监理现场实测表.pdf

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1、轴线、标高监理检查复核表轴线、标高监理检查复核表建设单位施工单位水准高程工程名称点水准点或标准点位置复核位置、轴线测点12345678910监理工程师日期：年月日土方开挖工程质量检查复核表土方开挖工程质量检查复核表建设单位轴线部位标高施工单位工程名称复核内容长度宽度边坡表面平整度基地土性其他监理工程师日期：年月日土方回填工程质量检查复核表土方回填工程质量检查复核表建设单位轴线部位标高施工单位工程名称复核内容分层压实系数回填土料分层厚度及含水量表面平整度备注监理工程师日期：年月日混凝土灌注桩检查复核表混凝土灌注桩检查复核表建设单位建设单位施工单位施工单位工程名称工程名称复核内容桩位编号主筋间距长

2、度箍筋间距箍筋圆环直径桩位孔深垂直度桩径混凝土坍落度桩顶标高钢筋笼安装深度监理工程师日期：年月日混凝土灌注桩混凝土灌注桩( (夯扩夯扩) )检查复核表检查复核表主筋间距建设单位桩位编号复核内容主筋长度箍筋间距箍筋圆环直径桩位施工单位孔深垂直度桩径混凝土坍落度桩顶标高桩尖钢筋笼夯扩强度安装深度工程名称投料(m)最后十级贯入(mm)监理工程师日期：年月日静压桩检查复核表静压桩检查复核表复核内容桩位编号桩体质量桩位偏差承载力成品桩质量焊接质量接桩间隙时间接头数量压桩压力接桩平面偏差节点弯曲矢高桩顶标高桩长放样偏差监理工程师日期：年月日水泥土搅拌桩检查复核表建设单位施工单位工程名称复核内容桩位编号水泥

3、及外加剂质量水泥用量机头提升速度桩底标高桩顶标高桩位偏差桩径垂直度搭接纵向横向备注监理工程师日期：年月日模板安装工程检查复核表模板安装工程检查复核表工程名称建设单位模板位置编号施工单位复核内容模板支撑牢固密缝隔离剂、 油污沾污， 接搓处模板起拱高度浇水湿润杂物清理预埋件、孔洞垂直度轴线截面尺寸梁顶标高表面平整监理工程师日期：年月日模板拆除工程检查复核表模板拆除工程检查复核表复核内容模板位位置编号建设单位底模及其支架拆除时的混凝土强度后张法预应力构件侧模施工单位和底模的拆除时间后浇带拆模和支顶避免拆模损伤工程名称模板拆除、堆放和清运监理工程师日期：年月日钢筋原材料工程检查复核表钢筋原材料工程检查

4、复核表复核内容钢筋品种建设单位力学性能检验抗震用钢筋强度实测值施工单位化学成分等专项检验工程名称外观质量钢筋位置复核内容监理工程师日期：年月日钢筋加工工程检查复核表钢筋加工工程检查复核表编号纵向受力钢筋的连接方式机械连接和焊接接头的力学性能钢筋调直受力钢筋顺长度放向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置箍筋内净尺寸建设单位钢筋位置编号施工单位工程名称纵向受力钢筋的连接方式机械连接和焊接接头的力学性能复核内容接头位置和数量机械连接、焊接的外观质量机械连接、焊接的接头面积百分率绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度搭接长度范围内的箍筋监理工程师日期：年月日钢筋连接工程检查复核表钢筋连接工程检查复核表接 头位 置

5、数和机械连接、焊接的接头绑扎搭接接头面积百搭接长度范围内的箍受力钢筋距排距保护层建设单位施工单位工程名称绑扎箍筋、横向钢筋钢筋位置编号复核内容绑扎钢筋骨架）长（mm宽、高间绑扎钢筋网宽长、网 眼钢筋弯预埋件起点位置（mm）中 心 线水 平 高监理工程师日期：年月日钢筋安装工程检查复核表钢筋安装工程检查复核表量面积百分率建设单位分率和搭接长度筋（mm）尺寸（mm）（mm）（mm）（mm）厚度（mm）间距（mm）位置（mm）差（mm）施工单位工程名称混凝土浇注位置复容核内混凝土强度等级及试件的取样和留置混凝土抗渗及试件取样和留置原材料每盘称量的偏差初凝时间控制施工缝的位置和处理后浇带的位置和浇筑混

