护士实习生工作计划格式.docx

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1、护士实习生工作计划格式 无阅历学习人员简称实习生，泛指在某一专业的高年级或刚毕业的高校生，在有阅历的工作人员的指导下学习实际工作阅历，属于非正式雇用的劳工，通常以日薪计酬。也不像正式的劳工能够享有退休金与每月最低工资的保障。实习生又分成毕业、没毕业两类。聘用实习生目的为处理短期出现的额外工作并予以培育成为正式雇佣的劳工。下面是为您整理的护士实习生工作安排格式，仅供大家查阅。 一、以爱做管理，着力打造一支金牌护理团队根据医院管理的规范化、标准化要求，护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的详细践行者与督导者，其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好，下必甚焉。有什么样的

2、护士长队伍就有什么样的护理团队，而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想，更新理念，变更既往的“主任要求，护士长听从”的被动管理，为护士长创建一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理，让护士长将主要精力放在科室的管理上，管理好科内病人的平安、治疗及健康指导，管理好护士的工作、生活和思想动态，协调好医、护、患三方关系，确保科室护理质量及平安。护理部在各项管理措施的详细实施中，要注意把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细微环节中，认准角色，摆正位置，不做护士中的“人上人”，要做护士中的“人中人”，营造关切、敬重、信任的护理氛围，增加护士的向心力和凝合力，让

3、每一名护士为自己是这个团队中的一员而傲慢与骄傲。二、品管驱动，圈圈相连护理作为独立的一级学科，其特性确定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式，201x年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题，如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺胜利率”等成立相应的品管圈，调动广阔护理人员的主动参加性，变“要我工作”为“我要工作”。利用PDCA循环理论，剖析现状问题，深度分析缘由，设定活动目标，制定活动安排，进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展，使护理工作中的一些突出问题得以解决，使工作流程更加顺畅、护理服务

4、更加专业，降低不良事务发生率，促进护士的个人成长与进步，达到一种全院齐动员参加护理管理的工作状态，使护理管理工作更简单推行，有利于各项工作的顺当开展。三、“四到位”实现持续质量改进护理部将紧紧围绕“规范护理质量，完善制度建设、推动持续改进，提升服务水平”的工作思路，以质量平安为主线，以“护理病人到位、病情视察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满足度提高”为工作重点，实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导，使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事务主动上报制度，定期进行不良事务案例分析，使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理，定期举办“以病人为

5、中心，提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动，通过“疑难危重病例”的现场探讨评价活动，进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救实力。进行“护士长查房质量现场评价”活动，转变管理者护理质量评价的理念，使护士长在工作中更加注意细微环节管理和制度的执行力，从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量限制，护理部依据“季支配、月重点”工作安排，深化科室针对核心制度的落实状况、护理平安与急救管理等检查临床护理工作，落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录，从而保障患者平安。四、构建护理质量管理新体系原有的护理质量

6、评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、平安管理以及病房管理等方面进行督查，是以单个质控项目进行评价，应对性、突击性强，管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系，变更以往按质控项目进行划分，侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面，从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控，在不同时间段更全面、深化、精确地了解患者的治疗及生活护理，了解护理人力资源状况、护士分层运用状况等，刚好赐予护士长以及临床护士有效地指导，更好地促进护理质量持续改进。五、护理技能与管理创新谈到创新，给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又

7、少”，护理被放在了“协助”位置。但是，护士是医院一个浩大的群体，也是与病人接触次数最多、时间最长的人群，他们进行的每一个技术变革，对患者都会有着不同寻常的意义，正如一位护士所言，不求“震天动地”，只求“为病人所用”。201x年，护理部安排在上级护理专家的指导帮助下，在“护理改革、独创和创新”方面实现突破，用实际行动证明护理的专业价值。“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式：要求每周一晨*前，护士长总结点评上周本科室工作状况，重点点评上周护理工作中存在的问题及不足;警示存在问题的护士，杜绝类似的问题再次发生，保证病人平安，不断巩固服务质量;对于表现突出的护士也刚好赐

