免疫调节上课.ppt

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1、问题探讨 能使人生病的细菌、病毒几乎无处能使人生病的细菌、病毒几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。们却并未感到不适。讨论：讨论： 1、神经系统能够感觉到病原体的神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒做出反应吗？或病毒做出反应吗？ 当有了病理反应之后，神经系统才能感觉到病当有了病理反应之后，神经系统才能感觉到病原体的存在，在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射原体的存在，在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能对其

2、作出反应。2 2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？不能不能3、病原体侵入人体后，会影响内环境的稳态吗？、病原体侵入人体后，会影响内环境的稳态吗？会会第第4节节 免疫调节免疫调节 神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免能直接清除体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。疫调节是依靠免疫系统来实现的。学习目标学习目标1 1. .概述免疫系统的组成概述免疫系

3、统的组成2 2. .理解特异性免疫的过程理解特异性免疫的过程重点难点重点难点：理解特异性免疫的过程理解特异性免疫的过程 免疫是机体识别免疫是机体识别“自己自己”和和“非己非己”，并清除，并清除“非己非己”的一种保的一种保护性生理功能。护性生理功能。 通过免疫消灭入侵的病原体，通过免疫消灭入侵的病原体，消除体内衰老、破损或异常细胞，以消除体内衰老、破损或异常细胞，以维持内环境的稳态。维持内环境的稳态。（发挥免疫作（发挥免疫作用的细胞）用的细胞）T细胞细胞 迁移到胸腺中成熟迁移到胸腺中成熟B细胞细胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他

4、细胞产生的发挥免疫作用的物质）淋巴细胞的起源和分化起源起源: :骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞分化分化: :胸腺内分化成细胞胸腺内分化成细胞 骨髓内分化成细胞骨髓内分化成细胞分布分布: :大部分很快大部分很快死亡死亡. .小部分转移小部分转移到周围免疫器官到周围免疫器官, ,接受抗原刺激成接受抗原刺激成为效应为效应T(B)T(B)细胞细胞. .转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中受抗原刺激受抗原刺激转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能特异性免疫起主导

5、作用特异性免疫起主导作用人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.作用：作用：皮肤和黏膜的阻挡作用、黏膜上纤毛的清皮肤和黏膜的阻挡作用、黏膜上纤毛的清扫作用皮肤分泌物的杀菌作用扫作用皮肤分泌物的杀菌作用人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 作用：作用：人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要人体第三道防线主要由免疫

6、器官和免疫细胞借助血液由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的循环和淋巴循环而组成的吞噬细胞吞噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞种类种类项目项目非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫区区别别来源来源对象对象特点特点基础基础联系联系非特异性免疫和特异性免疫的区别和联系非特异性免疫和特异性免疫的区别和联系遗传而来，人人都有遗传而来，人人都有的先天性免疫的先天性免疫出生后与病原体斗争出生后与病原体斗争过程中形成的后天性过程中形成的后天性免疫，并非人人都有免疫，并非人人都有对所有病原体起作用对所有病原体起作用对某一特定的病原对某一特定的病原体体(或异物或异物)起作用起

7、作用无特异性、作用弱、无特异性、作用弱、时间短时间短有特异性、作用强有特异性、作用强、时间长、时间长第一道防线第二道防线第一道防线第二道防线第三道防线第三道防线起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能御功能组成组成功能功能类型类型第一道第一道第二道第二道第三道第三道皮肤和黏膜皮肤和黏膜体液中体液中的杀菌的杀菌物质物质(如溶菌酶如溶菌酶)和吞噬细胞和吞噬细胞免疫器官和免疫器官和免疫细胞免疫细胞阻挡和杀灭病阻挡和杀灭病原体原体,清扫异物清扫异物溶解、吞噬溶解、吞噬和消灭病菌和消灭病

8、菌体液免疫或细胞体液免疫或细胞免疫免疫,消灭病原体消灭病原体特异性特异性免疫免疫小结：人体的三道防线小结：人体的三道防线消化道和消化道和呼吸道呼吸道非特异性非特异性免疫免疫非特异性非特异性免疫免疫皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？第几道防线属哪种免疫？第几道防线?呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？第几道防线属哪种免疫？第几道防线?皮肤分泌物（如：乳酸）的杀菌作用皮肤分泌物（如：乳酸）的杀菌作用属哪种免疫？第几道防线属哪种免疫？第几道防线?吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？第几道防线属哪种免疫？第几道防线?白细胞（可以变形

