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1、2022海南临床助理医师考试考前冲刺卷(5)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.多囊卵巢综合征患者的促性腺激素分泌改变是 AFSH/LH23 BFSH/LH23 CFSH/LH12 DLH/FSH23 ELH/FSH23 2.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗不可能会导致 A子宫内膜单纯型增生 B子宫内膜复杂型增生 C子宫内膜不典型增生 D子宫内膜样腺癌 E子宫内膜单纯增生伴分泌改变 3.原发性痛经的主要机制是 A雌激素升高 B孕激素升高 C雄激素升高 D前列腺素升高 E促性腺激素升
2、高 4.关于卵巢内异症说法错误的是 A80%患者累及双侧卵巢 B可形成卵巢巧克力囊肿 C卵巢多固定在子宫的侧后方不活动 D手术分离过程中容易发生囊壁破裂 E卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿,以单个为多见 5.输卵管内异症 A发生率较高 B不容易形成局部组织粘连 C可因扭曲而影响其蠕动 D不会引起输卵管不通 E常直接累及输卵管黏膜层 6.诊断女性生殖道淋病,取材的最佳部位是 A阴道口 B宫颈管 C阴道 D宫颈阴道部 E阴道后穹隆 7.下列尖锐湿疣的处理原则不恰当的是 A以去除疣体为主要目的 B无需消除疣体周围的亚临床感染 C对其性伴侣进行检查及治疗 D任何外用药物治疗都可能发生皮肤黏膜反应包
3、括瘙痒、灼热、糜烂以及疼痛 E患者治疗和随访期间应避免性行为 8.关于压力性尿失禁病因的描述不正确的是 A由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力引起 B解剖型压力性尿失禁占90%以上 C妊娠与阴道分娩损伤 D绝经后雌激素减低 E先天发育不良所致的支持薄弱 9.关于子宫肌瘤正确的是 A肌壁间肌瘤最多见 B与雌、孕激素降低有关 C单个发生居多 D发生恶变几率较高 E均应行手术治疗 10.子宫颈癌的好发部位是 A宫颈鳞状上皮部位 B宫颈管柱状上皮部位 C宫颈管腺上皮处 D宫颈鳞-腺上皮移行区 E宫颈阴道部鳞状上皮 11.子宫颈癌发病是多种因素所致,但最重要的是 A多个性伙伴 B种族和地理环境 C小于16
4、岁时开始性生活 D密产、多产、经济状况差 E宫颈的人乳头状病毒持续感染 12.最常见的外阴色素减退性疾病为 A外阴佩吉特病 B外阴硬化性苔癣 C外阴鳞状上皮细胞增生 D外阴白化病 E外阴白癜风 13.对于生殖道病毒感染,下列哪项不正确 AHPV感染多为短暂性的,清除时间在712个月 BCMV感染灶往往在宫颈 CHSV感染主要侵犯外阴 D尖锐湿疣是HSV感染 EHPV及HSV与宫颈癌发病有关 14.有关滴虫的叙述,哪项是错误的 A取分泌物化验时应保温,否则滴虫活力减弱难以辨认 B月经前后隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,导致炎症发作 C滴虫可能在尿常规中查到 D顽固发作者滴虫可能寄生于直肠
5、E部分滴虫性阴道炎患者的宫颈呈“草莓样” 15.慢性宫颈炎的病理类型不包括 A宫颈肥大 B黏液脓性宫颈炎 C宫颈管黏膜炎 D宫颈息肉 E宫颈腺囊肿 16.肺结核血行转移生殖系统时,首先侵犯的部位是 A子宫内膜 B输卵管 C卵巢 D子宫颈 E阴道 17.对于生殖器结核,下述正确的是 A好发于青春期和绝经后女性 B输卵管浆膜层最易受累 C不孕可能是患者就诊的唯一主诉 D卵巢结核多数为血行传播 E子宫内膜结核病灶首先出现于子宫峡部 18.关于VIN下列哪项不正确 A极易发展为浸润癌 B病因不完全清楚,可能与HPV感染有关 C根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级 D病理检查外阴上皮层内细