8、予表扬确定，提升护士的自我价值;有安排地支配本周重点工作，使各项工作有序、有效进行。通过周点评，强化短期护理工作的刚好总结及剖析，发觉问题刚好解决，杜绝护理工作漏洞，保证各项工作规范化、程序化的开展，有力推动护理质量持续改进和提高。总之，我们要明确，质量是做出来的，而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会，而要和其他的质量部门合作，如护理质量信息与病案、质控的合作等等，以促进质量管理，提升护理质量。一、加强护士在职教化，提高护理人员的综合素养(一)、按护士规范化培训及护士在职接着教化实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考

9、核，强化她们的学习意识，护理部工作安排上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士安排支配操作考试一次，理论考试二次。3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核安排，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。4、强化相关学问的学习驾驭，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。(二)、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平

10、。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊探讨等形式更新学问和技能。同时，有安排的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。(三)、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行探讨，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施安排。支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓

11、教寓乐的节日晚会。二、加强护理管理，严谨护士长工作安排，提高护士长管理水平(一)、年初举办一期院内护士长管理*，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程限制，确爱护理工作平安、有效(一)、接着实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的实力，同时又要

12、发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。(三)、进一步规范护理文书书写，从细微环节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的平安管理：1、接着加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平

13、安隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严峻差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，刚好发觉问题刚好修理，保持设备的完好。以“xx大”精神、“xxxx”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作安排，仔细履行职能，护理部将仔细搞好以下工作：一、深化人事制度改

14、革，促进护理质量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临很多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态主动主动参加改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考看法，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分相识改革的必要性，消退不满心情和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增加服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素养全院护理人员要相识到“先天不足”已成为我们不

15、断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积累学问，才能提高自身素养和业务实力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将实行多种渠道，为护理人员供应学习机会。1、激励中、青年护士参与自学、广播电视高校考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。2、激励护理人员参与护理本科、探讨生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理学问培训班学习，以管理学问、专科学问进展为主。4、坚持每月在院内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查

16、房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践实力。三、护理质量管理是核心。加大质量限制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采纳工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元仔细组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增加奉献意识，主动服务意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨看法抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，刚好通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查

17、出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室赐予肯定嘉奖，连续两年后三名的科室予以惩处。4、护理部针对年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩处力度。5、加大医院感染限制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。运用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、运用、处理。四、护理平安则是护理管理的重点。护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医

18、平安。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，接着坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。(2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促、检查和监控。(3)时

19、间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班时均要加强监督和管理。护理部组织护士进步形不定时查房。(4)、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前打算等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，提高护理服务质量1、通过学习，培育护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的须要作为第一须要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。树立整体护理观念，订正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合安排，集医院、家庭、社会等各方面力气，对病室实施全身心、全

20、方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进行礼仪培训。3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了便利病人”为主题进行演讲竞赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的供应优质服务。4、在全院开展评比服务明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资源1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施方法，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，以达到保质保量为病人供应满足的护理服务，削减人力资源奢侈，避开人浮于事的局面。全院护理人员做到工作须要时，随叫随到，无须要时即休假。2、护理管理者应增加经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，

21、想方法，变更科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参加者，应对科室物资成本核算工作，进行仔细、精确的统计，做到安排与限制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既削减病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。七、护理各项指标完成1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。2、特、一级护理合格率85%(合格标准为80分)。3、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率90%(合格标准为80分)。5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常

22、规器械消毒灭菌合格率100%。8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9、年褥疮发生次数为0(除难以避开性褥疮)。一、指导思想在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗平安为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创建优质护理，提高社会效益和经济效益。二、工作目标健全护理“质量、平安、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满意人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。三

