住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程 .doc

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1、住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。二、根据病人的情况给予紧急处理。（一）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。（二）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。（三）胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新

2、置管或伤口处理；密切观察病人生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2，有无呼吸困难等。（四）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。（五）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。（六）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式。三、与病人家属沟通，做好心理护理。四、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写护理不良事件报告单，一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程深静脉置管：局部压迫止血；清除血

3、渍；按需要重新选择静脉通路方式发生管道脱落根据情况，予紧急处理气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征、如意识、呼吸频率、节律、SPO2等胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病情胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程