医院其他相关科室在医院感染管理中的职责.doc

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1、医院其他相关科室在医院感染管理中的职责一、医务科医院感染管理职责1.协助组织医师和医技人员预防、控制医院感染知识的培训与考核。2.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用及有关医院感染管理制度。3.发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作，根据需要进行医师人力调配，组织对病人的治疗作善后处理。在规定时间内上报卫生行政部门。4.严格执行传染病防治法，监督、指导科室做好传染病登记、统计、上报工作。5.定期检查医院感染的现状和干预措施的有效性。二、护理部医院感染管理职责1.协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识培训与考核。

2、2.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离技术；一次性使用医疗用品的领取、使用及用后处理等。3.促进护理技术的发展和提高，经常动态检查无菌护理技术，确保无菌护理操作符合预防医院感染标准。4.监督特殊病区如手术室、供应室、抢救室、产科、新生儿活动室、化验室、内镜室等部门感染预防技术的执行。 5.监督病区严格执行消毒隔离，医疗废物分类、收集，确保病区符合卫生要求。6.发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。三、总务部医院感染管理职责1.负责组织医院生活垃圾、医疗废物的收集、运送及无害化处理工作，监督其执行情况。2.负责污水的处理、排放工作，要符合国家“污水排放标准

3、”要求，并对其工作流程进行检查指导。3.负责保洁管理工作，协助组织保洁员有关医院清洁、消毒隔离的培训与考核。4.负责织物清洗消毒管理工作，符合医院感染管理的要求。5.负责医院食堂的卫生管理工作，符合中华人民共和国食品卫生法要求。6.负责外环境的消毒和传染病发生或流行等大范围的终末消毒工作。7.发生疫情时负责对隔离病区进行改建，并保证供水、排水及供电等安全运转。8.保证各种卫生防护用品的供应。9.任何改扩建工程，都要符合院感管理要求。四、消毒供应室感染管理职责1.严格执行医院消毒供应中心管理规范(2017)、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范(2017)、医疗机构消毒技术规范(2012)

4、等，学习预防、控制医院感染相关知识。2.负责重复使用的医疗器械物品（包括外来器械）的回收、清洗消毒、检查包装、灭菌、监测、储存、发放等。五、药械科医院感染管理职责1.定期向医院感染管理委员会提供抗菌药物应用的总结报告和趋势。2.负责抗感染药物合理应用的管理，定期总结、分析并通报应用情况。3.及时为临床提供抗感染药物信息。4.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。5.为医护人员提供符合国家标准的消毒与防护用品。 6.参与灭菌剂、消毒剂、洗手产品和手消毒剂选择的质量控制和监测。7.提供消毒剂、灭菌剂和其他抗感染制剂的信息。（1）与浓度、温度、作用时间、抗菌谱有关的活性特征。（2）

5、对皮肤和粘膜敏感性或刺激性的毒性特征。 （3）不能和抗生素配合使用的物质或降低药效的物质。（4）贮存时影响药效的不利物理条件：温度、光线、湿度。（5）对物体的有害影响。8. 对消毒器械的相关证件进行审核，相关资料完整。9.负责消毒器械的维护管理。六、检验科医院感染管理职责1.负责全院各科空气、物体表面、工作人员手、使用中消毒液等医院感染微生物学监测。及时将结果报告医院感染管理科及相关科室。2.定期总结、分析、反馈医院感染监测的微生物以及细菌耐药情况。3.发现同源感染3例或以上病例、特殊感染（耐药菌株）1例或医院感染流行倾向，及时反馈医院感染管理科和相关科室。医院感染流行或暴发时，承担相关检测工

6、作。4.保证实验室操作符合要求，预防工作人员感染和污染环境，制订出各种标本的处理方法。七、信息科医院感染管理职责 1.负责全院院感上报系统的畅通，汇总数据正确。八、洗衣组医院感染管理职责1.严格执行医疗机构消毒技术规范、医院感染管理办法(2006)，工作人员参加相关预防、控制医院感染相关知识学习培训。2.按感染管理科制订的收、送衣物、运输流程工作。熟悉一般污染被服与特殊感染被服分类、清洗与消毒方法，并认真按操作规程操作。3.认真执行洗衣工作防护措施，保证自身工作安全，预防自身被机器刺伤或被潜在病原菌污染。九、饮食服务部门医院感染管理职责1.严格执行医院感染管理办法(2006)，掌握预防控制医院感染相关知识，并经岗前培训上岗。2.认真按食物购入、设备使用和保持高水平食品安全清洁的程序进行操作。3.保持使用的器械、工作区和贮藏区的清洁。4.保证贮存、准备和分发食品的方法尽可能避免微生物污染。5.有使用后餐具的清洁规程，特别是感染病人或隔离病人使用后的餐具清洁。6.做好剩余食物的正确处理和丢弃。