2021年度医务科工作计划.docx
《2021年度医务科工作计划.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2021年度医务科工作计划.docx(50页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2021年度医务科工作计划 第一篇:2021年度医务科工作计划 2021年度医务科工作计划 2021年度医教科将以提高医疗质量为总体目标,强化医院标准化建设要求,规范医疗管理和诊疗行为,进一步完善医疗质量管理体系,加强院科两级质控;严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,加大对重点部门和关键环节的监管力度,将医疗安全隐患杜绝在萌芽状态,持续改进医疗质量,保证医疗安全。工作要点如下: 一、进一步加强对十八项医疗质量安全核心制度培训考核,使医务人员能够熟练掌握并确保落实到位,同时加大督导检查力度,确保医疗质量与医疗安全。 二、完善院科两级质量控制体系,持续改进医疗质量。 1、调整医院各质量委员会成
2、员,明确职责分工并认真落实,按时召开相关委员会会议,充分发挥各质量委员会的管理职能。修订完善质量指标、考核标准及考核办法,加强院级重点质控指标的数据汇总及分析,重视整改情况的追踪,充分利用PDCA质量管理工具,真正体现医疗质量的持续改进。完善院科两级质控体系,明确职责分工。 2、进一步加强科室管理及科级质控,充分发挥科主任及科室质控小组的作用。科主任作为第一责任人,要按时组织科内质控活动,对科室医疗质量的各个环节进行严格细致自查自评,并进行认真分析讨论,制定整改措施,做到有工作计划、活动记录、整改措施和追踪落实等,避免走过场,流于形式现象的发生。加大对质量管理工具应用培训,把科级质控落到实处。
3、 三、加大日常监督力度,每月组织业务查房,按照检查标准和规范要求对医疗质量进行全面的督导检查、通报,提出改进意见及措施,并督促落实。每周两次参加科室晨会交接班,协助科室就决问题;不定期深入临床科室进行医疗质量的日常监督检查,强化质量管理的效果评价及双向反馈机制。 四、加强对山东省病历书写规范(2020版)、病案管理质量控制指标(2021年版)的培训与考核,并督促落实,全面提升病历书写质量。加大对运行病历的检查力度及终末病历的质控力度,注重细节,严抓内涵,进一步提升病历书写质量。针对运行病历,在定期检查的基础上重点突出随机检查和后台系统抽查,发现问题随时督促整改。加强对科室质控员的培训,从细节上
4、进一步做好每月的终末病历质控。建议配备高年资的院级专职病案质控员,加大对死亡病历、疑难危重病历、手术病历、危急值病历、输血病历、院外会诊病历、多学科会诊病历以及住院超30天病历的质控力度,确保重点病历不出问题。 五、加强院科两级督导,继续提高2日、3日归档率,确保3日归档率达到90%以上,对归档率未达标及不稳定存在波动的科室重点进行监管督促,确保达标。(中医科、疼痛科、骨科) 六、加强医院关键环节、重点部门(岗位)医疗质量与安全的管理,对重点部门、关键环节和薄弱环节每季进行一次检查,并认真分析评价反馈改进。 1.规范一类切口预防性抗菌药物应用,持续降低一类切口预防性抗菌药物使用率,力争达到标准
5、值。同时对药物选择、用药时机、用药疗程等进行全面监管。 2.加强围手术期管理,一是重点关注骨科非计划再手术的发生,对2020年度非计划再手术进行统计分析,查找原因,减少非计划再手术发生率。二是加强手术安全核查制度的落实,加大督导检查力度,强化日常监管,针对存在的问题及时进行分析整改,确保手术安全。 七、进一步修订不良事件报告管理制度,理顺上报途径,落实归口管理,强化根因分析。同时加大不良事件管理及医疗安全风险防范培训力度,从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度,消除安全隐患。 八、加强临床技术应用管理,实时更新医疗技术目录及高风险医疗技术目录
6、,加大对高风险诊疗项目的监管,强化对新技术新业务的申报审批、追踪评价及动态管理,保障医疗安全。 九、进一步完善专业技术人员资质授权程序及考评标准,对资质授权实施动态管理,按照规范要求进行公示,特别加强对手术、麻醉、腔镜等高风险技术操作的卫生技术人员资质授权管理。 十、把单病种质控作为医疗质量管理的重要手段和切入点,通过单病种质量监测平台的病例信息上报,利用信息化手段统计、分析、反馈单病种相关质量监测信息,进一步规范临床诊疗行为,指导临床持续改进诊疗质量,从而提升诊疗水平及服务能力。 十一、积极推进日间手术的开展,进一步完善日间手术准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制
7、度等,并督促相关科室严格落实,确保日间手术质量与安全。 十二、加强医务人员的风险意识、沟通技巧的培训,提高医务人员的医疗风险防范意识及医患沟通能力,提升患者满意度,避免投诉纠纷的发生。 十三、进一步规范院科两级培训,加大培训力度,丰富培训内容,突出对病历书写规范、三基三严、诊疗规范、临床技术操作规范的培训,提高医务人员综合素质。狠抓基础理论知识及急救技能的训练,提高医务人员应急能力。 十四、根据相关规范及上级文件要求,全面落实常态化疫情防控措施,严防院内感染发生。加大督查力度,特别关注预检分诊、发热门诊、核酸采样点、门急诊、病区患者及陪人的管理等。 十五、积极推进120急救中心、卒中中心、胸痛
8、中心的建设。 第二篇:2021医务科工作计划 2021医院医务科工作计划 我院等级医院评审工作迫在眉睫,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科将本着“可持续健康发展、夯实基础、提升优势、强化质量”的思路,强化医政管理、医疗质量和医疗安全监管,结合本重点工作任务制定以下计划: 一、医疗质量与医疗安全 1、医疗质量:严格根据三级医院评审标准,进一步调整完善各临床科室、医技科室、门诊部工作制度及十八项核心制度。继续完善医疗质量管理制度,严格落实各项医疗技术操作规范、十八项核心制度,加强对各科室工作制度、医疗技术操作规范及核心制度的督导检查,并提出整改措施,再次对各个
