医院急诊护理应急预案.doc

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1、 医院急诊护理应急预案急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程【应急预案】1、急诊患者要做检查或转院时，医护人员要详细向护送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，即早对可能出现的情况作出判断，并采取应急措施。3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及胸外心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间

2、断抢救。5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【工作流程】立即就地抢救呼叫救护人员转至急诊室或病房继续抢救入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程【应急预案】1、急救护理人员应严格遵守急救工作制度。严密观察病情变化，以便及早采取急救措施。2、急救药品、物品做到在车上急救箱内定位放置，并保证完好率达到100%。3、熟练掌握心肺复苏流程及急救仪器性能，使用方法、注意事项、仪器定时充电。4、发现患者在车上猝死，应立即配合医生进行心肺复苏，并根据医嘱应用急救药物，注意三清（听清、看清、查清、）

3、一复核（口头医嘱医护复述核实），必要时开放两条静脉通道。同时通知驾驶员平稳行驶。5、途中及时通知急诊室并做好急救记录和患者家属的安慰工作。6、到达急诊室后应向接诊护士和医生交代病情及抢救用药情况。【工作流程】立即抢救平稳行驶按医嘱应用药物通知急诊室做好急救记录告知家属向接诊护士交代病情及用药情况。急性食物中毒患者的抢救应急预案及流程【应急预案】1、急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。2、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知医院急救小组人员各就各位，必要时报告医院急救系统。3、

4、病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。4、护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：催吐：无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。洗胃：立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收第一次洗出的胃内容物送检。导泻：中毒时间较长者，可给硫酸镁15-30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。5、对吐、泻较重，丢失大量水份者，根据失水情况，适当补充水份。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水份和电解质。6、对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5

5、mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。7、护士加强巡视，密切观察病情变化，发生异常，立即报告医师进行处理。8、做好病人登记及抢救护理记录，时间明确到分钟。【工作流程】分诊协助医师作诊断催吐洗胃收集胃内容物送检导泻建立静脉通道补充水分和电解质对症处理观察病情做好护理记录常见急性化学中毒的抢救预案及流程【应急预案】1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应由专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；皮肤、粘膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；对于口服中毒者

6、，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入粘膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。3、根据接触的毒物应用特效解毒物：（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；（3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮；（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；（5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。4、对症支持治疗：（1）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；（2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应

7、用抗生素控制感染，适时用氧。5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。6、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【工作流程】中毒组织抢救清除毒物解毒药物对症支持治疗观察病情健康教育指导复合伤患者的应急预案及流程【应急预案】1、急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。2、急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。3、遇有复合伤患者时，应迅速、正确地按轻重缓急、优先处理危急患者，对于心跳呼吸骤停的，立即行心肺复苏

8、术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。4、密切监测呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。5、对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。6、控制外出血，出血处加压包扎，有肢体大血管撕裂，用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血协助医师进行胸腹腔穿刺。开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。7、按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、杜冷丁。8、在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【工作流程】立即组织抢救采取急救措施协助医生诊断保持呼吸道通畅观察生命体征补液止血止痛包扎、固定护送检查或住院