2022年事故赔偿协议书十篇.docx

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1、2022年事故赔偿协议书十篇事故赔偿协议书十篇随着社会不断地进步，协议起到的作用越来越大，协议能够成为双方当事人的合法依据。协议的留意事项有很多，你确定会写吗？下面是我收集整理的事故赔偿协议书10篇，希望对大家有所帮助。事故赔偿协议书 篇1甲方（单位）：XXXXX有限公司，地址：_ 法定代表人：_乙方（职工）：XXX，性别_，_岁，住址：_，身份证号：_乙方于_年_月_日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_

2、元(大写：_人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：_)。3、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币_元(大写：_)，余款人民币_元(大写：_)于_付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关

3、系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。6、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白

4、违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：_乙方签字：_时间：_时间：_见证人：_事故赔偿协议书 篇2甲方：*（XX）有限公司乙方：吴，女吴的监护人：乙方因甲方车辆等缘由发生交通事故。为处理赔偿事宜，甲乙双方经友好、充分地协商，达成了如下一次性赔偿及补偿协议：一、双方共同确认：甲方已经垫付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元，预付护

5、理费及养分费14000元。二、甲方同意另行向乙方支付20万元人民币款项，该款项及前款所指垫付及预付的费用包括甲方依法应负担的全部费用（详细包括但不限于伤残赔偿金及精神损害赔偿金、医疗费、护理费、养分费、误工费、后续治疗费以及办事费、交通费等）。上述20万元款项应于20xx年12月31日前支付；乙方应出具相应的收据。三、甲方承诺：1、充分、刚好履行本协议规定的甲方义务；2、乙方办理保险理赔须要甲方供应的文件，甲方应刚好供应，以帮助乙方办理保险理赔的相关手续。四、乙方承诺：1、乙方确认签署本协议是其真实的意思表示。2、不论乙方伤残状况如何以及有任何改变，后续治疗费、养分费等实际金额为多少，乙方均不

6、再向甲方要求本协议所指甲方义务外的其他任何赔偿或补偿。3、甲方办理保险理赔须要乙方供应的文件，乙方应于20xx年12月31日前供应，以帮助甲方办理保险理赔的相关手续。五、双方履行完毕本协议项下义务后，双方再无未了事宜。六、本协议自双方签字盖章之日起生效；本协议一式两份，双方各执一份，各份具有同等法律效力。甲方：*（XX）有限公司乙方：ff监护人：签署日期：20 年 月 日事故赔偿协议书 篇3甲 方：(受害人亲属)乙 方：张XX丙 方：XX交通汽运集团有限责任公司20xx年2月16日18时30分许，乙方的亲属张XX驾驶中型客车(车牌号为)行驶至XX县西环路XXX居民区旁边时，不慎与甲方的亲属孙X

7、X发生交通事故，致孙XX当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计 万元(小写： 元)整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或担当其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为便利乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本领故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一样，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履

8、行。四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。五、丙方为乙方供应保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。六、甲方对路XX的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况，出具相关文件或证明。七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本领故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方全部。八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故

9、再向乙方、丙方主见权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方担当全部责任。九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。甲方： 乙方： 丙方：年 月 日事故赔偿协议书 篇4甲方： 姓名、 住址、 身份信息；乙方： 姓名、 住址、 身份信息；甲、乙双方就于20xx年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神

10、抚慰金等；共计人民币 万元（大写： 元整）。二、乙方指定XXX银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不得再向甲方、相关人员及单位主见任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。三、乙方收取赔偿款项后，甲、乙双方再无任何纠纷，甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，本医疗纠纷一次性终结，双方别无纠葛。四、乙方收取赔偿款项后，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任

