2022海南临床助理医师考试真题卷(5).docx
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1、2022海南临床助理医师考试真题卷(5)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.确诊的伤寒患者,其病原治疗首选下列哪类抗生素 A喹诺酮类 B青霉素 C氨基糖苷类 D氯霉素 E头抱菌素类 2.消毒的基本概念是 A杀死物体上的所有微生物 B杀死物体上的病原微生物,但不一定杀死全部微生物 C防止细菌生长繁殖,细菌一般不死亡 D防止细菌进入人体或其他物品 E抑制物品生长繁殖,最后杀死细菌 3.下列那个化学制剂不属于高效消毒剂 A臭氧 B环氧乙烷 C醛类 D新洁尔灭 E过氧化氢 4.严密隔离适
2、用于 A麻疹 B水痘 C伤寒 D狂犬病 E肺炭疽病 5.预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主 A隔离治疗病人 B隔离治疗带菌者 C切断传播途径 D疫苗预防接种 E接触者预防服药 6.有关医院感染的概念,错误的是 A在医院内获得的感染 B出院之后的感染有可能是医院感染 C入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 D与上次住院有关的感染是医院感染 E婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染 7.患者,22岁,食欲减退,乏力,进行性黄疸8天,24小时尿200 ml已2天,神志不清1天入院,查肝肋下未及,ALT 40 U/L,胆红素342 mol/L,HBsAg阳性,哪项指标最及时预测病情变化和预后 A
3、血红蛋白定量 B血胆红素 C血胆固醇量 D血凝血酶活动度测定 E血ALT活性测定 8.男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是 A慢性肝炎 B慢性肝炎伴肝硬化 C慢性肝炎伴胆管上皮癌 D慢性肝炎性食管静脉曲张 E肝硬化伴肝细胞性肝癌 9.男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C慢性重型肝炎 D胴道感染 E类风湿关节炎 1
4、0.患者,男,40岁。两肋胀痛,痛无定处,食少纳呆,占苔薄白,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸转氨酶246 U/L,HBsAg阳性。其证型是 A肝肾阴虚 B肝胆湿热 C瘀血阻络 D脾肾阳虚 E肝气郁结 11.32岁男性患者,因发热、腰痛5天,无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,体表静脉充盈,血压23/12 kPa,心率120次/分,律齐,应考虑是 A心力衰竭 B肾脏脑病 C高血压脑病 D高血容量综合征 E肺实质弥漫性出血 12.男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在3940之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有充血和出血点
5、。化验:血常规WBC 12109/L,中性89%,血小板50109/L,尿常规除蛋白(+)外,余无异常。医生首先考虑的诊断是 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D流行性出血热 E急性支气管炎 13.一流行性出血。热患者,第9病日尿量80 ml,血压24/16kPa,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底散在少许湿哕音。此时治疗上应采取下列何项措施 A改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻 B采用渗糖溶液静滴、降压、利尿 C纠止酸中毒,静滴利尿药和扩血管药 D严格控制液体入量,加强利尿导泻,必要时放血或血透 E应用甘露醇利尿 14.男,4岁,3月4日入院,发热,头痛,皮疹近2天,突发精
6、神极度萎靡,皮肤瘀斑增多融合成片,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压11/6 kPa,脑膜刺激征阴性,考虑最有可能的诊断是 A流行性脑脊髓膜炎普通型 B暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型 C金黄色葡萄球败血症 D流行性乙型脑炎 E肾综合征出血热 15.女,9岁,学生,1月底闲突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06最可能的诊断是 A伤寒 B流行性脑脊髓膜炎 C结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E病毒性脑炎 16.男,
7、28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐34次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP 50/80mmHg,下列检查均有助于诊断,除了 A血培养 B血清凝集试验 C大便悬滴镜检 D大便碱性蛋白胨增菌培养 E大便涂片革兰染色镜检 17.男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便56次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 2030/HP、RBC 510/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 A急性菌痢
8、B阿米巴痢疾 C慢性菌痢 D慢性血吸虫病 E肠结核 18.男,23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便,伴里急后重感,在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”,经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞2040个,红细胞2030个。考虑诊断为 A急性非典型细菌性痢疾 B急性典型细菌性痢疾 C慢性迁延性细菌性痢疾 D慢性隐匿性痢疾 E慢性细菌性痢疾急性发作 19.患者厂痢日久不愈,时发时止,腹胀食少,嗜卧怕冷,常饮食不当、受凉、劳累而发,发作时大使次数增多,黏液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作时,粪便镜检3040个白细胞/高
9、倍视野。其证是 A阴虚痢 B休息痢 C虚寒痢 D寒湿痢 E虚寒痢 20.患者,女,30岁。下痢赤白黏冻,有时或见脓血便。腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检山痢疾杆菌。治疗应首选 A芍药汤 B白头翁汤 C胃苓汤 D附子理中汤 D连理汤 21.患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH 1:80,TO 1: 80,TA、TB、TC 1:40;入院后第十二天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为 A伤寒 B甲型副伤寒 C乙型副伤寒 D沙门菌早期感染 E回忆反应 22.女,32岁。持续高热2周,
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