2022年开展药品安全自查自纠报告.docx

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1、2022年开展药品安全自查自纠报告 开展药品平安自查自纠报告 绽开药品平安自查自纠报告范文 ? 依据药监局领导下发的 xx 年医疗机构药品平安专项整治工作的通知，我院依照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总以下： 1、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指引本院规范管理药品和公道用药。 设立了药品质量管理员详细负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环限制度。 2、药品的管理 ? 1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业选购合格药品。 2、依据药品管理法及相干药品法律法规并结合我院实际制定了相

2、干的药品质量管理制度： 包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特别药品管理制度、药品不良反应报告制度等。 3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜寄存，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物符合。 4、实行药品效期贮存管理，对效期不足 6 个月的药品挂牌警示。报各运用科室进行促用。 5、药房、药库逐日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超越规定范围，刚好实行调控措施。 3： 药房的管理 1、依照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标记明显、内服药与外用药分开寄存、易串味单独寄存、危急品专柜寄存。 2、依照要求药房每个月

3、对摆设的药品进行养护，做好养护记录台账，逐日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超越规定范围，刚好实行调控措施。 3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药和平安用药指引。 4、调配处方时严格履行4 查 10 对制度，确保发出药品的精确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍忌讳、超剂量处方应谢绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。 5、严格履行处方管理的相干规定，处方开具当日有效，特别状况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过 3 天，处方药品剂量 1 般不超过 7 日用量;急诊处方 1 般不超过3 日用量;特别药品应

4、严格运用专用途方。 6、严格依照规定保存处方： 一般处方、急诊处方、儿科处方保存 1 年;精神药品处方保存 2年;麻醉处方保存 3 年。 7、每一年对干脆接触药品的人员进行了健康检查。 8、仔细履行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的搜集和报告工作。4、药品质量和管理责任重大，在下 1 步的管理工作中，我们将以自检自查为新动身点，扎实有效地绽开好以下几个方面的工作： 1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药平安，确保医疗平安。 2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻履行药品质量管理法律法规。 3、加强高危药品和抗菌药品的管理和运用。 4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的接着教化培训。 5、加强对各项管理制度履行状况的检查考核及评审。 6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统 1 思想，提高相识，落实好药品不良反应报告制度;仔细负责，周密监测，刚好报告。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页