2022海南主治医师(普外科)考试真题卷.docx

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1、2022海南主治医师(普外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最常见的发绀型先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D右室双出口E大动脉错位 2.下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A血白细胞明显升高，分类中性超过90BX线腹平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D血气分析示血氧分压降低E血生化检查示电解质紊乱 3.肝叶切除适合于A急性单纯性胆囊炎B胆囊结石经常发作C胆总管结石感染并休克D肝内结石局限于左叶E胆总管扩张不明显，但并发胰

2、腺炎 4.以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤A阑尾黏液囊肿B阑尾假黏液瘤C阑尾类癌D阑尾腺癌E盲肠癌 5.下列哪项不是痔形成的因素A无静脉瓣B直肠上、下静脉丛畸形C静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D腹压增高E直肠肛管慢性感染 6.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150mlC如果仍行出血，向胃气囊内充气200mlD为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 7.胫骨干中1/3骨折，容易发生A神经损伤B血管损伤C骨缺血坏死D骨折不愈合E骨筋膜间隔综合征 8.下列哪一支不是门静脉高压症的

3、侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肠系膜血管交通支 9.饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑A小肠扭转B麻痹性肠梗阻C粘连性肠梗阻D肠系膜动脉栓塞E肠套叠 10.急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块 11.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支D经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结 12.

4、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A证实阑尾炎的诊断B阑尾位置低C阑尾位置偏后D阑尾位置高E阑尾偏前 13.男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A溃疡复发B反流性胃炎C应激性溃疡D残胃慢性胃炎E残胃癌 14.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下 15.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A管壁肌肉收缩B细菌入侵C血运障碍D淋巴集结坏死E管腔梗阻合并管壁坏死 16.男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块，边界清楚，

5、质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A右半横结肠B左半横结肠C升结肠D长约1520cm的末段回肠E盲肠 17.下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块表面皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿 18.以下不属于DukesC期结肠癌的是A结肠系膜根部淋巴结转移B结肠壁淋巴结转移C结肠旁淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 19.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤 20.直肠肛管手术时的常用体位是A蹲位B截石位C左侧卧位D弯腰前倾位E膝胸位 21.女性，46

6、岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A慢性痢疾B乙状结肠癌C结肠息肉D溃疡性结肠炎E过敏性结肠炎 22.女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血 23.关于气体栓塞处理哪一项是错误的A停止充气B吸入纯氧C给予应用-肾上腺素D置病人右侧卧、头高脚位E置病人左侧卧、头脚高位 24.溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下

7、哪一项是最正确的A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B胃癌病人病史较溃疡病长C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 25.关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术 26.肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm 27.男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A手术治疗B甲氰咪胍C多潘立酮D甲硝唑+法莫替丁E奥美拉唑

8、 28.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B十二指肠引流液镜检有虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E胃液引流查到蛔虫卵 29.气腹针穿刺常见并发症是A血管损伤B小肠损伤C胆管损伤D胃损伤E肝损伤 30.门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫 31.男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A腹部立位平片B腹部B超C诊断性腹腔穿刺D选择性动脉造影E查血淀粉酶 32.有关甲

9、亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A一般发生在术后1236小时之内B是甲状腺激素在血液中过多所致C治疗方面，首先应给予镇静剂D作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 33.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A真性红细胞增多症B口服避孕药C心房纤颤D腹腔内感染E门脉高压症 34.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 35.有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不

10、正确A麻痹性肠梗阻为胀痛B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C结肠梗阻表现为胀痛D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 36.乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区 37.胆总管分四段，但不包括A十二指肠上段B十二指肠下段C十二指肠后段D十二指肠壁内段E胰腺段 38.下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的A急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C结肠梗阻属于闭袢型梗阻D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显 39.下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A常可触及有压痛的肿块B腹膜

11、刺激征C阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D早期出现休克E发热，脉快、白细胞增高 40.关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E口服抗结核药物2年 41.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A闭孔内肌试验B腰大肌试验C右下腹固定压痛D结肠充气试验E肛门指检 42.距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不正确 43.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈

12、疼痛，最有可能的诊断为A内痔B混合痔C肛裂D直肠息肉E早期直肠癌 44.最常见的腹外疝是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C白线疝D股疝E脐疝 45.甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动 46.冠状静脉不包括A胃右静脉B食管支C高位食管支D左膈下静脉 47.有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B是一种常染色体隐性遗传性疾病C病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E腺瘤终将癌变，癌变率100% 48.有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A腹痛为持续性胀痛B肠鸣音减弱或消失C呕吐较重D腹胀显著EX线可见大肠和小肠均充气扩张 49.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀加重E腹痛加重 50.哪一项不是门脉高压症的临床表现A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹腔积液D肝功能损害E上腹疼痛第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页