加强卫生宣传教育，不生食或半生食溪蟹、蜊蛄 C禁止随地吐痰 D治疗病人、捕杀病

22、兽 E消灭川卷螺26卫氏并殖吸虫病患者的症状有A咳嗽、咳痰B腹痛、腹泻 C头痛、癫痫 D皮下包块 E以上均是 27卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为 A.人痰液查成虫 B粪便查成虫 C痰液和粪便查虫卵 D尿液查虫卵 E十二指肠液查虫卵28斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫比较，以下哪点是错误的? A虫卵均在水中发育为毛蚴钻人淡水螺 B第二中间宿主均为溪蟹 C感染阶段均为囊蚴 D均为查痰液中的虫卵确诊 E均可引起皮下包块29斯氏狸殖吸虫的终宿主为 A人 B果子狸 C溪蟹 D小豆螺 E拟钉螺30人是以下何种寄生虫的转续宿主? A.华枝睾吸虫 B布氏姜片吸虫 C斯氏狸殖吸虫 D日本血吸虫 E以上均不是31联合国开

23、发计划署、世界银行和世界卫生组织在全球范围内重点防治热带病中的寄生虫病是 A卫氏并殖吸虫病 B布氏姜片吸虫病 C华枝睾吸虫病? D斯氏狸殖吸虫病 E血吸虫病32关于日本血吸虫形态和结构的描述，正确的是 A.虫体背腹扁平 B雌雄异体 C有完整的消化道 D有两个分枝的睾丸 E口吸盘位于虫体的前端，腹吸盘位于虫体的中部33尾蚴尾部分叉的吸虫为 A.人华枝睾吸虫 B布氏姜片吸虫 C卫氏并殖吸虫 D斯氏狸殖吸虫 E日本血吸虫34没有卵盖的吸虫卵为 A日本血吸虫卵 B华枝睾吸虫卵 C，卫氏并殖吸虫卵 D布氏姜片吸虫卵E.斯氏狸殖吸虫卵 35日本血吸虫的中间宿主为 A.人赤豆螺 B扁卷螺 C川卷螺 D钉螺

24、E拟钉螺36以尾蚴为感染阶段的吸虫是 A华枝睾吸虫 B.布氏姜片虫C.卫氏开殖吸虫 D斯氏狸殖吸虫E日本血吸虫 37日本血吸虫在钉螺体内的发育过程为 A毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴 B毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴 C毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴 D毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴 E毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、囊蚴38日本血吸虫的保虫宿主是A.急性血吸虫病患者 B慢性血吸虫病患者 C牛、鼠、羊等哺乳动物 D鸡、鸭等禽类 E以上均不是39日本血吸虫在人体中移行，需经过以下哪个部位发育为成虫? A胃 B小肠 C结肠 D肺脏 E横膈40日本血吸虫成虫寄生于人体的 A.肝脏 B小肠C肠系膜动脉D肠系膜静脉 E

25、直肠、乙状结肠 41日本血吸虫对人的危害主要是由于虫卵 A.机械性阻塞血管 B作为异物，刺激周围组织发生炎症 C.分泌的可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿 D沉积在组织、器官中压迫周围组织E.虫卵死亡后造成周围组织的变态反应42日本血吸虫虫卵主要沉积于人体的 A.肝脏 B小肠肠壁 C膀胱组织 D结肠肠壁， E肝脏和结肠肠壁43人感染日本血吸虫是由于皮肤接触 A急性血吸虫病病人的粪便 B.慢性血吸虫病病人的粪便 C晚期血吸虫病病人的粪便 D水中的日本血吸虫尾蚴 E水中的日本血吸虫毛蚴44日本血吸虫感染人体到粪便中能查到月卵的时间一般为 A10天 B20天 C30天 D两个月 E半年45日本血吸虫引起人

26、肝硬化为 A淤血性肝硬化 B干线型肝硬化 C胆汁型肝硬化 D门脉性肝硬化 E坏死性肝硬化46日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进人体内的 A雌虫 B雄虫 C童虫 D虫卵 E以上均正确47人感染日本血吸虫产生的免疫为 A带虫免疫 B伴随免疫 C终身免疫 D缺少有效的保护性免疫 E以上都不是48日本血吸虫的传染源主要为 A急性血吸虫病病人 B病牛 C含尾蚴的水体 D钉螺 E病人和病牛49毛蚴孵化法可用于确诊 A华枝睾吸虫病 B卫氏并殖吸虫病 C斯氏狸殖吸虫病 D日本血吸虫病 E布氏姜片吸虫病 50肠粘膜活组织检查可用于确诊 A布氏姜片吸虫病 B日本血吸虫病 C斯氏狸殖吸虫病 D华枝睾吸虫病