6、胞呈非典型增生,基底膜完整 E包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变 19.子宫内膜癌前病变不包括 A内膜轻度不典型增生 B内膜复杂型增生或腺瘤样增生 C内膜中度不典型增生 D内膜重度不典型增生 E内膜复杂增生伴有局灶轻度不典型增生 20.关于子宫内膜癌的转移途径错误的是 A淋巴转移为主要转移途径 B血行转移少见,可发生于晚期 C宫底部癌灶易转移至髂内淋巴结 D初期沿子宫内膜蔓延生长 E子宫后壁癌灶可转移至直肠旁淋巴结 21.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的 A基底膜完整 B全层上皮被异型鳞状细胞替代 C原位癌又称上皮内癌 D癌细胞累及腺体基底膜下层 E异型鳞状细胞替代宫颈腺
7、体的柱状细胞称原位癌累腺 22.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素 A妊娠 B长期应用抗生素 C糖尿病 D肠道念珠菌自身感染 E长期口服避孕药 23.关于外阴硬化性苔癣,错误的是 A曾称为增生性营养不良,以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征 B部分患者可合并白癜风、甲亢或甲减等自身免疫疾病 C绝经后妇女和青春期少女多见 D典型病理特征为表皮层角化不全,棘层变薄,上皮脚变钝或消失 E病变早期病理特点为真皮乳头层水肿,晚期出现均质化伴炎细胞浸润 24.内异症常见症状不包括 A痛经 B慢性盆腔痛 C便秘 D性交痛 E不孕 25.有排卵性功能失调性子宫出血月经来潮时常见的子宫内膜变化是 A增生型子宫内膜 B
8、分泌型子宫内膜 C萎缩型子宫内膜 D子宫内膜腺囊型增生过长 E子宫内膜腺瘤型增生过长 26.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是 A消化道 B呼吸道 C性交 D唾液 E间接接触传播 27.以下哪项不是引起精液异常、影响精子生成的常见原因 A先天发育异常如先天性睾丸发育不全 B慢性消耗性疾病如:长期营养不良,慢性中毒等 C性功能障碍如阳痿、勃起不足等 D精索静脉曲张 E腮腺炎合并睾丸炎 28.配子宫腔内移植(GIUT)主要用于解决以下哪种因素引起的不孕 A严重少弱精子症 B输卵管梗阻 C免疫因素 D排卵障碍 EAsherman综合征 29.口服避孕药治疗痛经的主要机制是 A抑制排卵 B使子宫内膜
9、萎缩 C降低雌激素的水平 D降低孕激素的水平 E增加子宫肌张力、缓解痛经 30.卵细胞质内单精子注射(ICSI)的适应证,以下哪项不正确 A重度少精子症 B睾丸、附睾穿刺获取的精子 C轻度少弱精子症 D重度弱精子症 E阻塞性无精子症 31.卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于 A肿瘤的大小 B患病时的年龄段 C侵犯邻近器官的程度 D肿瘤的组织学类型 E有无并发症 32.原发性输卵管癌约占生殖道恶性肿瘤的 A0.5% B1% C2% D3% E4% 33.38周妊娠,临产2小时后胎儿娩出,不会出现的并发症为 A新生儿窒息 B阴道裂伤 C新生儿颅内出血 D产后出血 E肩难产 34.女,23岁,
10、已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阳性,关于此患者下列说法不恰当的是 A早期感染过巨细胞病毒,体内有抗体 B近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活,危险性高 C应采取其他检测方法进一步确诊 D近期感染巨细胞病毒,近期不宜妊娠 E体内有抗体,有一定免疫力,无近期感染,危险性低可以妊娠 35.女,28岁,孕19周,产前检查,血清抗HIV抗体阳性,为阻断HIV母婴传播的最佳处理是 A药物治疗 B产科干预 C人工喂养 D药物治疗+产科干预+人工喂养 E终止妊娠 36.某女,26岁,孕7周,白带多,色黄1周。查体:左侧小阴唇有一直径约1cm的椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,边缘稍高出皮面,基地呈红色糜
