医院难免压疮登记报告制度.doc

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医院难免压疮登记报告制度难免褥疮定义：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等)、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体证不稳定等病情需要严格限制翻身为基础条件，并且高龄(70岁)、自蛋白小于30gL、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。一、凡发生难免褥疮，无论是院内还是院外带来的，均要登记并上报护理部。二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查。三、填写皮肤压疮观察跟踪记录表，在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名，并写清楚皮肤情况。四、积极采取措施，密切观察皮肤变化，并及时、并准确记录。 五、当患者转科时，请将观察表转交所转科室继续填写。六、当患者出院或死亡后将此表及时交回护理部备案。七、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，按院内发生褥疮处理。八、护士长应于褥疮发生后实地查看病人，检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录单记载是否客观，监控措施是否得当，并给予相关知道。