6、凝土养护坍落度监理工程师日期：年月日混凝土施工工程检查复核表混凝土施工工程检查复核表外 观质量过大尺外观质寸偏差量一般处理及缺陷验收电梯井（mm）建设单位施工单位轴线位置(mm)工程名称混凝土浇注位置复核内容垂直度(mm)标高(mm)截 面尺 寸(mm)表面平整度(mm)预埋设施中心线位置(mm)预留洞中心线位置(mm)监理工程师日期：年月日现浇结构外观及尺寸偏差工程检查复核表现浇结构外观及尺寸偏差工程检查复核表基础独立基础墙、剪柱、 力梁墙层高全高层高全高井筒长、井 筒 全宽 对 定高（H）位 中 心垂直度线(中心线水平高位置差（mm）（mm）监理工程师日期：年月日工程钢筋位置抽测检查复核表

7、工程钢筋位置抽测检查复核表序序报告报告 编号编号层数层数号号构件及位置构件及位置间距间距设计设计实测实测钢筋钢筋保护层厚度保护层厚度结果结果处理情况处理情况监理工程师日期：年月日楼板厚度抽测检查复核表 1 1 2 2字字 3 3母母轴轴L/4 L/4L/4 L/4L/4 L/4L/4 L/4数字轴数字轴实测厚度实测厚度(mm)(mm)设计厚度设计厚度备注备注点点 1 1点点 2 2序序楼楼轴线位置轴线位置号号层层点点 3 3（mmmm）、监理工程师：年月日混凝土强度回弹抽测记录表混凝土强度回弹抽测记录表序号层数构 件 及 位 置设计等级施工抽测测区日期日期1234567891011121314

8、1516预估强度MPa监理抽测人签名：年月日结构实体钢筋保护层厚度检查复核表结构实体钢筋保护层厚度检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称构件类别、轴线位置设计值梁板钢筋保护层厚度(mm)实测值监理工程师：日期：年月日混凝土设备基础外观及尺寸偏差工程检查复核表混凝土设备基础外观及尺寸偏差工程检查复核表建设单位施工单位复核内容工程名称过大尺寸偏差外观质量处理及验收外观质量一般缺陷不同平面的标高(mm)凸台上平面外形尺寸(mm)凹穴尺寸(mm)平面水平度垂直度预埋地脚螺栓标高预埋地脚螺栓孔中心线位置(mm)深度(mm)孔垂直度(mm)标高(mm)预埋活动地脚螺栓锚板砼浇筑位置每米(mm)全

9、长(mm)每米(mm)全高(mm)（顶部）(mm)中心距(mm)中心线位置(mm)带槽锚板平整度(mm)带螺纹孔锚板平整度(mm)监理工程师：日期：年月日砖砌体（混水）工程检查复核表砖砌体（混水）工程检查复核表建设单位设计单位复 核 内 容部 位砖强度等级砂浆强度等级水平灰缝砂浆饱满度斜槎留置直槎拉结筋及接槎处理轴线位移垂直度（每层）水平灰缝水平灰缝外墙上下平直度组砌方法厚度窗口偏移（混水）10mm基础顶面、楼面标高门窗洞口表面平整高度、宽度 （混水）度工程名称监理工程师：日期：年月日混凝土小型空心砌块砌体工程检查复核表混凝土小型空心砌块砌体工程检查复核表建设单位设计单位复 核 内 容工程名称

10、部 位小砌块强度等级砂浆强度等级砌筑留槎水平灰缝饱满度竖向灰缝饱满度轴线位移水平灰缝垂直度厚度竖向（每层）宽度基础顶面和楼面标高表面平整度门窗洞口窗口偏移水平灰缝平直度监理工程师：日期：年月日填充墙砌体工程检查复核表填充墙砌体工程检查复核表建设单位设计单位工程名称复 核 内 容部 位块材强度等级砂浆强度等级无混砌现象拉结钢筋网片位置错缝搭砌灰缝厚度、宽度梁底砌法水平灰缝砂浆饱满度轴线位移垂直度表面平整度门窗洞口高宽度（后塞口）外墙上下窗口偏移监理工程师：日期：年月日水泥混凝土面层工程检查复核表水泥混凝土面层工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称骨料粒径面层强度等级面层与下一层结合

