跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析--以西安市老年人为例-刘明静.pdf

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得西安体育学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。本文所涉及的一切版权问题由本人负全责。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。论文作者：雹嘲H,tI羽：加Jcg学位论文版权使用授权书本人完全了解西安体育学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用复印、扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同意西安体育

2、学院可以用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。论文作者：吐晰稍日期：沙J9毛导师：锄事乡秀日期。2护印乡跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析以西安市老年人为例摘要IIIlllllllllqlllllllllHIIIIlllllUllIIIIY2621682人口学家指出：21世纪，将会是面对全球老龄化的世纪。根据第六次全国人口普查结果，截至2010年，我国65岁及以上人数占总人口的887，人口平均寿命达到7483岁。摆脱了工作和家庭双重压力的老年人，生活方式发生了巨大改变，体育锻炼成为了他们生活中不可缺少的一部分，形成了极具特色的体育生活方式。科学、合理、有

3、效、全面地进行体育锻炼是老年人健康的关键，也是我国现在面对的严峻课题。了解老年人体育锻炼行为的心理影响因素则是对老年人体育锻炼干预的前提。跨理论模型把体育锻炼行为的变化看成一个包含不同阶段的动态过程，该理论由变化阶段及对其产生影响的均衡决策、变化过程和自我效能4个因素组成。该理论很好地解释了体育锻炼行为阶段变化的内在心理机制。本研究通过对20名城市老年人的访谈，参照访谈结果对跨理论模型所涉及的量表进行了修订，运用随机取样法，在西安市六个主城区随机抽取60岁及以上老年人600名进行心理测量，有效问卷479份，在跨理论模型的理论框架下采用方差分析和判别分析的方法对城市老年人体育锻炼行为的心理影响因

4、素进行研究。结果显示：1本研究根据老年群体的特殊性，从理论和实践入手，认为老年人的锻炼行为区别于跨理论模型在其他群体上区分的5个阶段，可以分为3个阶段，即行动前阶段，行动阶段和保持阶段。2自我效能和均衡决策是老年人进行体育锻炼行为的重要影响因素。其中，随着阶段的变化自我效能不断上升；均衡决策中，锻炼收益不断增加，锻炼代价不断减小。3自我解放与情感唤醒在三个锻炼阶段均上有较大影响，自我再评价与意识觉醒对行动前阶段具有较大影响，情感替代与人际援助对行动阶段和保持阶段具有较大影响。4随着行动前阶段向行动阶段转变，行动阶段向保持阶段转变，意识觉醒的影响力逐渐降低，情感唤醒的影响力逐渐升高，自我再评价的

5、影响力在行动前阶段高于行动阶段和保持阶段。情感替代的影响力在行动阶段高于行动前阶段和保持阶段，人际援助的影响力在行动阶段和保持阶段上有较大幅度的提升，自我解放的影响力行动阶段和保持阶段上有很大幅度的提升。关键词：跨理论模型；老年人；锻炼行为；心理影响因素论文类型：应用研究Demographerspointedoutthatthe21stcenturywillbethecenturyofglobalagingAccordingtothesixthnationalcensusresults，887ofthetotalnumberofpeopleagedmorethan65，theaverageli

6、feexpectancyreached7483yearsoldTheoldwhogetridofthedualpressuresofworkandfamily,makephysicalexercisebecomeanindispensablepartoftheirlivesThekeyismakingitscientific，rational，effectiveandcomprehensiveUnderstandthepsychologicalfactorsthatinfluencethebehavioroftheelderlyexerciseisthefirststeptointervene

7、itRegardingexercisebehaviorchangeasadynamicprocesscontainingdifferentstages，TranstheoreticalModel(TTM、)iscomposedof4factorswhicharealteredstage，balancedecision，changingprocessandself-efficacyTTMcanexplaininherentmentalmechanismofstagechangeofphysicalexercisebehaviorgreatlyUsingthemethodofinterviewin

8、gwith20seniorcitizens，referringtointerviewingresults，thefourscalesofTTMwererevisedinthethesisThen600agedpersonsin6mainurbandistrictsofXiancityparticipatedquestionnairesurveybyusingclusterrandomsamplingmethod，and479validquestionnaireswereadoptedThenANOVAanddiscriminantanalysiswereusedtodisposedataAnd

