医院就诊环境管理评审标准与评审细则.doc

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1、医院就诊环境管理评审标准与评审细则评审标准评审要点HS.8.1为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。HS.8.1.1为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。【C】1.有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程。 2.有医院就诊指南。3.有医院建筑平面图。4.有清晰、易懂的医院服务标识。 5.有说明患者权利的图文介绍资料。 6.有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备，标志醒目。7.有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务。 8.有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。9.有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。 10.有适宜的供患者停放车辆的区域。 11.有通

2、畅无障碍的救护车通道。 12.有电梯服务管理人员。13.有预防意外事件的措施与警示标识。14.医院工作人员佩戴标识规范，易于患者识别。【B】符合“C”，并1.实行“首问负责制”。2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【A】符合“B”，并持续改进有成效。HS.8.2根据甲、乙、丙类传染病传播途径，急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的警示标识。HS.8.2.1急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。【C】1.有明显的识别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。 2.标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。3.有指定部门监管。【B】符合“C”

3、，并根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。【A】符合“B”，并标识与服务区域功能或路径完全相符。HS.8.3就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。HS.8.3.1就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。【C】1.医院建筑布局符合传染病患者就诊流程要求和医院感染管理需要。2.门诊工作区满足患者就诊需要，有配备适宜座椅的等候休息区。3.有候诊排队提示系统。 4.有整洁宁静的住院病房，实际占地面积满足住院诊疗要求。 5.有卫生洗浴设施，并配备应急呼叫及防滑扶手装置。 6.有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。7.有安全管理、保洁管理措施。【B】符合“C”，并对医院环境状况有巡查、维护

4、措施，保障就诊住院环境处于良好状态。【A】符合“B”，并医疗用房达到国家综合医院建设标准。HS.8.4有保护患者的隐私设施和管理措施。HS.8.4.1有保护患者的隐私设施和管理措施。【C】1.有私密性良好的诊疗环境。 2.在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。 【B】符合“C”，并1.多人病室各病床之间有间隔设施。2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【A】符合“B”，并持续改进有成效。HS.8.5执行无烟医疗机构标准（试行）及关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定。HS.8.5.1执行无烟医疗机构标准（试行）及关

5、于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定。【C】1.有执行无烟医疗机构标准（试行）及关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定的计划和具体措施。2.有禁止吸烟的宣传教育计划并组织实施。3.有禁止吸烟的醒目标识。4.对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育。【B】符合“C”，并开展多种形式的戒烟咨询服务。【A】符合“B”，并达到无烟医院标准。HS.8.6落实创建“平安医院”九点要求，有措施，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。HS.8.6.1落实创建“平安医院”九点要求，有措施，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。【C】1.落实创建“平安医院”九点要求，医院有具体措施。2.开展相关的培训与教育。【B】符合“C”，并相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率90%。【A】符合“B”，并获得省级创建“平安医院”先进单位。