9、）消灭病原体白细胞（可以变形）消灭病原体属哪种免疫？第几道防线属哪种免疫？第几道防线?溶菌酶使细菌溶解（破坏细胞壁）溶菌酶使细菌溶解（破坏细胞壁）属哪种免疫？第几道防线属哪种免疫？第几道防线?溶菌酶杀菌溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。种情况都属于非特异性免疫。1、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴结、淋巴结 C、扁桃体、扁桃体 D、肝脏、肝脏2、下列属于免疫活

10、性物质的是（、下列属于免疫活性物质的是（ ） A、抗体、抗体 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴细胞、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（、特异性免疫的物质基础不包括（ ） A、免疫器官、免疫器官 B、免疫细胞、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于重后果，这主要是由于A特异性免疫能力减弱特异性免疫能力减弱 B非特异性免疫能力减弱非特异性免疫能力减弱C体液大量损失体液大

11、量损失 D营养物质得不到及时补充营养物质得不到及时补充5 下列属于人体的第二道防线的是下列属于人体的第二道防线的是 A 皮肤角质层细胞屏障作用皮肤角质层细胞屏障作用 B 胃粘膜起保护作用胃粘膜起保护作用C 白细胞的吞噬作用白细胞的吞噬作用 D 淋巴细胞的杀伤作用淋巴细胞的杀伤作用BC6.对非特异性免疫的特点的表述，不正确的是对非特异性免疫的特点的表述，不正确的是A.是人生来就有的天然防御功能是人生来就有的天然防御功能B.其包括三道对付病原体的防线其包括三道对付病原体的防线C.皮肤黏膜是其第一道防线皮肤黏膜是其第一道防线D.体液中的杀菌物质和吞噬细胞是其第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞是其第

12、二道防线7.吞噬细胞吞噬病原菌的免疫属于吞噬细胞吞噬病原菌的免疫属于A.特异性免疫特异性免疫B.非特异性免疫非特异性免疫C.体液免疫体液免疫 D.细胞免疫细胞免疫BB 如第一二道防线被突如第一二道防线被突破，人体的第三道防线破，人体的第三道防线就发挥作用了。就发挥作用了。第三道第三道防线主要是由免疫器官防线主要是由免疫器官和免疫细胞借助血液循和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的环和淋巴循环而组成的HIVHIV模式图模式图HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织 预防措施：预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等）不

13、用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化1、T细胞的多少和细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论 由图中曲线可以看出，由图中曲线可以看出，T细胞的多少与细胞的多少与HIV浓度浓度之间成反比例关系。之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接浓度升高、人体

14、免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？细胞在人体内可能发挥什么功能？ HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T细胞，使细胞，使T细细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。T细胞不但在细胞免疫中起作用，而且在体液免疫中，细胞不但在细胞免疫中起作用，而且在体液免疫中，B细胞的增殖、分化，大多数需要细胞的增殖、分化，大多数需要T细胞传递抗

15、原刺激细胞传递抗原刺激.、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？艾滋病的紧迫性？约年约年以上资料表明，人体的第三道防线在以上资料表明，人体的第三道防线在抵抵抗外来病原体和抑制肿瘤抗外来病原体和抑制肿瘤方面具有十分方面具有十分重要的重要的作用作用 1.抗原抗原：能够引起机体产生特异性免疫反应的能够引起机体产生特异性免疫反应的物质就叫做抗原。物质就叫做抗原。 举例举例: 病原体、外毒素、蛋白质毒素、异

16、型血细胞、病原体、外毒素、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。异体组织细胞、异种动物血清等。 一种抗原只能与相应的抗体或一种抗原只能与相应的抗体或效应效应T T细胞发生特异性结合，如细胞发生特异性结合，如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种特异性取决于抗原物结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做团，这些化学基团叫做抗原决定抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据。要依据。举例：抗毒素举例：抗毒素、