27、E卫氏并殖吸虫病 51在我国日本血吸虫病主要流行于 A长江流域B长江流域及其以南地区C长江流域及其以北地区D西北部牧区E东北部地区52日本血吸虫病在我国的流行现状是A已消灭了血吸虫病B已达到了基本消灭血吸虫病的标准C部分地区已基本控制或消灭了血吸虫病，有些地区血吸虫感染有回升趋势D血吸虫病的发病率逐年上升E晚期血吸虫病患者明显增多三、名词解释1幼体增殖 2斯氏狸殖吸虫病3异位血吸虫病 4伴随免疫5血吸虫的免疫逃避 6毛蚴孵化法7尾蚴性皮炎四、问答题1华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有哪些?哪种方法的检出率高?2简述卫氏并殖吸虫对人的致病机理。3阐述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫虫卵肉芽肿的

28、特点。 4日本血畈虫病的病原学诊断方法有哪些?慢性及晚期血吸虫病患者宜采用何种病原学诊断方法?为什么?5简述血吸虫病的防治原则。6毛蚴孵化法为什么只能用于诊断血吸虫病，而不能诊断其他吸虫病?7哪些吸虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵?为什么吸 虫 纲（十章） 参考答案一、填空题1纹沼螺赤豆螺长角涵螺(三者任选一个) 淡水鱼、虾 2毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 3囊蚴 4肌肉5不生食或半生食淡水鱼、虾 6吡喹酮 7口吸盘 腹吸盘 小肠粘膜 8囊蚴 经口感染 9布氏姜片吸虫卵 10虫卵 成虫- 11肺脏痰粪便 12成虫 童虫 13卵细胞 卵黄细胞 增厚 14脓肿期 囊肿期 纤维瘢痕期 15铁锈色

29、 16转续 皮肤和内脏幼虫移行症 17拟钉螺川、豆螺(任选一个) 溪蟹 囊蚴 经口感染 18皮下包块的活组织检查 19皮肤 童虫 20肠系膜静脉粪便 21毛蚴 4-6 22成虫 童虫 尾蚴 虫卵 虫卵 23虫卵肉芽肿 24环卵沉淀试验 尾蚴膜试验 25成虫获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白 合成宿主抗原 虫体皮层外膜不断地更新 26水网型 山丘型 湖沼型 27治疗病人、病畜 加强水源和粪便管理、灭钉螺 加强个人防护 28I 出现迅速且严重 29卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本血吸虫 30华枝睾吸虫 卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫 日本血吸虫 斯氏狸殖吸虫 31扁形动物 线形动物 棘头动物二、单选题1D

30、2C 3E 4D 5A 6D 7A 8A 9C 10A 11E 12C 13C 14B 15A 16E 17D 18E 19B 20B 21A 22B 23C 24E 25B 26E 27C 28D 29B 30C 31E 32B 33E 34A 35D 36E 37B 38C 39D 40D 41C 42E 43D 44C 45B 46C 47B 48E 49D 50B 51B 52C三、名词解释1.为吸虫幼虫无性增殖的一种方式。吸虫的毛蚴在淡水螺体内发育为胞蚴。一个胞蚴能形成许多个雷蚴，一个雷蚴能分化发育为很多尾蚴。幼虫数量的大量增加是由于胞蚴和雷蚴体内的胚细胞团分化发育增殖形成。这种现象

31、称为幼体增殖小例如一个华枝睾吸虫的毛蚴在淡水螺体内经发育增殖，形成许多尾蚴由淡水螺体内逸出。 2斯氏狸殖吸虫侵人人体大多不能发育为成虫而保持童虫状态；并在人体内移行造成皮肤和或内脏幼虫移行症。童虫侵入不同的部位而使患者出现相应的临床表现，如胸膜炎、脑脓肿、癫痫以及皮下包块等。3日本血吸虫虫卵沉积在门脉系统以外的组织、器官形成虫卵肉芽肿引起的损害称为异位损害，所患的疾病称为异位血吸虫病。异位血吸虫病常导致肺、脑的损害。4人体感染蠕虫后能够产生一定的免疫力，这种免疫力对再感染的童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用。体内无寄生虫就无免疫力，这种现象称为伴随免疫。呻口日本血吸虫感染人体产生的免疫

32、即为伴随免疫。 5血吸虫成虫免受人体的免疫杀伤作用称为血吸虫的免疫逃避。成虫能够在免疫宿主体内存活的原因是：成虫体表获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白，阻止宿主对成虫的免疫识别。合成类似宿主的抗原。虫体的皮层外膜不断地更新。 6毛蚴孵化法为血吸虫病的一种病原学诊断方法。血吸虫病患者的粪便经水洗沉淀，将沉淀物置于三角烧瓶中，在20-300C的清水中经4-6小时的孵育，虫卵中的成熟毛蚴孵出，在三角烧瓶的颈部用肉眼或放大镜可观察到乳白色呈直线运动的毛蚴。 ，7禽类或兽类血吸虫尾蚴侵人人体皮肤引起的皮肤变态反应性疾病。局部皮肤出现丘疹、荨麻疹、瘙痒。四、问答题1华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有：粪便直接涂片