23、、工作指标：1、护理人员三基水平平均分85分2、护理技术操作合格率903、基础护理合格率904、特护、一级护理合格率905、五种护理表格书写合格率906、急救物品完好率1007、常规器械消毒灭菌合格率1008、年考核合格率959、整体护理开展病房数10010、每年完成本院护理新业务，新技术2项11、护理人员培训率达100，护理人员接着教化学分或学时达到规定要求。12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上沟通，发表论文2篇13、年褥疮发生次数014、护理严峻差错发生次数015、年护理事故发生次数016、病人对护理服务的满足率9617、年工作安排完成率达90四、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配

24、置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特别状况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避开造成护理资源的奢侈。2、努力争取逐步做到分层次运用护士：力争得到院领导的支持，护士尽可能削减担当非护理工作，如，记账、配口服药等;生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应担当质控、带教、讲课、制订护理安排、科研等工作;另外还应留意把病人满足的护理骨干力气用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑支配治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护

25、理人员工作学习的主动性、主动性。3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，关切、敬重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的主动性。5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作状况。(二)质量管理(1)不断完善制度依据形势发展的须要，结合临床实践，不断完善质限制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级

26、护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。(2)加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。(4)质控问题探讨分析、总结反馈各级质控检查发觉问题，要刚好向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。(6)要求

27、护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、拿出有效的整改措施。(三)平安管理(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、探讨和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发觉问题刚好记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、缘由分析探讨、改进措施)。(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度

28、，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理平安专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。(4)感染限制管理(详见感染管理安排)(四)业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注意特性化服务，进一步规范健康教化制度，流程，确保措施的有效性。2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特别病例、特殊护理问题、新技术、新业务进行探讨分析，总结阅历，以提高护士的工作实力和业务素养。3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，激励护理人员参与护理科研，主动积累资料，撰写护理论文

29、，并激励主动投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。4、在职培训(院内护理培训安排附后)(1)护理业务学习要求：全院每季度组织12次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。(2)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理学问，应急预案、同时留意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。(3)护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的规范化培训，特殊做好新员工及年轻护士的培训;b.常用急救技能;c.健康教化中涉及的康复技巧和技术。(4)院外短期培训：支配外科、急诊科二名护理人员，参与急

30、症急救学问短期培训。(5)选派护士长、护理骨干外出参与培训学习，以不断增进新学问、新业务，以带动护理质量的提高。(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务学问专题讲座23次。(7)激励护理人员在职接着学习，通过自学考试等方法提高学历，提高学问层次，改善护理队伍智能结构。(五)护理教学管理(详见护理教学安排)六、各季度工作重点：第一季度工作重点1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作安排。2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理状况，问题分析、总结，制定整改措施。3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。4、护理新项目

31、、新技术课题申报。5、春节前各项工作打算、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作平安。6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房支配。7、护理人员操作考核，理论考试。8、护理质控活动。9、护理满足度调查。10、护士长会议，护理质控委员会会议支配，质控总结、分析、反馈。11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。其次季度工作重点1、“护士节“庆祝活动支配。2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房支配。3、护理人员“三基”理论考试、考核。4、护理质控活动。5、护理满足度调查。6、“五一”节前各项工作打算、督查、节日期间护理查房工作的落实。7、护士长会议，护理质控委

32、员会会议支配，质控总结、分析、反馈。第三季度工作重点1、实习护士岗前培训及教学工作支配。2、护理业务课、护理业务查房支配。3、举办急救学问学习培训二期。4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核5、“国庆节”前各项工作打算。6、护理质控活动7、护理满足度调查。8、护士长会议，护理质控委员会会议支配，质控总结、分析、反馈。9、护理质控委员会会议支配，第四季度工作重点1、“国庆节”前做好各项打算工作，节日期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关学问考试考核。3、护理业务课及护理业务查房支配。4、护理满足度调查。5、护理质控活动。6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。7、护理人员个人总结。8、本年度护理工作总结及下年度护理工作安排。9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页