2022年副高（急诊医学）考试真题卷（5）.docx

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1、2022年副高（急诊医学）考试真题卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属于多发伤的是A.烧伤B.脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤C.下肢长管状骨干骨折，下肢离断D.爆炸伤E.化学灼伤2.颅内压升高的客观体征是A.呕吐B.头痛C.头晕D.呼吸困难E.视盘水肿3.DIC的主要临床表现不包括A.出血倾向B.微血栓栓塞C.脏器功能衰竭D.微循环障碍E.血管外溶血4.治疗DIC时，监测肝素用量的首选指标是A.3P试验B.APTTC.血小板计数D.纤维蛋白原定量E.凝血时间5.

2、咯血治疗一般不主张应用A.镇静药B.止血药C.血管收缩剂D.抗生素E.支气管舒张药6.咯血首要的治疗是A.立即给予止血药B.立即卧床休息C.立即使用鼻导管给氧D.立即建立静脉通道输液E.立即输血7.大咯血时，应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位8.患者，51岁。3 d前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100 ml，体格检查未见异常。ECG 、aVF导联ST段下移0.5 mV，T波低平。错误的治疗措施是A.快速静脉注射血管升压素B.咳必清镇咳C.配血以备急用D.继续抗结核治疗E.小剂量镇静剂9.患者女，68岁。因咯血、咳嗽1周余就诊。X线检查发现肺门增

3、大，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.核素扫描10.气胸线位于外1/4时，肺压缩A.25%B.35%C.50%D.65%E.75%11.患者男，42岁。今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/min，节律偶有不齐。考虑出现了A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭12.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿，应考虑出现了A.上呼吸道阻塞B.气胸C.肺大泡D.肺囊肿E.肺空洞13.患者女，40岁。突发左侧气胸，肺压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为A.600 ml以内B.1

4、000 ml以内C.800 ml以内D.2000 ml以内E.1500 ml以内14.患者女，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸15.右侧气胸，穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，停止排气后观察症状没有加重，应考虑为A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸16.患者女，31岁。右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0，应考虑为A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸17.常常出现纵隔

5、移位、血流动力学改变的气胸为A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸18.关于支气管哮喘，叙述错误的是A.反复发作呼气性呼吸困难B.气道高反应性C.与遗传有关D.发作时需治疗，不发作时无须治疗E.可自行或经治疗后缓解19.支气管哮喘治疗首选的是A.吸入治疗B.抗生素治疗C.抗病毒治疗D.口服皮质激素E.口服支气管扩张剂20.支气管哮喘的基本特征是A.气道炎症B.气道高反应性C.气道分泌物阻塞D.气道平滑肌收缩E.气道黏膜水肿21.引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩

6、力下降及肺泡破坏22.参与支气管哮喘发病的主要炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.Th细胞23.关于哮喘的特征，叙述不准确的是A.有气道高反应性者可以诊断支气管哮喘B.气道阻塞具有可逆性C.反复发作性呼气性呼吸困难D.闻及哮鸣音是发作时的典型表现E.不用药物治疗可自行缓解24.支气管哮喘急性发作，患者血气分析PaCO增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心力衰竭25.患者女，30岁。喘息、呼吸困难发作1 d，过去有类似发作史。体格检查：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林，无效

7、。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.治疗有机磷中毒时，下列叙述错误的是A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时，应减少阿托品的用量，以免发生阿托品中毒E.各种复活剂只选用1个即可2.关于有机磷的代谢和排泄，下列叙述不正确的是A.在体内蓄积，毒性持久B.经肾排泄C

8、.肝内氧化产物不如原来毒性强D.肝内水解产物比原来毒性强E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄3.与一氧化碳中毒症状有关的是A.空气中一氧化碳的浓度B.与一氧化碳接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.患者中毒前的精神状态4.关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是A.主要为组织缺氧B.一氧化碳与Hb有较强的亲和力C.OHb失去携氧能力D.COHb易解离E.全身和中枢缺氧症状为主5.急性氰化物中毒时，可应用的洗胃药为A.5%硫代硫酸钠溶液B.15000高锰酸钾溶液C.3%过氧化氢溶液D.活性炭E.清水6.氰化物中毒的解毒药为A.亚硝酸异戊酯B.纳洛酮C.25%硫代硫酸钠D.

9、3%亚硝酸钠溶液E.二巯基丙醇7.关于硫化氢中毒的病因和机制，正确的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外C.大部分经代谢后被排出体外D.在体内有蓄积作用E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢8.关于中度硫化氢中毒的临床表现，下列叙述错误的是A.主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状B.一般伴有中枢神经系统症状C.可有消化道中毒症状D.肺水肿E.脑水肿9.砷化氢中毒血液净化的指征包括A.全身皮肤明显黄染或呈古铜色或紫黑色B.少尿或无尿时用利尿剂治疗无效C.肌酐442 mol/L或每日增高幅度44.2 mol/LD.血钾5.5 mmol/LE

10、.血红蛋白尿的出现10.砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有A.游离亚铁血红蛋白释放增多B.氧化血红蛋白增多C.还原型谷胱甘肽的消耗增多D.血红蛋白-骨骼蛋白复合物形成E.Na-K-ATP酶的活性受抑制11.红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括A.NADH-黄递酶系统B.还原型谷胱甘肽C.维生素CD.NADPH-黄递酶系统E.葡萄糖醛酸转移酶系统12.可能被用于亚硝酸盐中毒治疗的药物包括A.亚甲蓝B.甲苯胺蓝C.维生素CD.维生素K1E.辅酶A13.亚硝酸盐中毒的实验室检查包括A.高铁血红蛋白定性检查B.高铁血红蛋白定量检查C.食物亚硝酸盐定性实验D.食物亚硝酸盐定量实验E.胸部X线检查14

11、.血液透析对治疗以下药物中毒效果欠佳的是A.长效巴比妥类B.短效巴比妥类C.中效巴比妥类D.酚噻嗪类E.苯二氮类15.急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括A.嗜睡B.体温下降C.低血压D.呼吸急促E.腹痛16.在百草枯中毒治疗中，以下药物具有抗氧自由基作用的是A.糖皮质激素B.依达拉奉C.谷胱甘肽D.维生素CE.环磷酰胺17.人体内可还原百草枯的酶有A.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)-细胞色素P-450还原酶B.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)：泛醌氧化还原酶C.黄嘌呤氧化酶D.一氧化氮合酶E.乳酸脱氢酶18.百草枯中毒后可出现A.早期无法说话及吞咽B.肾功能不全C.肺不张D

12、.肺纤维化E.溶血反应19.主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有A.有机磷中毒B.百草枯中毒C.砷化氢中毒D.阿片类药物中毒E.氮氧化合物中毒20.急性乙醇中毒分期包括A.兴奋期B.震颤谵妄期C.昏迷期D.幻觉期E.共济失调期21.乙醇中毒可出现的并发症有A.急性脑血管病B.低血糖C.中毒性肌病D.低血钙E.肺炎22.下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是A.昏迷B.呼吸抑制C.低血压D.非心源性肺水肿E.针尖样瞳孔23.关于阿片类药物的毒性作用，叙述正确的是A.吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调B.吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后510 minC.吗啡抑制呼吸主要

13、是通过降低呼吸中枢对CO的敏感性产生D.吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制E.所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔24.下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是A.苯二氮类镇静催眠药B.单胺氧化酶抑制药C.吩噻嗪类镇静药D.三环类抗抑郁药E.乙醇25.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的并发症有A.弥漫性血管内凝血B.脑水肿C.心室颤动D.急性肾衰竭E.肝衰竭第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页