9、theresultWasshowedas：1TheexercisestageoftheagedWasdividedinto3stages，earlierstageofaction，actionstageandmaintainsstage2Throughoutthestagesofchange，benefitsandselGefficacyareincreasingperceivedbarriersisdecreasing，perceived3Self-libemtionanddramaticreliefhavealargecontributioninthestageofchangeSelf-r

10、eevaluationandconsciousnessraisinghavealargecontributioninthestagebeforeexerciseCounterconditioningandhelpingrelationshiphavealargecontributionintheactionstageandmaintenancestage4Withthetransitionfromthestagebeforeexercisetotheactionstage，andtheactionstagetothemaintenancestage，theinfluenceofconsciou

11、snessrinsingandself-reevahlationisreducing，theinfluenceofself-liberation，dramaticreliefandhelpingrelationshipisraising，theinfluenceofcounterconditioningintheactionstageishigherthantheotherstagesKeyword：T珀ns劬e伽甜阴lMOdel，TypeofThesis：AppliedResearchseniorcitizen,exercisesbehavior,跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影

12、响因素分析以西安市老年人为例目 录1前言12文献综述221体育锻炼行为的模型理论综述2211体育锻炼研究的锻炼行为理论模型222跨理论模型的相关概念4221跨理论模型的变化阶段(Stages ofChange)4222跨理论模型的变化过程(Processes ofChange)5223跨理论模型的变化水平(Levels ofChange)523国内跨理论模型的研究现状一6231体育锻炼行为变化阶段的分析6232体育锻炼行为变化阶段与变化程序间的分析6233自我效能与决策平衡的影响724对跨理论模型及其研究现状的评述7241跨理论模型的优点与不足7242国内跨理论模型在体育锻炼行为领域的研究对象

13、。7243国内跨理论模型在体育锻炼行为领域的干预研究。825体育锻炼行为影响因素的相关研究8251体育锻炼行为影响因素的研究综述8252老年人体育锻炼行为的影响因素研究83研究方法与研究设计931被试932研究方法9321访谈法9322心理测量法10323数理统计法134研究结果1341老年人群锻炼行为的阶段特征1342自我效能、均衡决策在老年人锻炼阶段上的变化15421自我效能、均衡决策在老年人变化锻炼上的得分情况15422不同锻炼阶段的自我效能和均衡决策的差异性分析。15423锻炼阶段在自我效能和均衡决策上的主效应分析1643变化过程影响老年人锻炼阶段的判别分析165讨论1851老年人锻炼

14、行为的变化阶段分析18川跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析以西安市老年人为例52自我效能、均衡决策在老年人锻炼阶段上的变化分析1953影响老年人锻炼行为阶段的心理影响因素分析20531自我解放与情感唤醒对锻炼阶段上的较大影响分析20532自我再评价与意识觉醒在行动前阶段的较大影响分析21533情感替代与人际援助在行动阶段和保持阶段上的较大影响分析216结论与建议2261结j沧2262建议22参考文献24附件27攻读学位期间取得的研究成果一32承诺书33lV跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析以西安市老年人为例1前言人口学家指出：2l世纪，将会是面对全球老龄

15、化的世纪。然而我国在应对这一问题上有着巨大的压力。依据联合国新的老龄社会标准(65岁以上老年人占总人口超过7)，我国从1999年已经进入老龄化社会。根据第六次全国人口普查结果，截至2010年，我国65岁及以上人数占总人口的887，人口平均寿命达到7483岁。由于特殊国情和政策性影响，我国人口呈现“未富先老型”特点。卫生事业第十个五年计划纲要指出，如何在经济尚不发达的情况下，安全平稳地渡过人口老龄化高峰，减轻由于老龄化造成的医药费用庞大支出对社会经济产生的巨大压力，是我们必须面对的严峻课题。摆脱了工作和家庭双重压力的老年人，生活方式发生了巨大改变，体育锻炼成为了他们生活中不可缺少的一部分，形成了