17、凝集素等、凝集素等抗体作用条件：抗体作用条件：a.a.只对抗原表面的抗原决定簇起作用只对抗原表面的抗原决定簇起作用b.b.只对内环境中的抗原起作用只对内环境中的抗原起作用( (在抗在抗原进入细胞后起不到作用原进入细胞后起不到作用) )四四 特异性免疫作用的过程（重点）特异性免疫作用的过程（重点）抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了若侵入了细胞则抗体就无能为力了, ,只能被相应的免疫只能被相应的免疫细胞消灭。细胞消灭。前者称为前者称为体液免疫体液免疫，后者称为，后者称为细胞免疫细胞免疫。特异性免疫反应大体上

18、都可以分为特异性免疫反应大体上都可以分为3个阶段个阶段 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 （B B细胞主要靠产生抗体在体液中进行）细胞主要靠产生抗体在体液中进行）浆浆在淋巴因子刺激下在淋巴因子刺激下免疫应答免疫应答体液免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段浆细胞浆细胞体液免疫的过程体液免疫的过程抗原抗原（存在（存在于细胞于细胞外液中）外液中）吞噬细胞吞噬细胞（吞噬、处（吞噬、处理）理）暴露、呈递暴露、呈递抗原物质抗原物质T细胞细胞产生淋巴因子产生淋巴因子直接刺激直接刺激B B细胞细胞增殖增殖分化分化二次反应二次反应吞噬细胞吞噬、消化吞噬细胞吞噬、消化形成沉淀或细胞

19、集团形成沉淀或细胞集团多数情况多数情况作用机理作用机理+抗原抗原浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞B B细胞细胞 感应阶段感应阶段产生产生抗体抗体 反应阶段反应阶段 效应阶段效应阶段病毒、结合杆菌、麻风病毒、结合杆菌、麻风杆菌等进入细胞内杆菌等进入细胞内, ,如何如何被消灭呢被消灭呢? ?靠细胞免疫靠细胞免疫（T T细胞主要靠直接接触细胞主要靠直接接触“靶细胞靶细胞”，破坏，破坏“靶细胞靶细胞”进行）进行）3）效应阶段：）效应阶段：效应效应T细胞细胞释放释放靶细胞靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素

20、、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的靶细胞内的溶酶体酶溶酶体酶被激活，使其通透性被激活，使其通透性改变，渗透压变化，改变，渗透压变化，最终裂解死亡。最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应产生更多的效应T细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力等淋巴因子淋巴因子增强细胞免疫增强细胞免疫 细胞免疫过程细胞免疫过程抗原（抗原（侵入宿主细胞中侵入宿主细胞中）吞噬细胞（吞噬细胞（吞噬、处理）吞噬、处理）暴露、呈递暴露、呈递抗原物质抗原物质T T细胞细胞 感应阶段感应阶段增殖分化增殖分化记忆细胞记忆细胞效应效应T细胞

21、细胞增殖增殖分化分化二次反应二次反应反应阶段反应阶段激活溶酶体酶激活溶酶体酶增加通透性增加通透性改变渗透压改变渗透压靶细胞裂解靶细胞裂解抗原抗原+抗体抗体体液免疫阶段体液免疫阶段 效应阶段效应阶段淋巴因子淋巴因子作用于作用于加强各有关细胞的作用加强各有关细胞的作用靶细胞靶细胞侵入宿主细胞侵入宿主细胞思考思考 通过细胞免疫将抗原暴露之后会通过细胞免疫将抗原暴露之后会发生什么？发生什么？通过通过体液免疫体液免疫将抗原消灭掉将抗原消灭掉抗体、效应抗体、效应T细胞和淋巴细胞和淋巴因子发挥免疫效应。因子发挥免疫效应。小结:体液免疫和细胞免疫感应阶段：感应阶段：抗原处理、呈递和识别；抗原处理、呈递和识别；

22、反应阶段：反应阶段：B细胞、细胞、T细胞增殖分化、细胞增殖分化、记忆细胞形成；记忆细胞形成；效应阶段：效应阶段：体液免疫和细胞免疫相互配合共同体液免疫和细胞免疫相互配合共同发挥免疫效应。发挥免疫效应。 体液免疫体液免疫 细胞免疫细胞免疫作用作用对象对象作用作用方式方式联系联系抗原（存在于抗原（存在于细胞外液细胞外液靶细胞（即被抗原靶细胞（即被抗原入侵的宿主细胞）入侵的宿主细胞）浆细细产生的抗浆细细产生的抗体与相应的抗原体与相应的抗原特异性结合特异性结合（1 1）效应）效应T T细胞与靶细胞密细胞与靶细胞密切接触（切接触（2 2）效应）效应T T细胞释放细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的淋巴因子，