11、烂面,触之软骨样硬度,本患者最可能诊断是 A妊娠合并一期梅毒硬下疳 B妊娠合并二期梅毒 C妊娠合并晚期梅毒 D妊娠合并生殖器疱疹 E妊娠合并尖锐湿疣 37.女性,28岁,原发不孕3年,婚后出现月经周期延长,近1年闭经,伴少量溢乳。妇科检查示:子宫较正常略小,两侧附件软,未触及明显肿块。下列哪项检查对诊断较为重要 A黄体酮试验 B促黄体素释放激素(LHRH)试验 C血前列腺素、E2测定 D血PRL测定 EB超检查 38.33岁,女性,3日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史,要求查HIV抗体,则最早应在何时查 A12周 B24周 C48周 D612周 E1620周 39.55岁,女性,因盆腔包块(3
12、cm7cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为“结核”。最佳治疗措施是 A全子宫+双附件切除术+药物治疗 B输卵管切除术+药物治疗 CPC方案化疗 D全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗 E子宫次全切除+双附件切除术 40.患者56岁,经产妇,G6P5,绝经8年,近2个月自觉阴道口有肿物脱出,经卧床休息后可消失,并有腰骶部酸痛及下坠感。查体见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,应诊断为 A阴道前壁脱垂度 B子宫脱垂度 C子宫脱垂度 D子宫脱垂度 E阴道后壁脱垂度 41.45岁女性,阴道不规则流血2个月,G2P1A1L1,BM
13、I=30kg/m2,诊刮:宫腔8.5cm,病理示子宫内膜样腺癌。以下哪项是错误的 A型(雌激素依赖型)可能性大 B不会出现血行转移 C是最常见的病理类型 D存在患内膜癌的风险因素 E临床分期a 42.女,25岁,已婚,外阴瘙痒、白带多1天,妇科检查小阴唇内侧面见12mm绒线样肿物,淡红色,表现柔软,触之有颗粒样感,醋酸白实验阴性,本患者可能的诊断为 A外阴白色病变 B念珠菌阴道炎 C假性湿疣 D尖锐湿疣 E梅毒 43.65岁,女性,度子宫脱垂病史10余年,自行安放子宫托治疗,因放取麻烦,而长期放置不取。近2个月患者出现阴道漏液现象,取出子宫托后漏液加重,最可能的诊断是 A子宫脱垂合并压力性尿失
14、禁 B子宫脱垂合并膀胱阴道瘘 C子宫脱垂合并阴道前壁膨出 D子宫脱垂合并阴道后壁膨出 E子宫脱垂合并阴道前后壁膨出 44.17岁,女孩,月经13岁初潮,无性生活史,月经1020天/4050天,经量较多。现停经30天来诊,查血HGB 90g/L,B超子宫内膜厚1.5cm,卵巢可见多个小囊泡。临床诊断为功能失调性子宫出血,最佳治疗方案是 A周期应用口服避孕药 B周期应用天然孕激素 C大剂量雌激素+孕激素 D三合激素治疗 E诊断性刮宫术 45.女性,25岁,原发不孕2年,原发性闭经,孕激素试验呈阴性,人工周期月经来潮。查体示:身高164cm,肘外翻明显,腭弓高尖,后发际少,内生殖器发育不良。为查病因
15、,下列何项检查重要 A染色体核型 B尿雌激素水平测定 C阴道涂片性激素水平检查 D诊断性刮宫 E基础体温测定 46.女,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3小时,体温38.5。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的情况是 A子宫肌炎 B附件炎 C子宫内膜炎 D术后生殖器感染 E不全流产 47.45岁,女性,下腹部逐渐隆起3年,无明显自觉症状,妇科查体:下腹部肿块如4个月妊娠、囊性、活动度差,B超显示肿块呈多囊状,最可能的诊断是 A卵巢黏液性囊腺瘤 B成熟畸胎瘤 C库肯勃瘤 D浆液性囊腺瘤 E黏液性囊腺癌 48.A溢出性尿失禁 B压力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D尿瘘 E先天性尿失禁 49.A沿生殖道黏膜蔓延 B经淋巴系统蔓延 C经血液循环蔓延 D直接蔓延 E种植蔓延 50.A可以矫正的生殖器畸形 B先天性成骨不全 C血友病 D严重智力低下者 E男女双方均患相同的遗传性疾病第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页
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