16、极具特色的体育生活方式【lJ。老年人的生活质量与其在体育生活方式中投入的时间、精力、情感和金钱成正比12J。经常参加体育锻炼的老年人，其生理健康、心理健康、社会健康以及健康总分和体质状况明显优于不锻炼者【3】。科学研究证明，参加体育锻炼，对老年人的运动系统(防止和治疗骨质疏松)、心血管系统(降低血脂，延缓血管硬化)、呼吸系统(防治支气管、哮喘等)、神经系统(防止脑动脉硬化)、消化系统(加速营养吸收，改善提高肝脏功能)等均有好处，练习太极拳的老年人肌肉工作能力下降要比不练太极拳的老年人延缓10_-20年DI。此外，体育锻炼能够增进老年人的心理健康，能够有效地降低焦虑和抑郁程度，对转移不愉快的情绪

17、体验、摆脱烦恼和痛苦的精神状态等方面都有着积极的作用p，6J。我国的老年化社会需要体育锻炼，科学、合理、有效、全面的老年体育锻炼才是老年人健康的关键【71。应用于体育锻炼研究的锻炼行为理论模型主要包括：信念和态度理论、能力理论、控制理论和决策理论四大部分。其中信念和态度理论又包括：健康信念理论(theHealthBeliefModel，HaM)、保护动机理论(ProtectionMotivationtheory,PMT)、合理行为理论和计划行为理论(theTheoryofReasonedActionTRA；theTheoryofPlannedBehavior,TPB)；能力理论包括：社会认知理

18、论和自我效能理论(socialcognitiontheory,SCT；Self-EfficacyTheory,SET)；控制理论是提出的自我决定理论是一种内部动机理论的自我决定理论(self-DeterminationTheory,SDT)；决策理论则是行为变化的跨理论模型(TranstheoreticalModelofBehaviorChange，TTM)t引。跨理论模型是近年兴起的，在锻炼行为领域中运用最广泛的阶段性理论。它结合许多理论模型的优点，把体育锻炼行为的变化看成一个包含不同阶段的动态过程，该理论由变化阶段及对其产生影响的均衡决策、变化过程和自我效能4个因素组成，能够很好地解释体育

19、跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析以西安市老年人为例锻炼行为各阶段变化的内在心理机制。体育锻炼在促进老年人健康方面已达成共识，但我国群众体育调查结果(2007)显示老年人参加体育锻炼比例较低，有6721的65岁及以上老年人不参加任何有规律的体育活动。缺乏运动是导致老年人患慢性疾病，特别是心血管疾病的主要诱因。陕西是我国农业为主的西部欠发达省份，因老年人的健康引发的医疗支出负担以及其他社会养老压力巨大，在此背景下研究西安市老年人体育锻炼行为，探究影响老年人锻炼行为的心理因素，从而得出干预老年人参与体育锻炼的相关因素，对于缓解我省老年人健康开支的压力和提升老年人生活质量，为相关

20、政策研究者针对性地解决老年人锻炼不足衍生的问题方面，具有重要的实践价值。跨理论模型在国内研究被试中老年人这一领域相对匮乏，本研究借鉴跨理论模型，探索老年人从不运动阶段到运动坚持阶段的重要影响因素，为研究锻炼行为开拓新的理论视角，并进一步丰富我国锻炼心理学的理论体系具有重要的理论价值。2文献综述21体育锻炼行为的模型理论综述211体育锻炼研究的锻炼行为理论模型2111健康信念理论(theHealthBeliefModel，HBM)健康信念理论认为：当人们具备了相应的健康动机水平或者健康知识水平的时候，当人们认为自己比较容易受到健康问题的侵扰的时候，当人们觉得现在所处的环境及状态是对健康有威胁的时

21、候，当人们相信自己身体活动的效能的时候，人们才回去进行一些有益于健康的身体活动。总而言之，人们进行体有益于健康的身体活动是通常是受到了社会经济、人口统计学和行为暗示等因素的影响。通常，以健康信念模型来研究的主体基本包括：疾病和预防性疾病。健康信念模型对于预测人们参与体育锻炼行为动因显然是不够成熟的，相反，人们反而更容易接受其对不进行体育锻炼的预测。2112保护动机理论(ProtectionMofivmiontheory,PMT)保护动机理论提出的理论是，人们参与有益于健康的身体活动是因为人们对疾病或者不健康的恐惧。这建立在健康行为改变中的“恐惧求助”效应。保护动机理论就如其名称一样是自身的保护

