导管脱落的预防及应急预案.doc
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导管脱落的预防及应急预案一、目的为加强术后及体内置入导管病员的管理,确保医疗护理安全的有效措施,护理工作以四川省综合医院评审标准为指南,严格执行标准,控制环节质量,加大检查力度,落实有效措施。二、易发因素(一)神志恍惚、躁动的病员。(二)病员或家属协助翻身、下床活动或医务人员转运病员途中。(三)手术过程中缝合线脱落、断裂或敷料脱落。(四)导管固定不妥当。三、预防措施(一)医护人员给病员置管前或手术病员需留置导管时,应作好操作前告知,若病员神志不清应作好家属的告知。(二)各类导管置入病员体内后应妥善固定,保持通畅。(三)注明置入导管的日期、时间、每日更换引流袋(瓶),按无菌技术操作原则执行。(四)置管过程中护理人员应注意观察病员意识、面色、生命体征等的变化,观察引流液的颜色、性质和量。(五)向病员及家属讲解带管过程中注意事项,勿扭曲、受压或脱落。(六)作好护理记录。(七)若出现导管脱落,按照导管脱落应急程序执行。四、各类导管脱落应急处理程序各 类 导 管 手术导管脱落 其它导管脱落(导管、血浆引流、造瘘管 (输液管道、胃管、尿 管、) 管、吸氧及时通知医生,同时用无菌方 稳定病员情绪,护士按纱保护伤口 无菌技术操作原则重新输液 稳定病员情绪,密切观察全身情 通知医生,查看病人情况况,并作好记录 按医嘱作好手术前准备 按医嘱置管,作好管道护理
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