23、促进细胞免疫的作用作用（1 1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播放，再通过细胞免止病毒通过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭（疫的作用而予以彻底消灭（2 2）细胞免疫的作）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发挥作用）发挥作用）（三）体液免疫与细胞免疫的区别与联系（三）体液免疫与细胞免疫的区别与联系来源来源生理作用生理作用吞噬吞噬细胞细胞B B细胞细胞T T细胞细胞 浆浆细胞细胞效应效应T T

24、细胞细胞记忆记忆细胞细胞骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞吞噬病菌、识别抗吞噬病菌、识别抗原、呈递抗原原、呈递抗原骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞识别抗原、产生浆识别抗原、产生浆细胞和记忆细胞细胞和记忆细胞呈递和识别抗原、产生呈递和识别抗原、产生记忆细胞记忆细胞、效应、效应T T细胞细胞产生抗体产生抗体B B细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞T T细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞识别抗原、杀死靶细胞，识别抗原、杀死靶细胞，分泌淋巴因子分泌淋巴因子B B细胞、细胞、T T细胞细胞识别抗原识别抗原、分化成相应的、分化成相应的效应细胞效应细胞疑难辨析疑难辨析 （l l

25、）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2 2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T T细胞或细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3 3）效应）效应B B细胞是唯一能够产生抗

26、体的细胞，该细胞核细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。一没有识别抗原能力的细胞。 （4 4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。问题探讨：问题探讨： 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体

27、能能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？几个例子？四四 免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病1.自身免疫病自身免疫病自身免疫反应：自身免疫反应： 人体的免疫系统异常敏感、反应过度，人体的免疫系统异常敏感、反应过度，敌我不分地将敌我不分地将自身物质当异物进行攻击，自身物质当异物进行攻击，发生发生自身免疫反应自身免疫反应。自身免疫病：自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了造成了损伤损伤并出现了症状，就称为并出

28、现了症状，就称为自身免自身免疫病疫病。风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻常见的自身免疫病：常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮由酿脓链球菌感染引由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染结构很相似。人感染该菌后体内产生相应该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在的抗

29、体，这些抗体在清除病菌时错误地与清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血受损，关闭不严，血液有倒流现象。液有倒流现象。类风湿性关节炎：类风湿性关节炎： 类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风湿与风湿性心脏病相似，性心脏病相似，抗体攻击关抗体攻击关节组织节组织，引起关节粗糙，关，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。疼痛，活动受阻等。系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮： 诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内

30、分泌异常及环境因素等有关。累及多器调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑概念：已产生免疫的机体在再次接概念：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的反应。受相同抗原时所发生的反应。2.过敏反应过敏反应过敏原：过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反应

31、发生的机理：过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细

32、胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的陷当然也是不好的,由此而引起的疾病由此而引起的疾病统称为免疫失调病。统称为免疫失调病。3.

33、免疫缺陷病免疫缺陷病 概念及特点：概念及特点：l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。l 患者对各种病原体的易感性增加，出现反患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 艾滋病是英语艾滋病是英语AIDSAIDS

34、的译音，是的译音，是获得性免疫缺获得性免疫缺陷综合症陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。的简称，是由艾滋病毒引起的。 攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的的T T细胞细胞，使，使T T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。功能，各种传染病乘虚而入。 潜伏期潜伏期2 21010年年，患者一般两年内死亡。初期，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，

35、并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。枢神经系统麻痹，最终死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例1.含义：含义：2.致病机理：致病机理：3.病症：病症：艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性；乳汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、的传染性；乳

36、汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，一般汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，一般不会导致艾滋病的传播，传染性不大。不会导致艾滋病的传播，传染性不大。 已经证实的已经证实的艾滋病传染途径主要有三条：艾滋病传染途径主要有三条：(1)(1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。(2)(2)血液传播：包括：输入污染了血液传播：包括：输入污染了HIVHIV的血液或血的血液或血液制品；静脉药瘾者共用受液制品；静脉药瘾者共用受HIVHIV污染的、未消毒的污染的、未消毒的针头及注射器；共用其他医疗器械或生活用具针头及注射器；共