22、机制在起作用，然而激发此保护机制则由“威胁评价”和“应付评价”两种认知评价机制来预测。威胁评价是由知觉到的健康结2跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析以西安市老年人为例果的威胁性和知觉到的引起恐惧的可能性组成。应付评价则是由预防性行为的效能感和自我效能感来预测。有一些间接的证据表明，人们虽然会对疾病或者预知的威胁感到恐惧和不舒服，但在参与体育锻炼等健康身体活动是更加偏向于自我效能的作用。2113合理行为理论和计划行为理论(theTheoryofReasonedAction，TRA；theTheoryofPlannedBehavior,TPB)合理行为理论的支架结构非常明了，锻

23、炼结果的价值和锻炼信念的评价决定了态度，他人的想法和信念以及人们对他人或他人信念的服从程度决定了主管标准。态度和主管标准决定了意向，而意向决定了行为。计划行为理论是在合理行为理论的基础上增加了“行为控制感”这一变量。所谓行为控制感，是人们对完成行为的效能感。相对于较弱的行为预测能力，合理行为理论和计划行为理论在意向上却有着成功的预测。将关注点仅仅聚焦在社会心理知觉是该理论的局限之处和导致间接性的结果。2114社会认知理论和自我效能理论(socialcognitiontheory,SCT；Self-EfficacyTheory,SET)由Bandura提出的自我效能理论，是影响深远且用途广泛的经

24、典理论之一。自我效能理论最早是用于行为改变的理论。理论指出人们的行为是由个体对自我有能力达成预期结果的信念和个体对行为改变结果的期望来解释的。自我效能感的提出是建立在互相决定论之上的。所谓互相决定论，则是环境与个体以及个体的行为相互作用、相互影响、相互决定。由此，对自我效能感有着主要影响里的因素有：已经成功地经验、榜样的作用、他人的言语劝说、生理和情感的唤醒，依次为行为、认知、社会以及生理的解释。而生理结果、社会结果和自我评价结果决定了另一因素，即结果期望。无疑自我效能理论是在锻炼行为领域是一个成功且杰出的理论。这不仅仅是因为其在自身理论上的发展，更重要的是许多别的理论为了使结构更加完善在其原

25、有的基础上增加了自我效能这一变量，有以上提出的健康信念理论和保护动机理论，还有将要提出的跨理论模型。2115自我决定理论(self-DeterminationTheory,SDT)动机主要分为内部动机和外部动机，所谓内部动机则是源自于个体自身的需求和需要，出发点是个体的情绪体验与行为本身。而外部动机则是他人的言语行为导致的动机，有奖励和惩罚的外部调节，回避消极情绪、寻求他人满意的摄入性调节和对行为结果满意度的认同调节三种。很显然，行为与内部动机以及认同调节的贴近程度导致了个体参与有益于健康的体育锻炼活动的积极性和坚持性。更贴近与内部动机和自我意向的行为调节会让参与锻炼的个体更有活动的意向和坚持

26、的动力。3跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析以西安市老年人为例22跨理论模型的相关概念跨理论模型(TranstheoreticalModelofBehaviorChange，TTM)是Prochasha比较分析了18种心理治疗和行为变化的精华理论，整合了不同干预理论的变化过程和原理，最终提出的一个改变行为的完整方法。由于该原理结合了弗洛伊德、斯金纳以及罗杰斯等不同学派的思想理论，故称为跨理论模型。跨理论模型的核心结构包括：变化阶段、变化过程、决策平衡、自我效能和诱惑【91。221跨理论模型的变化阶段(StagesofChange)TTM是一个复杂的、渐进的、动态循环变化的阶

27、段变化过程。对动机、时间性以及恒心层面进行综合考虑将其主要分为五个阶段：前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段，这五个阶段反映了人们在何时产生行为改变。前意向阶段(Precontemplation)，处在这一阶段的人们暂时没有改变行为的想法，至少在未来的6个月内没有打算进行行为的改变。他们中的大多数并不了解行为改变的结果或者说了解甚少。但也可能是因为由于做过一些失败的尝试，因而对再次付诸行动去改变显得缺乏信心和不抱希望的失落。意向阶段(Contemplation)，处在这一阶段的人们有改变行为的意向和动机，想要在未来6个月内付诸一些实际行动。他们能够清楚的意识到改变行为带来的好处和