11、表面质量表面坡度踢脚线与墙面结合楼梯踏步表面平整度表面质量踢脚线下口平直缝格平直旋转楼梯踏步两端宽度监理工程师：日期：年月日水泥砂浆面层工程检查复核表水泥砂浆面层工程检查复核表建设单位施工单位复核内容工程名称部 位水泥质量体积比和层间结合坡度表面质量踢脚线与楼梯踏步表面质量强度墙面结合表面平整度踢脚线上口平直缝格平直理工程师：日期：年月日大理石和花岗石面层工程检查复核表大理石和花岗石面层工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称板块品种、质量面层与下一层结合面层表层质量踢脚线表面质量楼梯踏步和台阶质量面层表面坡度表面平整度接缝高低差踢脚线上口平直板块间隙宽度监理工程师：日期：年月日一

12、般抹灰工程检查复核表一般抹灰工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称层与层间材材料品种和基层表面性能层质量厚度层粘结及面表面质量细部质量料要求层总分格缝滴水线 （槽）监理工程师：日期：年月日金属门窗金属门窗( (钢门窗钢门窗) )安装工程检查复核表安装工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称框和副框安门窗质量装,预埋件门窗扇安装配件质量及表面质量安装框与墙体间缝隙扇密封胶条或发泡剂毛毡密封条监理工程师：日期：年月日金属门窗金属门窗( (铝合金门窗铝合金门窗) )安装工程检查复核表安装工程检查复核表建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称扇密封胶条框和副框安门窗质量装

13、,预埋件门窗扇安装安装配件质量及表面质量应力缝隙条推拉扇开关框与墙体间或毛毡密封发泡剂监理工程师：日期：年月日塑料门窗安装工程检查复核表塑料门窗安装工程检查复核表建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称拼樘料与框、扇门窗质量安装框连接门窗扇安装配件质量及安装框与墙体缝隙填嵌表面质量密封条及门窗扇旋转门窗开关力间隙玻璃密封条、玻璃槽口发泡剂监理工程师：日期：年月日门窗玻璃安装工程检查复核表门窗玻璃安装工程检查复核表建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称玻璃品种、规格、质量玻璃裁割与安装方法安装质量钉子或木压条钢丝卡密封条带密封条的玻璃表面玻璃压条玻璃与型材镀膜层及磨砂层监理工程师：日期

14、：年月日玻璃幕墙工程检查复核表玻璃幕墙工程检查复核表建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称各种材料、结构胶、密构件、组件封胶打注玻璃与主体结构连接件连接件紧固件螺栓防雷装置明框幕墙玻璃安装超过 4m 高全玻璃幕墙安装点支承幕墙安装幕墙防水监理工程师：日期：年月日水性涂料涂饰工程检查复核表水性涂料涂饰工程检查复核表建设单位部 位施工单位工程名称复 核 内 容薄涂料涂饰质量涂料品种、基层处理型号、性能涂 饰 综 合质量颜色泛碱、咬色流坠、疙瘩装饰线、分色线直线度厚涂料涂饰质量复层涂饰质量允许偏差颜色泛碱、咬色颜色泛碱、咬色监理工程师：日期：年月日溶剂型涂料涂饰工程检查复核表溶剂型涂料涂饰工程

15、检查复核表建设单位部 位施工单位工程名称复 核 内 容色漆涂饰质量涂料品种、基层处理型号、性能涂 饰 综 合质量颜色光泽、光滑裹棱、流坠、皱皮装饰线、分色线直线度颜色清漆涂饰质量木纹光泽、光滑裹棱、流坠、皱皮监理工程师：日期：年月日护栏和扶手制作与安装工程检查复核表护栏和扶手制作与安装工程检查复核表建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称安装质量造型、 尺寸、 预埋件及连材料质量安装位置接位置与安装护栏高度、护栏玻璃及表面质量护栏垂直度(mm)栏杆间距(mm)扶手直线度(mm)扶手高度(mm)转角、接缝监理工程师：日期：年月日花饰制作与安装工程检查复核表花饰制作与安装工程检查复核表建设单位