37、用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。染，但罕见。五五 免疫系统的监控和清除功能免疫系统的监控和清除功能防御功能：防御功能：监控功能：监控功能：清除功能：清除功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵抗感染或防止其他抗原异物入侵清除衰老、死亡或损伤细胞、清除衰老、死亡或损伤细胞、癌变细胞癌变细胞体内体内已经衰老已经衰老或因其他因素而或因其他因素而被被破坏的破坏的细胞，以及细胞，以及癌变的癌变的细胞。细胞。免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统受损可能引发癌症吗？我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系我们体内每天都可能产生

38、癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的统时刻监视着突变了的“自已自已”成分，并成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。免疫系统疾病。1.免疫预防免疫预防2.疾病监测疾病监测3.免疫治疗免疫治疗3.器官移

39、植器官移植 免疫学应用在四个方面：免疫学应用在四个方面：疫苗的发明和应用疫苗的发明和应用增强或抑制机体的免疫功能增强或抑制机体的免疫功能检测抗原检测抗原接种疫苗接种疫苗接触真的抗原接触真的抗原时间时间免疫力免疫力2、免疫治疗、免疫治疗增强或抑制机体的免疫功能增强或抑制机体的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗体胸腺素、淋巴因子、抗体根据抗原与特异性抗体相结合根据抗原与特异性抗体相结合,用人工标记的抗体检测抗原用人工标记的抗体检测抗原.3.疾病检测疾病检测免疫系统识别免疫系统识别为为“非己物质非己物质”移植他移植他人的正人的正常器官常器官发生发生免疫免疫反应反应移植的器移植的器官死亡，官死亡，手术失败手

40、术失败计算表明，除同卵多胞外，要找到与病人计算表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLAHLA完全相同的人几乎是不可能的！完全相同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有一半以上相同，就可以进行器受者主要有一半以上相同，就可以进行器官移植。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必官移植。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥才可使移植的器官在病

41、人身上长期发挥作用。作用。资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问

42、题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。异体骨髓移植成功后，康复者的血型有可能发异体骨髓移植成功后，康复者的血型有可能发生改变但不会遗传。生改变但不会遗传。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下

43、来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并，并在北京等在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建

44、立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而万人，而且主要发病年龄在且主要发病年龄在35岁以下，其中岁以下，其中50%以上是儿童。我以上是儿童。我国现在国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找

45、到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小，甚至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发便会发生严重的排斥反应生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命甚至危及患者的生命)。因此，只有。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的

46、惟一途径。成为挽救患者的惟一途径。本节小结本节小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统二、二、一、免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质一、免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化，细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段以及记忆细胞

47、形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段四、四、免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系统的功能免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除六、六、免疫学的应用免疫学的应用免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗器官移植器官移植基础题基础题 1.（1）；（；（2）；（；（3）。练习练习3.因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的统中起重要作用的T淋巴细胞，当淋巴细胞，当T淋巴淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪细胞被杀死

48、之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。状态，因而不能抵御艾滋病病毒。2. D。4.提示：牛痘疫苗中含有少量经过人提示：牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒天花病毒。接种牛痘后，工处理的减毒天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一定阶段，婴儿体内经过一定阶段，B细胞开始细胞开始分化，小部分形成记忆分化，小部分形成记忆B细胞，该细细胞，该细胞具有记忆和分化、产生抗体的功能。胞具有记忆和分化、产生抗体的功能。所以，当再遇到天花病毒侵染时，便所以，当再遇到天花病毒侵染时，便能杀灭之。能杀灭之。特异性免疫发挥免疫作用的主要是特异性免疫发挥免疫作用的主要是A.淋巴细胞淋巴细胞 B.抗体抗体C.

49、抗原抗原 D.免疫活性物质免疫活性物质A 关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（错误的是（ ）A、抗毒素是抗体。、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。免疫反应。C1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（成效应细胞。（ ）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期）只

50、要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（记住该抗原的特征。（ ）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ）关于人体三道防线的叙述中，正确的是关于人体三道防线的叙述中，正确的是A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C下列属于第一道防线的是（下列属于第一道防线的是（ ）胃液对病菌的杀灭作用。胃液