9、环节的医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。 2、医疗文书质量:严格按照病历书写规范(最新版)要求,制定病历考核制度。对住院病历归档率、病历内涵及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,要求各科室认真组织学习病历考核制度。病历质量进行院科四级质控,要求乙级、丙级病历不出科,甲级病历达90%以上。按三级医院评审要求,病历三日归档。病历质控、尤其是医疗质量与个人绩效挂钩,落实奖惩细则,进一步规范、加强临床医师的病历书写意识和病历质量,定期组织天津专家、院内专家进行病历点评,并与绩效考核挂钩。要求门急诊病历规范化,进一步加强门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格落实守首诊负
10、责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写。门诊部随机抽查门诊病历。 3、医疗安全 加强医疗安全防范,进一步完善、补充医疗纠纷制度,并进行全院培训,及时处理各种医疗纠纷,我科将定期进行督查,提出整改意见,并对整改措施再次进行督查。严格执行医疗事故防范措施,严格按照医疗技术操作规程进行医疗活动,组织院内职工学习相关医疗法律法规,落实各种医疗文书的规范化书写,做到真实、准确。发放患者满意度调查表,及时将调查表归入病历。我科每月对调查表进行总结分析,提出整改意见,督促各科室完成整改。 二、新冠肺炎医疗救治及新冠疫苗疑似预防接种异常反应救治工作 为贯彻落实全国、全省会议精神及工作部署,我院高度重视,把新冠
11、肺炎医疗救治工作、新冠疫苗疑似预防接种异常反应救治工作当成一项重要工作来抓落实。在新冠肺炎医疗救治方面,积极抽调骨干人员组建了三批一线医疗救治工作组,一旦出现疫情,可随时投入到救治工作中。在新冠疫苗疑似预防接种异常反应救治工作方面,根据国家、省级疫苗接种点要求,合理设置三个疫苗接种点,配备急救设备、急救药品。成立领导小组、医疗救治专家组、救治组(30组),形成新型冠状病毒疫苗疑似预防接种异常反应应急预案。合理安排医疗救治组及人员调配工作,组织专家组会诊及培训演练。我科积极配合合作市防控办,全力保障新冠疫苗疑似预防接种异常反应救治工作,确保新冠疫苗紧急接种工作的顺利开展。 三、医院等级评审准备工
12、作 1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。 2、根据评审细则要求,医务科逐条进行整理分析、进一步完善医疗质量管理相关制度和流程,从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。 四、医教工作和继续医学教育 1、将继续教育纳入我科的工作计划,注重院内外人员培训及宣教。制定年内医务人员进修计划,与接收医院及时沟通。并加强对进修人员的管理及进修结束后的考核工作。今年我院继续派出各临床及医技科室进修人员到三级医院专科进修学习。 2、业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容开展。定期安排援甘专家或者本院高级职称人员进行各种形式的业务讲座,每进行一次三基考试及操
13、作考核,其成绩与绩效挂钩。再次组织医护人员进行疫情防控演练,不定期进行公共卫生事件处置演练,以提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。 3、加强全科医生、进修人员及实习生的管理工作。 五、抗菌药物分级授权管理 严格落实抗菌药物各项管理制度,完善抗菌药物分级授权。 六、规范临床路径实施,重点督查临床路径和诊疗方案在临床中的应用,每年对路径实施情况进行统计分析,不断完善实施方案。 七、危急值管理 为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,根据我院实际情况,调整细化“危急值”报告制度,供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治
14、疗,避免病人意外发生,出现严重后果。 1、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科主任负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督查,确保制度落实到位。检验科每月检查、反馈,每年至少有一次回顾分析上报医务科,包括项目的设置、报告的情况、提出改进的措施。 2、“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质控考核内容。医务科将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。 八、重点、薄弱学科建设工作 1、加强重点、薄弱学科建设,提高疑难危重疾病的救治能力,利用天津组团式帮扶,进一步提升
15、学科发展水平、加强人才队伍培养、强化管理。 2、每月对重点、薄弱学科工作进行检查督导,随时协调解决各种影响重点及薄弱学科建设的问题。 3、制定多学科联合诊疗制度,提高合心竞争力,打造自己的品牌,优势互补,制定管理制度和联合方案,加强沟通,辩证治疗,实施一体化服务。 九、完成上级部门及医院安排的各项工作,积极应对上级部门的督查,并及时做出整改。 我科愿再接再厉,努力工作,不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力,医务科的工作会日趋完善,医院的明天会更好。 医务科 2021年6月28日 第三篇:2021医务科工作总结 2021医务科工作总结 撰写人:_ 日 期:_ 2021
16、医务科工作总结 医务科依靠院党委的正确领导,依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助,本着“质量第一、病人第一”的理念,在医务管理工作中努力实践“_”重要思想,加强修养,勤奋工作,积极改进管理模式,努力提高医疗质量,希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把各项工作完成的更好。 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。本医疗质量和医疗安全工作,取得了明显的成效。 (一)基础医疗质量:我们根据医院质量管理的要求,健全了三级医疗质量控制体系,督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实,加强对各科室的核心制度执行情