16、部 位施工单位复 核 内 容工程名称条型花饰的水平度或垂直材料质量、造型、尺寸规格固定方法每米全长安装位置与表面质量度单独花饰中心位置偏移监理工程师：日期：年月日屋面保温层工程检查复核表屋面保温层工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称材料质量保温层含水率保温层铺设倒置式屋面保护层保温层厚度松散、整体板块监理工程师：日期：年月日屋面找平层工程检查复核表屋面找平层工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称材料质量及配合比排水坡度交接处和转角处细部处理表面质量分格缝位置和间距表面平整度监理工程师：日期：年月日卷材防水层工程检查复核表卷材防水层工程检查复核表建设单位部 位施工单

17、位复核内容工程名称卷材及配套材料质量卷材防水层防水细部构造卷材搭接缝与收头质量卷材保护层排汽屋面孔道留置卷材铺贴方向搭接宽度监理工程师：日期：年月日细石混凝土防水层工程检查复核表细石混凝土防水层工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称细石混凝土防材料质量及配水层不得渗漏合比或积水细部防水构造面质量防水层施工表防水层厚度和钢筋位置分格缝位置和间距表面平整度监理工程师：日期：年月日密封材料嵌缝工程检查复核表密封材料嵌缝工程检查复核表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称密封材料质量嵌缝施工质量嵌缝基层处理外观质量接缝宽度监理工程师：日期：年月日平瓦屋面工程检查复核表平瓦屋面工程检查复核

18、表建设单位部 位施工单位复核内容工程名称平瓦及脊瓦质量平瓦铺置挂瓦条、 铺瓦质量脊瓦搭盖泛水做法监理工程师：日期：年月日细部构造工程检查复核表细部构造工程检查复核表建设单位施工单位复核内容工程名称部 位天沟、 檐沟排水防水构造坡度天沟、檐沟檐口水落口泛水变形缝伸出屋面管道监理工程师：日期：年月日建筑给水排水与采暖工程建筑给水排水与采暖工程室内给水管道及配件安装工程检查复核表室内给水管道及配件安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位给水管道水压试验给水系统通水试验生活给水系统管道冲洗直埋金属给水管道防腐给排水管铺设的平行、金属给水管道及管件焊给 水水 平管 道管 道支 、坡

19、 度吊架坡向水表安装水平管道纵、 横方向弯曲钢管塑料管、 复铸铁管立管垂直度允许偏差塑料管、复成排管段和成排阀门在同一平面上的间距钢管铸铁管和消毒垂直净距接合管合管监理工程师：日期：年月日室内消火栓系统安装工程检查复核表室内消火栓系统安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位室内消火栓试射试验室内消火栓水龙带在箱内安放栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面1.1m阀门中心距箱侧面140mm。距箱后内表面100mm。消火栓箱体安装的垂直度监理工程师：日期：年月日给水设备安装工程检查复核表给水设备安装工程检查复核表建设单位施工单位敞口水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验复核

20、内容工程名称安装质量水箱支架或底座安装水箱溢流管和泄放管安装立式水泵减振装置静置设备坐标标高垂直度（每米）离心式水泵立式垂直度(每米)卧式水平度(每米)保温层表面平整度部 位水泵基础水泵试运转的轴承温升卷材涂料监理工程师：日期：年月日雨水管道及配件安装工程检查复核表雨水管道及配件安装工程检查复核表建设单位施工单位复核内容工程名称部 位室内雨水管道灌水试验塑料雨水管安装伸缩节地下埋设雨水管道最小坡度雨水管不得与生活污水管相连接焊缝质量雨水斗安装悬吊式雨水管道检查口间距焊口平直度管壁厚10mm 以内焊缝加强面咬边雨水管道安装高度宽度深度长度监理工程师：日期：年月日卫生器具及给水配件安装工程检查复核