28、将要付出的代价，并且在他们考虑中的付出和得到之间的矛盾地周旋。人们将长时间的停留在这个阶段，直到他们权衡到改变利大于弊，且改变动机大于停留动机则会进入到下一个阶段。准备阶段(Preparation)，处在这一阶段的人们打算在一个月内采取改变行为的行动。他们在过去的一年中付诸了一些有计划的行动，并对接下来所面对的改变做了一些准备。行动阶段(Action)，处在这一阶段的人们在6个月内已经采取了一些科学且专业的行动用以改变行为，在生活方式上已经有了显著的改变。但行为改变仍是不稳定的，有很高的故态复萌的风险性。维持阶段(Maintenance)处在这一阶段的人们保持已改变的行为状态，而不需要像行动阶

29、段那样过多的运用变化过程的策略。根据诱惑和自我效能感的数据，我们可估算这一阶段应在6个月到5年的时间。TTM的复杂、渐进和动态循环表现在变化阶段上，则是它的顺应时间维度而成型和不稳定的故态复萌风险。模型中时间维度在不同阶段上相当于两个不同的概念。目标行为变化发生之前，时间维度是概念化的行为意向。行为改变发生后，时间维度是概念化的持续时间的行为【l0。所谓故态复萌，是人们会从行动阶段或维持阶段返回到早期阶段的一种现象。4跨理论模型用于城市老年人体育锻炼行为的心理影响因素分析以西安市老年人为例222跨理论模型的变化过程(ProcessesofChange)变化过程是促进行为改变的重要策略，是确保行

30、为改变进度的重要引导，是阶段之间改变的自变量。变化过程中共有10个因素，归属于两大类：认知过程和行为过程。其中认知过程包括：意识唤醒、生动解脱、自我再评价、环境再评价和社会解放。行为过程包括：自我解放、反条件化、刺激控制、强化管理和帮助关系。认知过程获得信息主要通过个体行为，而行为过程则是通过环境事件来获取信息J。11意识唤醒，个人努力去寻找关于某种问题的新信息，以获得对该问题的了解与回馈内容。2)生动解脱，个人对某行为经过认知后所产生的强烈情绪体验。3)自我再评价，个人对某行为的情绪与认知观的重新思考。4)环境再评价，个人仔细的思考与评估某行为是如何地影响环境。5)社会解放，个人在面对某行为

31、时主观地认为在社会上是可行及可被接受的观念。6)自我解放，个人对于改变某行为的自主决定与认同信念。7)反条件化，对处理该行为的其他替代性选择，用可供选择的健康行为或认识替代不健康行为。8)刺激控制，控制引发相同行为的刺激源。9)强化管理，个人对某行为的认知改变控制或维持，一般有增强及消弱手段。10)帮助关系，在改变某行为的方法中，需要相信、接受与善用关怀他人的心理技巧。一般而言，认知过程通常作用于行为变化的早期阶段(前意向、意向和准备阶段)，用来增加行为改变的意图和动机；行为过程通常作用于行为变化的后期阶段(准备、行动和保持阶段)，以获得行为改变的可观测的、处于起步阶段、需要尽力保持的努力【l

32、2。223跨理论模型的变化水平(LevelsofChange)决策平衡、自我效能和诱惑在整个变化阶段和变化程序中影响着人们的行为改变，这些影响因素构成了跨理论模型的变化水平。2231决策平衡(DecisionalBalance)决策平衡来自于Janis&mann的决策制定模型，反映了个人对于行为改变中得到和付出的相对权重，当人们在决定是否改变行为之前，会先衡量这项改变的利弊得失，然后产生是否要改变的决策。如果改变行为所获得的收益大于所付出的代价，则可能采取行为改变；反之，则比较不容易进行行为改变。2232自我效rj匕(Self-efficacy)诱惑(Temptation)自我效能是在特殊情境下，使人们有信心应对高风险情境而不是退回到不健康或高危的行为习惯中去。其理论根据是Bandura的自我效能理论。诱惑反映了在困难情境中改变特殊行为的强度要求，其中包括三个典型因素：消极情绪、情感抑郁和积极社会情境。由于自我效能和诱惑具有相似的结构和影响因素，许多5