2022年关于工伤申请书7篇.docx
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1、2022年关于工伤申请书7篇关于工伤申请书7篇在一步步向前发展的社会中,有各项事务须要申请书,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。写申请书须要留意哪些问题呢?以下是我为大家收集的工伤申请书7篇,希望能够帮助到大家。工伤申请书 篇1申请人:xxx,男、汉族、干部,1963年1月27日诞生,在五寨县地税局三岔税务所工作,现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。恳求事项:1、恳请赐予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照看。2、赔偿受害人xxx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。事实和理由:在20xx年9月28日下午3时30分左右,xxx所长驾驶晋、HW6699
2、轿车带领xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸,造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重伤。事故发生后,经五寨县公安局交警大队认定,韩文军负事故的全部责任。申请人xxx受伤后马上送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为:1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的损害,导致本人身体和心里受到严峻摧残,致使本人始终未能正常生活和工作。出院后本人经常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,不
3、安,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需接着养息治疗,直到复原正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字工伤认定确定书,申请人受伤系工伤。综上所述,恳请赐予申请人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照看。赔偿xxx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、养分费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。此致申请人:xxx20xx年12月25日工伤申请书 篇2申请人:杨某,男,汉族,1981年2月2日诞生,驾驶员,身份证号:0
4、319810202XXXX,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号,被申请人:连云港宁海XX建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路X号 。法定代表人:徐XX。恳求事项:1、恳求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。2、恳求被申请人马上支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、养分费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。事实与理由:申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申
5、请人办理社会保险事宜,20xx年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,须要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字20xx第49
6、9号工伤认定确定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20xx年5月17日连云港市劳动实力鉴定委员会作出连劳鉴通578号劳动实力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商详细赔偿事宜,惋惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严峻侵扰了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,恳求支持申请人的全部恳求此致连云港市劳动人事争议仲裁委员会申请人:杨某20xx年 9月 12日工伤申请书 篇3*市人民法院:你院受理的原告*
7、侵权一案,你院正在审理中,因被告*对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1*2*3*在此,被告*恳求法院托付*法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。此致*市人民法院申请人:年月日工伤申请书 篇4庆城县人民政府:我名叫xxx,男,汉族,生于1988年3月,系甘肃省庆阳市庆城县高楼乡高楼村店子庄自然村人。我于20xx年5月25日在单位庆城县公安局上班的时候发生意外事故,头部受到严峻创伤,经医院鉴定为颅脑出血、颅骨骨折、颅底骨折。须要做两次手术治疗。经过两次手术的治疗,目前虽然病情有所好转,但是确对家庭的生活带来了极大的困难。在两次手术期间家中东凑西借的垫支1200
8、0多元,手术后仍旧在接着用药治疗,到现在为止又花去医药费6000余元,这无疑是雪上加霜,使原来贫困的家境又更加清贫如洗,实在难以维持朝气。我家虽有四口人,但是父母醇厚、忠厚,仅靠自己的体力维持家庭生活,加之父母有常年多病,而我和弟弟年龄也都大了,还没有成家立业,而今我又发生了这样的事情,使原本就不富有的家庭更加穷困潦倒,现在家庭不但负载累累,最重要的是连基本生活都无法维持了,因此上,我只好向上级申请,希望组织考察证明后能赐予我最大的.帮助为盼!申请人:xxxXXXX年XX月XX日工伤申请书 篇5xxx人力资源和社会保障局:我司员工XX(身份证:XXX)于11月4日因公出差xx,却遭受意外人身损
9、害,依据相关规定,应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤;但因受害当事人伤势严峻,于xx医院治疗中,无法刚好供应相关资料,因此延期申请,特此说明。广州市xx公司x年x月x日工伤申请书 篇6申请人:邓某,男,1967年9月生,籍贯:湖南,住址:XXXXX。联系电话:XXXXXXX被申请人:XXXX公司地址:XXXXXXX,电话:XXXXX法定代表人:恳求事项:一、恳求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元2月)。二、恳求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项:(
10、一)其中工伤医疗补助金39886(14月2849元)。(二)伤残就业补助金38976(80元21。75天0。732月)。(三)伤残补助金22620元(80元21。75天13月)。(四)恳求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元(12月1740元)。(五)恳求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费,5750元。其中护理费80元504000元,伙食补助50元0。750天1750元、(六)交通费用20xx元。(七)康复费用40000元。事实和理由:申请人于20xx年2月10日起先为被申请人供应劳动。劳动岗位为XXXX新办公楼零杂工,用工时被申请人没有与申请人签订书面
11、劳动合同,工资按每天80元计,发放工资时间为每月月底,被申请人以现金给申请人发放工资。发生争议的事实:20xx年11月4日15:00左右,申请人依照被申请人的工作支配与同事XXX共同操作一台机器,整理XXX新办公楼地面残渣,由于地面障碍物导致机器失控,将申请人右脚吸到机器内致残,被申请人事后赐予了申请人相应的医疗,但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。申请人无奈之下依据相关法律,向省劳动仲裁委提出劳动仲裁,确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉,后又经人民法院判决确认为劳动关系,目前判决已生效。申请人依据判决向省社保局提出工伤
12、申请,经审核,确认申请人20xx年11月4日发生的受伤系工伤事故,并经省劳动实力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险,并拒绝支付工伤待遇。现依据劳动争议调解仲裁法其次条第(二)、(五)项提出仲裁申请。申请人依据劳动合同法第三十八条第(三)项,第四十六条第(一)项之规定,依法于20xx年1月29日解除与被申请人的劳动关系,劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至20xx年1月29日,要求支付经济补偿金3480元。依据工伤保险条例第三十条第六款,第三十三条第一款、其次款,第三十七条,第(一)项,第六十二条其次款;社会保险法第三十八条第(一)、(二)、(三)、(七)项和XXX
13、省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清晰,证据确凿,请省劳动人事仲裁委员会赐予支持。此致XXXX劳动人事争议仲裁委员会申请人:日期:年 月 日工伤申请书 篇7工伤鉴定申请书申请人:被申请人:法定代表人:恳求事项: 恳求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在 地点发生工作事故,致使申请人部位受到严峻损害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。据据工伤保险条例及工伤认定方法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本
14、人此次受伤为工伤。此致县(市)劳动和社会保障局附:相关证据材料申请人(签字):年月 日工伤事故中的工伤认定、工伤鉴定以及工伤赔偿都是非常重要的。而详细到工伤鉴定的时候,当事人须要当心处理,这关系到最终工伤职工获得赔偿的问题。假如对鉴定结果不服的话,可以在规定的时间内进行重新申请。更多工伤鉴定方面的法律学问,你可以到网站进行了解。工伤鉴定的范围包括哪些工伤鉴定的范围包括:1、劳动实力鉴定,包括伤残等级鉴定和丢失劳动实力程度鉴定;2、停工留薪期鉴定确认;3、护理等级鉴定;4、伤残协助器具配置鉴定等。有关工伤鉴定办理的详细流程第一条为规范工伤认定程序,依法进行工伤认定,维护当事人的合法权益,依据工伤
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- 2022 年关 工伤 申请书
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