17、况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。 (二)医疗文书质量:严格按照病历书写基本规范的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,要求各科室认真_学习,住院病人数_人次,归档病案全部经过科主任_、医务科抽查后归档,甲级病历合格率明显上升。 质量检查后,尤其是_月份医疗质量与个人绩效挂钩,落实奖惩兑现后,让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高,随机不定时抽查的处方,其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高,能够遵守首诊首科负责制
18、,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,处方质量检查结果显示,门诊处方书写,质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。 二、医疗安全 在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性_事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,我能够_临床科主任对纠纷的协调、资料的整理、分析。 三、医教工作和继续医学教育 1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。 2、今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内
19、容,每月一次安排高级职称人员进行业务讲座,每季度一次的三基考试及操作考核,其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中,和有关科室的同志一起认真_院前、院内的急救训练工作。 3、能够按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作,做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。 4、我院今年接受卫校实习学生_人。加强对_的管理,进一步对实习学生进行了纪律教育和要求,使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。 四、工作计划 我院为创建二乙,院部领导_了相关人员到_、_等地考察学习,回院后我同大家一样开始投入这项准备工作。虽然离达标要求还有一定的差距,但我在下一步的工作中,将会一如既往地努力争取更好地完成本职
20、工作。 医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在一些不足和问题。如:怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善,管理措施落实不到位等, 我愿再接再厉,努力工作,不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力,医务科的工作会日趋完善,医院的明天会更好。 _年医务科工作总结范文篇二 _年上半年,医务科在年初工作计划的指引下逐项落实,各项工作已初见成效,现对上半年的工作作出总结: 一、医疗质量管理 1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,对发现的问题及时反馈到科室,及时发现问题,并解决,由科主任落实执行,并做好记录。 2、医疗文书质量管理 (1)每季度对归
21、档比管理进行抽查,对问题病历的责任医师下发反馈单,及时整改,复查情况良好,各医师能认真改正。 (2)每季度下到科室,对现行病历进行检查,现场整改。 (3)截止上半年,医务科共抽查_份病历,未发现丙级病历。 3、在对各科室的监管过程中发现,各类记录未能及时进行,特别是交接班记录过于简单,已对发现的问题下发整改通知单,复查情况良好。 二、抓好继续医学教育 1、为吸收先进技术,提高技术水平。上半年共选送_名医护人员至省市先进单位进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法。 2、上半年共进行_次医疗“三基”学习,_次临床操作规范理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试,每季度进行一次临床技能操作考试,
22、对不合格的人员进行处罚。 四、严防医疗事故确保医疗安全 _年_月,我院共_学习有关医疗法律法规、制度条例等_次。严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,对有损医院形像的行为进行从严从重处理。 _年上半年,我科在院领导的支持下,步步落实年初计划,各项工作均取得较好的成绩,并在下半年的工作中再接再厉,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献力量。 _年医务科工作总结范文篇三 张家港华山专科医院通过张家港卫生政府部门审批后于_年_月_日正式开业,在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关怀下,医院员工励精图治、艰苦创业,群策群力,以自己的智慧、劳动和忠诚,以主人翁的
23、精神,积极投入医院的建设和发展,取得了良好的社会效益和经济效益。现将_工作总结如下: 一、建章立制,完善规范,高起点高标准建设医院 开业之后,医院快速建立起各种规范制度,我们参照集团各兄弟医院的成功经验,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2021 年度 医务 工作计划
限制150内