21、表卫生器具及给水配件安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称浴盆检修卫生器具给水配件安装卫生器具给水配件高、低水箱、阀角及截止阀、水嘴淋浴器喷头下沿浴盆软管淋浴器挂钩器具水平度器具垂直度卫生器具安装门、小便槽冲洗管安装卫生器具的支、托架部 位排水栓与满水试验浴盆软管淋浴器挂钩高度距地地漏安装和通水试验监理工程师：日期：年月日卫生器具排水管道安装工程检查复核表卫生器具排水管道安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容安装卫生器具排水管口及横支管的纵横坐标单独器具成排器具工程名称部 位器具受水口与立管，管道与楼板结合连接排水管道接口应严密， 其支托架安装每 1m 长横管弯曲度

22、横管长度 横管长度10m， 全10m， 全长长排水管管径和管径最小坡度洗手盆、单、双洗脸卫生器具污水格洗盆管接口标高盆径涤盆（池）单成（池）325管径独排管径0mm器器50mm50mm具具浴盆淋浴管径器管50mm径小便器4050mm冲洗阀管径自动冲洗水箱管径监理工程师：日期：年月日室外给水管道安装工程检查复核表室外给水管道安装工程检查复核表建设单位施工单位复核内容工程名称部 位给水管道埋地不得管道直接覆土穿越深度污染源管道上可拆和易腐件,不埋在土中管井内安装与井壁的距离管道的水压试验埋地管道的防腐管道冲洗和消毒给水与污阀管道水管门、和支平行水表架的铺设安装涂漆的最位置小间距管道安装管道连接应符

23、合规范要求标高铸铁管埋地50mm敷设在沟槽内30mm钢管、塑料管、复合管埋地50mm敷沟内或架空30mm监理工程师：日期：年月日消防水泵接合器及消火栓安装工程检查复核表消防水泵接合器及消火栓安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位系统水压试验管道冲洗消防水泵接合器和室外消火栓位置标识地下式消防水泵接合器、消火栓安装阀门安装应方向正确,启闭灵活室外消火栓和消防水泵接合器安装尺寸，栓口安装高度允许偏差监理工程师：日期：年月日管沟及井室工程检查复核表管沟及井室工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位管沟的基层处理和井室的地基各类井盖的标识应清楚,使用正确通车路

24、面上的各类井盖安装重型井圈与墙体结合部处理管沟及各类井室的位置、坐标，沟底标高管沟的沟底要求管沟岩石基底要求管沟回填的要求井室的施工要求井室内应严密，不透水监理工程师：日期：年月日室外排水管道安装工程检查复核表室外排水管道安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位管道坡度符合设计要求、 灌水试验和严禁无坡和通水试验倒坡排水铸铁管的水泥捻口排水铸铁管， 承插接口安除锈、涂漆装方向混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求水平管道纵横向弯曲全长（两井间）标高敷设在沟槽内每 5m 长埋地监理工程师：日期：年月日室外排水管沟及井池工程检查复核表室外排水管沟及井池工程检查复核表建设单位施工

25、单位复 核 内 容工程名称部 位沟基的处理和井池的底板检查井、化粪池的底板及进、出口水管标高井池的规格， 尺寸井盖标识、选用和位置砌筑、 抹灰正确监理工程师：日期：年月日建筑电气工程建筑电气工程成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装工程检查复核表安装工程检查复核表低压成套柜（屏、台）低压成套柜（屏、台）建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位金属框架的接地或接零电击保护和保护导体的截面积手车抽出式柜的推拉和动、 静触头检查成套配电柜的交接试验柜（屏、盘、台等）间线路绝缘电阻值测试柜（屏、盘、台等） 间二次回路耐压试验直流

26、屏试验柜（屏、盘、台等） 间或与基础型钢的连接柜（屏、盘、台等）间接缝、成列安装盘面偏差柜（屏、盘、 低压台等）内部电器检查试验组合监理工程师：日期：年月日成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装工程检查复核表安装工程检查复核表低压成套柜（屏、台）低压成套柜（屏、台）照明配电箱（盘）照明配电箱（盘）建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位电击保护和金属箱体的保护导体截接地或接零面积箱（盘）间线路绝缘电阻值测试箱（盘）内结线及开关动作箱（盘）内检查试验低压电器组合箱（盘）间配线箱与其面板间可动部位的配线箱（盘）安装位置、开孔

