2022索赔申请书范本3.docx

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1、2022索赔申请书有关索赔申请书汇编五篇 在社会不断进步的今日，许多事项都须要运用申请书，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？以下是我收集整理的索赔申请书5篇，欢迎大家共享。 索赔申请书 篇1中国人寿保险公司：我叫xxx，男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx（男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月参与贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病，经多方医治无效，于xxxx年x月xx日死亡。今托付被保险人xxx的母亲xx

2、x，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx， 办理被保险人xxx的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理此致敬礼！申请人：日期：20xx年XX月XX日索赔申请书 篇2申请人：某某性别：年龄：岁身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：xxxxxxxxxxxxx被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丢失，右手中指开放伤、功能部分丢失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人

3、如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。申请人:xxxxxxx年xx月xx日索赔申请书 篇3索赔申请方信息收货方 托运单号:40641902索赔人姓名 郭洪娜 联系号码:13791051621 起运城市 四川乐山目的城市 山东济南 公司名称传真发货日期:20xx年9月15日电子邮件 保价声明价值人民币 5000 元托运货物清单 请列明本次发货人托付我司托运的全部货物信息 (若表格行数

4、不够填写全部信息，可另附清单)损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的具体信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)丢失 全部 部分破损潮湿 污染在您的索赔得到解决前 请保留全部包装及货物索赔所需文件 索赔金额不超过3000元供应该索赔申请表即可。下列为索赔3000元以上所需提交的理赔证明文件，请尽快提交对应的文件。1.托运书2.运单3.货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等）4.货损照片5.索赔人身份证复印件6.索赔权转让书(收货人索赔时)视案件详细状况，我司有权要求进一步资料。本人兹声明，上述事实的陈述完全属实。签名盖章郭洪娜索赔日期20xx年9月25日索赔申请书 篇4申请

5、人：朱晓伟，男，1977年4月3日生，汉族，住广州市越秀区广善街1号403房。申请事项：恳求中国人民保险公司广州市白云支公司根据机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。 事实与理由：20xx年1月29日18时10分，申请人朱晓伟驾驶粤A4K473号小客车沿着107线由北往南方向行驶，行至107线2289KM+800M时，碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤AA9636号大货车，随即造成车辆及花基损坏，大货车上的乘车人梁汝宏，梁金华受伤的交通事故。清远市公安局交通警支察队作出责任认定：一、申请人朱晓伟驾车超速行驶，其行为违反中华人民共和国道路交通管理条例第三

6、十五条（一）项规定，是造成事故的主要缘由，负事故的主要责任。二、梁炬清驾车变更车道时未留意平安及让行，其行为违反中华人民共和国道路交通管理条例第七条一款规定，是造成事故的次要缘由，负事故的次要责任。三、乘车人梁汝宏，梁金华不负事故责任。事后，申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请，清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元，为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后，申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔恳求，贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单，贵司告知申请人，申请人应当首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷，申请人取得申请人与伤者的

7、调解书或法院的判决书后，贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。贵司的工作人员并强调：一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔，多个理赔项目一并处理。伤者梁汝宏，梁金华直到20xx年10月才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼，法院分别判决申请人担当梁汝宏285726元，并对总额为419608元担当连带责任；担当梁金华8498元，并对总额为12127元担当连带责任。随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉，广州市中级人民法院于20xx年2月13日作出如下判决，申请人担当梁汝宏254212元，并对总额为374588元担当连带责任；担当梁金华8128元，并对总额为11611元担当连带责

8、任。在诉讼期间，申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔，贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案，客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件，烦请贵司审核申请人所提交的附件，尽快对申请人作出理赔。申请人：二OXX年三月九日索赔申请书 篇5申请人：程*，女，19XX年XX月XX日生，住址：XXX，身份证号码：*，电话：*。申请事项：支付申请人保险赔偿款XXX元。事实与理由：20xx年XX月17日上午9时许，申请人经XX车主XXX许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤XXX（农村户口，在城市连续居住1年以上），经XX医院抢救无

9、效死亡。XX公安局立案后以申请人情节显著稍微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人依据有关法律规定，与XXX的父母达成赔偿协议，并赔偿XXX的父母各项费用合计XXX元。依据XXX车主XX与贵公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同和神行车保系列产品保险合同约定，贵公司对申请人赔偿XXX父母以上费用，应在保险赔偿限额内担当赔偿义务，申请人现依法依约书面对贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。此致中国太平洋财产保险股份有限公司XX支公司申请人：年 月 日本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页