2022江西临床执业医师考试模拟卷.docx

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1、2022江西临床执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，50岁，间歇性跛行6年，下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阳性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是 A腰椎结核 B棘间韧带损伤 C慢性腰肌劳损 D腰椎管狭窄症 E腰椎间盘突出症 2.5岁男孩，突发寒战，体温39，左膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是 A慢性骨髓炎 B胫骨结节骨软骨病 C急性血源性骨髓炎 D类风湿性关节炎 E化脓性关节炎 3.体温在39以上，24小时内波动

2、范围大于2，体温最低时仍高于正常，这种热型是 A波状热 B弛张热 C稽留热 D间歇热 E回归热 4.可直接引起感染性发热的是 A心肌梗死 B血清病 C广泛性皮炎 D普通感冒 E大面积烧伤 5.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A血小板减少 B过敏性紫癜 C激素性紫癜 D再生障碍性贫血 E特发性血小板增多症 6.中心性发绀可见于 A气胸 B右心衰竭 C严重休克 D上腔静脉综合征 E缩窄性心包炎 7.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A肺脓肿 B肺萎陷 C肺肉质变 D肺源性心脏病 E纤维素性肺炎 8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为 A吗啡 B速尿 C氨茶碱 D西地兰

3、 E肾上腺素 9.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A心肌缺血 B过度劳累 C呼吸道感染 D摄入液体过多 E室性期前收缩 10.下列癌中可以见到角化珠的是 A分化好的鳞癌 B分化差的鳞癌 C分化差的腺癌 D基底细胞癌 E移性细胞癌 11.房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在 A1.01.9 B2.03.0 C3.13.5 D3.64.0 E4.0 12.对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A心律平 B胺碘酮 C普罗帕酮 D维拉帕米 E去除病因和诱因 13.心脏骤停一旦确诊，应立即 A人工呼吸 B心脏按压 C尝试捶击复律及清理呼吸道

4、D气管内插管 E口对口呼吸 14.妊娠患者最不宜选用的降压药是 A受体阻滞剂 B受体阻滞剂 C利尿剂 D二氢吡啶类钙拮抗剂 E血管紧张素转换酶抑制剂 15.AMI时，以下哪一种血清酶特异性最高 ACPK BGOT CLDH DCK-MB E-HBDH 16.风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A急性肺水肿 B合并肺结核 C支气管静脉破裂 D肺毛细血管破裂 E合并支气管扩张 17.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A肺淤血 B心律失常 C心肌梗死 D心排量减少 E静脉回流增加 18.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 A100ml B150ml C200ml D25

5、0ml E300ml 19.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为 A0150mg B150200mg C200250mg D250300mg E300400mg 20.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为 A浮肿的严重程度 B蛋白尿及血尿的严重程度 C有无前驱链球菌感染的证据 D有无高血压及心脏并发症 E肾功能下降的速度及严重程度 21.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是 A120/80mmHg以下 B125/75mmHg以下 C130/80mmHg以下 D140/90mmHg以下 E135/85mmHg以下 22.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于 A肺静脉

6、B肾静脉 C下腔静脉 D下肢静脉 E冠状血管 23.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A高血压 B高脂血症 C高蛋白饮食 D遗传因素 E肾脏基础病变活动 24.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A血尿 B腰痛 C高热 D尿频、尿急、尿痛 E尿中白细胞管型 25.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是 A肾病综合征 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎 26.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A尿磷排泄减少 B尿钙排泄增多 C营养不良和低蛋白血症 D活性维生素D合成障碍 E继发性甲状腺功能亢进 27.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A血小板异常增多 B贫血常为中、重度

7、 C促红细胞生成素增加 D小细胞低色素性贫血 E白细胞出现中性粒细胞增加 28.铁剂治疗营养缺铁性贫血、血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A1周 B2周 C4周 D6个月 E8个月 29.营养性缺铁性贫血的血象特点是 A粒细胞左移 BMCH=32pg C粒细胞分叶多 D红细胞中央淡染区扩大 ERBC减少比Hb减少明显 30.慢性再障的治疗首选 A抗胸腺球蛋白 B丙酸睾丸酮肌肉注射 C造血干细胞移植 D维生素B12肌注 E肾上腺糖皮质激素口服 31.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A气短 B头晕 C心悸 D眼花 E异食癖 32.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的 A可选择

8、自体干细胞移植 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄、性别无关 D应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病 33.诊断霍奇金病最主要的形态依据是 AR-S细胞 BT淋巴细胞 CB淋巴细胞 D巨噬细胞 E免疫母细胞 34.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是 A严重感染 B广泛创伤 C大型手术 D羊水栓塞 E急性早幼粒细胞白血病 35.禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为 A水15002000ml，钠4g，氯化钾2g B水15002000ml，钠3g，氯化钾2g C水30003500ml，钠5g，氯化钾3g D水20002500ml，钠5g，

9、氯化钾4g E水20002500ml，钠10g，氯化钾5g 36.低钾血症错误的临床表现是 A严重时可发生多尿 B常与镁缺乏同时存在 C均有典型的心电图改变 D发生碱中毒时尿呈酸性 E肌无力为最早的临床表现 37.等渗性缺水的临床表现为 A明显口渴 B化验检查见血清Na+降低 C休克常伴有代谢性酸中毒 D化验检查见尿比重在1.010以下 E短期内体液的丧失达体重3%时有休克 38.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A实施病因治疗 B使用乳酸钠 C使用碳酸氢钠 D使用枸橼酸钾 E使用三羟氨基甲基甲烷 39.补钾速度一般每小时不宜超过 A5mmol/L B10mmol/L C

10、15mmol/L D20mmol/L E30mmol/L 40.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是 A呼吸困难 B血红蛋白尿 C伤口渗血和低血压 D寒战、高热、头痛 E心前区压迫感和腰背部酸痛 41.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A自体输血 B输新鲜血 C输白蛋白制剂 D输浓缩红细胞 E输新鲜冰冻血浆 42.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 A补充营养 B自身免疫性疾病的治疗 C增强机制抵抗力 D低丙种球蛋白血症的替代疗法 E低血容量性休克的扩容治疗 43.导致尿路感染最常见的致病菌是 A沙门杆菌 B粪链球菌 C变形杆菌 D大肠杆菌 E金黄色葡萄球菌 44.血压下降在休克中的意义为

11、 A是休克最早的指标 B是诊断休克的唯一依据 C是估计休克程度的主要指标 D是组织细胞缺氧的主要指标 E是休克最常见的临床表现 45.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A胸腔内压增加 B静脉回心血量增加 C容量血管过度收缩 D右心功能不全或血容量相对过多 E右心功能不全或血容量相对不足 46.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A酸中毒 B钠中毒 C体内内生水过多 D抗利尿激素增加 E未严格限制入水量 47.急性肝衰竭时不可能出现 A血小板减少 B电解质紊乱 C转氨酶正常 D胆红素正常 E纤维蛋白原减少 48.手术后胃肠减压管拔除的指征是 A术后3天 B腹胀消失 C腹痛

12、消失 D已经肛门排气 E可闻及肠鸣音 49.糖尿病人，围手术期处理措施中错误的是 A术后要注意胃瘫 B术中、术后预防性应用抗生素 C术后要注意足部检查 D术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用 E将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术 50.关于痈的处理方法错误的是 A唇痈不宜切开 B切开至皮肤全层 C切口应超出炎症范围 D尽量剪除坏死组织 E中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页