2022呼吸内科(医学高级)考试真题卷（5）.docx

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1、2022呼吸内科(医学高级)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性白血病患者引起贫血的最主要原因是A白血病克隆抑制正常造血干细胞B造血原料缺乏C出血D无效性红细胞生成E红细胞寿命缩短 2.女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27(下标)测定E胸部CT 3.血管升压素(抗利尿激素)的合成部位是A腺垂体B垂体柄C脑垂体D下丘脑E以上都不是 4.对于急性髓系白血病，提示预后较差的染色

2、体异常是A-5Bt(8，21)Ct(15，17)Dinv(16)Et(9，22) 5.女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，该患者最可能的诊断是A单纯型肥胖BCushing综合征C糖尿病D高血压E多囊卵巢综合征 6.引起尿路感染的最常见的致病菌是A大肠埃希菌B铜绿假单胞菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E肠球菌 7.肝硬化腹腔积液形成的根本原因为A低蛋白血症B有效循环血量不足C淋巴形成过多D肝门静脉高压E水钠潴留 8.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效

3、的药物不包括A氟卡尼B地高辛C普罗帕酮D胺碘酮E多非利特 9.头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了A头皮及皮下组织B帽状腱膜和骨膜C头部血管、肌肉D内囊E头颈部神经 10.女性患者，34岁，近1年来出现反酸、胸骨后烧灼感、咽部异物感，首先应考虑为A神经官能症B消化性溃疡C反流性食管炎D咽喉炎E慢性胃炎 11.男性患者，43岁，以急性重症胰腺炎入院，入院后24h尿量100m1，辅助检查：Cr 678mol/L，血钾6.7mmol/L，首选的治疗为A利尿药B积极治疗原发病C立即行血液透析D肾上腺糖皮质激素E注射胰岛素 12.45岁男性患者，诊断急性白血病，并发生口腔和皮肤浸润，旗患者最可能的白血

4、病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病Ms型 13.男性患者，45岁，体型肥胖，近1个月经常在餐后34h感到饥饿难忍，伴出汗、心悸、面色苍白，当时测血糖3.0mmol/L。行OGTT。以下哪项OGTT结果提示糖尿病可能A空腹血糖6.5mmol/L，2h血糖10.3mmol/LB空腹血糖6.9mmol/L，2h血糖12.1mmol/LC空腹血糖6.5mmol/L，2h血糖8.5mmol/LD空腹血糖5.6mmol/L，2h血糖10.5mmol/LE空腹血糖5.6mmol/L，2h血糖7.7mmol/L 14.女性患者，26岁。半

5、年前以“双手遇冷变白、疼痛1年，双手小关节肿痛、发热及面颊部皮疹2个月”入院。经治疗后关节肿痛及面部皮疹减轻，药物停用。近1个月逐渐出现活动后气短、干咳及低氧血症，提示合并A胸膜炎B呼吸道感染C急性狼疮肺炎D慢性肺间质纤维化E心功能衰竭 15.下述关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的A呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于 28/minB早期体征为双侧肺底湿啰音C因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音DX线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E肺动脉平均压力小于12cmH2O 16.关于肝肾综合征哪一条是正确的A重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症等多种因素引起的急性肾功能

6、不全B慢性肝炎出现肾炎时称为肝肾综合征C肝脏炎症合并肾病综合征时称为肝肾综合征D肝肾综合征是由肝炎病毒引起的肾炎E肝脏疾病合并了不可逆性肾衰竭 17.男性患者，80岁，从不吸烟，胸部X线提示肺气肿，属于以下哪一种A阻塞性肺气肿B老年性肺气肿C代偿性肺气肿D间质性肺气肿E灶性肺气肿 18.关于食管下括约肌哪项是正确的A食管下括约肌长23cmB食管下括约肌静息压为1030mmHgC高脂肪饮食可使食管下括约肌压力升高D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8sE缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高 19.内酰胺类抗生素不能用于治疗支原体感染的原因是A支原体是一种病毒B支原体没有细胞壁C支原体产生内酰胺酶D支

7、原体细胞膜阻止该类药物进入体内E支原体产生超广谱酶 20.系统性红斑狼疮的筛选试验为A抗核抗体检测BRF测定CHLA-B27检测D血清补体测定E抗Sm抗体检测 21.25岁女性患者，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型(如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-D NCE染色E铁染色 22.掌握各种传染病的潜伏期有助于A疾病的诊断及确定检疫期B疾病的治疗C疾病的预防D估计疾病的预后E预防并发症的发生 23.肾病综合征最常见的并发症是A感染B血栓形成C肾功能不全D脂质代谢紊乱E以上都不是 24.风湿性疾病是指A骨与软骨疾病B自身免疫病C胶原疾病D累及关