33、法。由于华枝睾吸虫虫卵小，此法易漏检。加藤法。粪便水洗沉淀法，检出率较高。十二指肠引流法。因华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁流人十二指肠。用十二指肠引流法检出率高。此法常用于粪检阴性的病人。2卫氏并殖吸虫对人的致病可引起：肺部的病变。成虫在肺组织中移行及代谢产物的作用，病人肺部出现脓肿、囊肿，囊肿内容物被排出或吸收后，肉芽组织纤维化形成瘢痕。 患者出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰十全身症状有低热、食欲不振、消瘦。其他组织器官的病变。肺吸虫童虫及少数成虫移行于肺以外的组织、器官引起的病变，包括：A腹型患者出现腹痛、腹泻、血便等。B脑脊髓型患者表现为头痛、癫痫、偏瘫。C皮下包块型病人出现游走性皮

34、下包块、结节。3虫卵中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(Sm)，透过卵壳释放到周围组织中，巨噬细胞吞噬、处理这些抗原，并将抗原信息传递给T淋巴细胞使其分化增殖为致敏T淋巴细胞。致敏T淋巴细胞再次接触可溶性虫卵抗原时，释放多种淋巴因子，吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集在虫卵的周围形成虫卵肉芽肿。日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点为：?虫卵肉芽肿的体积大；其中有大量的嗜酸性粒细胞和很多浆细胞，常出现嗜酸性脓肿；虫卵的周围有抗原抗体复合物，称何博礼现象。这是由于宿主组织中虫卵数量多，抗原浓度大，浆细胞产生的大量抗体与抗原结合形成免疫复合物。 4血吸虫病的病原学诊断方法有：粪便直接涂片查虫卵。粪便

35、水洗沉淀法查虫卵。毛蚴孵化法。如粪便水洗沉淀法阴性，?再用此法做进一步检查。肠粘膜活组织检查。慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查进行病原学诊断。由于慢性及晚期血吸虫 病患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，肠粘膜溃疡部位纤维组织增生形成瘢痕，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。而用乙状结肠镜或直肠镜取病变组织查虫卵，其检出率高。5血吸虫病的防治应采取以灭螺为主的综合性防治措施。包括：治疗病人、病牛，主要用吡喹酮治疗。管理好水源和粪便，防止粪便污染水源，对粪便进行无害化处理。消灭钉螺。灭螺是血吸虫病防治的一个重要环节，应因地制宜，反复查灭。灭螺药物有五

36、氯酚铵、氯硝柳胺等。加强个人防护。在生产和生活中，避免血吸虫感染。6血吸虫病患者粪便中的虫卵为成熟毛蚴。虫卵在外界清水中，2030C的条件下经4-6小时可孵出毛蚴。毛蚴呈直线匀速运动，用肉眼或放大镜可观察。因此用毛蚴孵化法可诊断血吸虫病。其他几种吸虫不能用此法诊断，这是由于肝吸虫病人粪便中的虫卵虽含有毛蚴，但需被赤豆螺等淡水螺吞食后才能孵出。卫氏并殖吸虫卵和布氏姜片吸虫卵的内容物均为卵细胞和卵黄细胞，需经数周才能发育为毛蚴，且在实验室难以完成。 ，7华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵。 华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出。卫氏

37、并殖吸虫成虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道排出。日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫卵沉积在结肠壁使肠粘膜组织坏死脱落进入肠腔，随粪便排出。绦虫纲 测试题 一、填空题 1绦虫的成虫通常寄生于脊椎动物的。 2绦虫成虫的节片可分为、。 3链状带绦虫头节呈形，其上有和。 4人食人而患猪带绦虫病，食入二患囊虫病。 5肥胖带绦虫成虫长约，头节上有，孕节的子宫侧枝数为。 6肥胖带绦虫成虫寄生于人体。人因食入而患牛带绦虫病。 7人体感染囊虫病的方式有、。 8皮下型囊虫病的病原学诊断方法为。 9牛带绦虫病的诊断因其孕节可，故用法查虫卵的检出率高。 10细粒棘球绦虫的成虫是一种小型绦虫，由、颈部及二组成，其中

38、的包括幼节、成节、孕节各一节。 11棘球蚴为圆形或近圆形的囊状体，由一和囊内含物组成。其中二分为两层，外层为，内层为。 12在囊液中悬浮的原头蚴、生发囊及子囊，统称为。 13细粒棘球绦虫虫卵与带绦虫虫卵的结构，很薄，易破裂，很厚，其上有放射状的条纹，具有六个小钩。 14人是细粒棘球绦虫的一宿主，狗、狼等食肉动物是宿主。 15细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为，在中间宿主体内可形成。 16棘球蚴病在我国主要分布于西部、北部的广大，传染源是有寄生的犬等食肉动物。 17棘球蚴的大小可因寄生的、和的不同而异。 18的囊内含物包括生发囊、原头蚴、子囊、囊液，其中的结构与母囊相同。 19寄生在人体内的棘球蚴破裂后，其中的原头蚴、生发囊及子囊进入腹腔，可发育为。 20棘球蚴对人体的危害程度取决于其体积、数量及寄生，通过压迫和毒素的作用致病。 21在棘球蚴病流行的牧区，犬的身体各