11、五、本协议条款内容是甲、乙双方在公允、自愿原则下共同商定，是甲、乙双方真实的意思表示，不存在任何重大误会或显示公允等情形。六、签本协议后，甲、乙双方保证不反悔，甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕，互不追究法律责任。七、本协议自双方签字并按手印后生效。八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字）： 乙方（签字）：日期：日期：事故赔偿协议书 篇5甲方：_ （医疗机构）乙方：_ （患方）关于乙方患病的有关问题，甲乙双方依据法律法规之规定，本着同等、诚恳信用的原则，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：第一条、患者基本状况：姓名：_住 址：_身份证号： _电话：_其次条、 乙

12、方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经特别清楚，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。第三条、甲方一次性支付乙方人民币_元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。第四条、付款时间为本协议签订之日起_日内，乙方收到款项后另行出具收据。第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公允等状况

13、。第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：日期：日期：事故赔偿协议书 篇6甲方： 姓名： 性别： 年龄：户籍所在地：现在住址：乙方： 姓名： 性别： 年龄：现在住址：事务概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车(牌照号 )由 行至 马路 公里处时，与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞，造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜，本着同等、自

14、愿、公允原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元)。二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元，剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后，由乙方 二人内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行担当，另一方对此不再担当任何责任。六、本协议

15、为双方同等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公允、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满足。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲 方： 乙 方：代 表： 代 表：_ 年_月_日 _ 年_月_日事故赔偿协议书 篇7甲方：有限公司(用工企业名称)法定代表人：托付代理人：乙方：，系受害人之(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理死亡的相关善后事宜。居

16、民身份证号码：甲方单位职工，因工作缘由于年月日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。于年月日生，供给亲属状况：父亲：姓名年龄诞生日期职业家庭住址母亲：姓名年龄诞生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄诞生日期职业家庭住址子女：姓名年龄诞生日期职业家庭住址子女：姓名年龄诞生日期职业家庭住址为妥当处理死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在同等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、

17、二、三、四项合计人民币元；四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：(盖印)托付代理人：乙方：年月日事故赔偿协议书 篇8甲方：_ 身份证号：_乙方：_ 身份证号：_20_年_月_日_时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方刚好将乙方送到_市_医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位损害。甲、乙双方经同等友好协商，就乙方遭遇的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对详细的

18、赔偿事宜和双方权利义务明确如下：一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写：壹万圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等20xx元)。二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下

19、签订的，不存在任何重大误会或显失公允的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印)：_乙方签字(手印)：_协议地点：_协议时间：_年_月_日事故赔偿协议书 篇9甲方：_ *号：_甲方托付代理人：_ *号：_ 车牌号：_乙方：_ *号：_乙方托付代理人：_ *号：_ 车牌号：_年_月_日_时左右，甲方与乙方在_发生刮碰，事后，甲方刚好送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经同等协商，就乙方损失自愿达成一次性

20、赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币大写：_整不包括已经支付的医药费，交通费等_元。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时，甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时

21、，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公允的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字生生效。七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。甲方签字手印_ 乙方签字手印：_甲方托付代理人：_ 乙方托付代理人：_签约时间：_ 年_月_日事故赔偿协议书 篇10意外事故时间：20xx年9月29日意外事故地点：霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处（距霁虹桥约200m）当事人状况：行人：姓名：周桂芹，性别：女，年龄：74，住址:保山市水寨乡平坡村2组。施工方：中铁大桥局澜沧江特大桥项目部事故经过：20xx年9月29日水寨乡平坡村

22、村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时，由于意外落石，造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后，施工方主动协作医院对病人进行刚好治疗，至20xx年10月20日，周桂芹病情稳定并好转，在家属及本人要求出院下，经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。经调解协商，在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下，中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议：1.住院期间医疗费用￥3148.80元由我方全部担当。2.住院期间护理费用共￥900元由我方支付。3.在家疗养期间所需的护理费用￥600元由我方支付。4.在家疗养期间所需养分、医疗费用￥2160元由我方支付。5.中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后，不再担当其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关。本协议书一式三份，见证人及当事人双方各执一份。本协议自签订即日起生效。伤者及其家属：施工方：见证方：二XX年十月二十日第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页