8、节及其周围组织的疾病E韧带、肌腱及肌肉组织疾病 25.17岁患者，溺水，呼吸心跳骤停入院，经抢救呼吸心跳恢复，床旁X线双肺呈间质水肿改变，血气分析PaO235mmHg，欲行机械通气，选择模式A呼气末正压B容量控制通气C同步间歇指令通气D持续正压通气E潮气量15ml/kg 26.女性患者，23岁，因腹痛、反酸等症状行胃镜检查，发现胃至十二指肠水平段多发溃疡。胃液分析：BAO18mmol/L，MAO 70mmol/L。最可能的诊断是A糜烂性胃炎B复合性溃疡C多发性溃疡D十二指肠球后溃疡E胃泌素瘤 27.男性患者，45岁，因低热、乏力6个月就诊。外周血检查：Hb90g/L，WBC25109/L，分类

9、示中性中幼粒细胞20%，中性晚幼粒细胞15%，中性杆状核细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT85109/L，积分为0分。则最可能的诊断为A严重细菌感染B慢性粒细胞白血病C严重病毒感染D急性白血病E类白血病反应 28.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A先有发热，然后出现心悸、胸闷B恶心、呕吐等消化道症状C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E心动过速与发热程度平行 29.偏头痛一般可自行缓解或减少于A妊娠期B月经前期C月经期D饮酒后E多食奶酪 30.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A矮胖者强于瘦高者B老年人强于儿童C女性强

10、于男性D乳房下部与肩胛下最强E腋窝下部最弱 31.内脏性腹痛的特点是A定位准确B疼痛较强C有反跳痛，肌紧张D常伴自主神经兴奋症状E腹痛随体位改变加重 32.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A右胸上部B左胸上部C乳房下部D肩胛间区E肺底 33.按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外A溶血性黄疽B肝细胞性黄疽C药物性黄疽D胆汁淤积性黄疽E先天性非溶血性黄疽 34.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A大水泡音B管样呼吸音C语音震颤减弱D肺泡呼吸音增强E叩诊过清音 35.男性患者，32岁，查体见胸壁压痛，其诊断可能为以下疾病，除外A肋软骨炎B胸壁软组织炎C肋骨骨折D气胸E肋间

11、神经炎 36.上消化道出血不包括哪个部位出血A口腔B食管C十二指肠D肝、胆E胰腺 37.关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是A肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响B主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响C肺动脉喷射音可见于房间隔缺损D收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂E主动脉喷射音响度受呼吸影响 38.脾轻度增大见于下列各项，除外A急性感染B急性白血病C骨髓增生异常综合征D骨髓纤维化E结缔组织病 39.关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是A反映心肌功能严重受损B提示有严重器质性心脏病C由病理性S3与S1、S2组成D分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见E治疗后随心功能好转，奔马律可消失 40.紫

12、癜原因为血小板功能异常的包括以下疾病A脾功能亢进B原发性血小板增多症C血小板无力症D特发性血小板减少性紫癜E马方综合征 41.属外源性致热原的物质为A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C单核细胞D白细胞介素1E抗原抗体复合物 42.左心衰竭发生呼吸困难的机制不包括A肺淤血B肺泡张力增高C肺泡弹性减退D右心房与上腔静脉压升高E肺循环压力升高 43.男性患者，43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2min左右，该患者的诊断最可能是A病态窦房结综合征B感染性心内膜炎C风湿热D心包炎E心肌炎 44.男性患者，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A肾盂肾炎B前列腺增生

13、C膀胱炎D肾结核E肾结石 45.产热过多所致的发热常见于A大出血B白血病C药物热D风湿热E甲状腺功能亢进 46.下列关于心前区震颤，错误的是A震颤又称猫喘B触及震颤提示心脏有器质性病变C震颤与杂音的产生机制相同D触及震颤一定能听到杂音E听到杂音就一定能触及震颤 47.男性患者，40岁，咳嗽伴呼吸困难，查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失，该患者可能为A胸腔积液B自发性气胸C心包炎D支气管扩张E肺气肿 48.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A坐位前倾B左侧卧位C深吸气D卧位到迅速站立EValsalva动作 49.男性患者，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A胃潴留B肠梗阻C尿毒症D中毒E幽门梗阻 50.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A霍乱B急性肠炎C急性细菌性痢疾D慢性腹泻E肠易激综合征第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页