急性消化道大出血患者的应急预案及程序.doc

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1、急性消化道大出血患者的应急预案及程序(一)、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽 量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。 (二)、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆。如患者继续出血， 出血量 1000ml，心率 120/ min，血压 80/50 mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷， 说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。 (三)、备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道 静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备 100：8 冰 盐水正肾素协助洗胃。 (四)、静脉应用垂体后叶素或生

2、长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速 度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 (五)、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在 4， 一次灌注 250ml ， 然后吸出， 反复多次， 直至吸出液清澈为止； 对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者， 可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml 冰盐水内加 8mg 去甲肾上腺素) ， 30 min 后抽 出，每小时 1 次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。 (六)、严密观察病情变化：大出血期间每 15 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化。 (七)、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。 密切

3、观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。 (八)、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免 误吸。必要时给予氧气吸入。 (九)、患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。 保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免 受凉。 (十)、患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。 (十一)、做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并 解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】立即通知医生 开放静脉通道 配合抢救 观察病情变化 保持呼 吸道通畅 绝对卧床休息 清除血迹、 污物 做好心理护理 准确记录 出入量。