27、、回路编号等垂直度允许偏差监理工程师：日期：年月日电缆桥架安装和桥架内电缆敷设工程检查复核表电缆桥架安装和桥架内电缆敷设工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位金属电缆桥架、支架和引入、引出的金属导管的接地或接零电缆敷设检查电缆的首端、 末端和分支电缆桥架检查桥架内电缆敷设和固定处的标志牌监理工程师：日期：年月日电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设工程检查复核表电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位金属电缆支架、电线导管的接地或接零电缆敷设检查电缆支架安装电缆的弯曲半径电缆的敷设固定和防火措施电缆的首端、末端和分支处的标志牌监理工程师：

28、日期：年月日电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检查复核表电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检查复核表室内室内建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位金属导管、金属线槽的接地或接零金属导管的连接防爆导管的连接绝缘导管在砌体剔槽埋设电缆导管的弯曲半径金属导管的防腐柜、台、箱、盘内导管管口高度暗配导管的埋设深度，明配导管的固定线槽固定及外观检查防爆导管的连接、接地、固定和防腐绝缘导管的连接和保护柔性导管的长度、连接和接地导管和线槽在建筑物变形缝处的处理监理工程师：日期：年月日电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检查复核表电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检查复核表室外室外建设单位施工单位复 核 内 容工程

29、名称部 位金属导管的接地或接零金属导管的连接埋地导管的选择和埋设深度导管的管口设置和处理电缆导管的弯曲半径金属导管的防腐绝缘导管的连接和保护柔性导管的长度、连接和接地监理工程师：日期：年月日电线、电缆穿管和线槽敷线工程检查复核表电线、电缆穿管和线槽敷线工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位交流单芯电缆不得单独穿于钢导管内电线穿管爆炸危险环境照明线路的电线、电线、电缆管内清扫和管电缆选用和穿管同一建筑物、构筑物内电线绝缘层颜色的选择口处理线槽敷线监理工程师：日期：年月日电缆头制作、接线和线路绝缘测试工程检查复核表电缆头制作、接线和线路绝缘测试工程检查复核表建设单位施工单位复

30、核 内 容工程名称部 位高压电力电缆直流耐压试验低压电线和电缆绝缘电阻测试铠装电力电缆头的接地线电线、电缆接线芯线与电器设备的连接电线、 电缆的芯线连接金具电线、 电缆回路标记、编号监理工程师：日期：年月日普通灯具安装工程检查复核表普通灯具安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位灯具的固定花灯吊钩选用、固定及悬吊装置的过载试验钢管吊灯灯杆检查灯具的绝缘材料耐火检查灯具的安装高度和使用电压等级距地高度小于 2.4m的灯具金属外壳的接地或接零引向每个灯具的导线线芯最小截面积灯具的外形，灯头及其接线检查变电所内灯具的安装位置装有白炽灯泡的吸顶灯具隔热检查在重要场所的大型灯具的玻

31、璃罩安全措施投光灯的固定检查室外壁灯的防水检查监理工程师：日期：年月日专用灯具安装工程检查复核表专用灯具安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位36V 及以下行灯变压器和行灯安装游泳池和类似场所灯具的等电位联结，电源的专用漏电保护装置手术台无影灯的固定、供电电源和电线选用应急照明灯具的安装防爆灯具的选型及其开关的位置和高度36V 及以下行灯变压器固定及电缆选择手术台无影灯安装检查应急照明灯具光源和灯罩选用防爆灯具及开关的安装检查监理工程师：日期：年月日专用灯具安装工程检查复核表专用灯具安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位建筑物彩灯灯具、配管及规定

32、固定霓虹灯灯管、专用变压器、导线的检查及固定建筑物景观照明灯的绝缘、固定、接地或接零航空障碍标志灯的位置、固定及供电电源庭院灯安装、绝缘、固定、防水密封及接地或接零建筑物彩灯安装检查庭院灯的安装杆上路灯固定、灯具的接线盒及熔断器防水要求霓虹灯、霓虹灯变压器相关控制装置及线路建筑物景观照明灯具的构架固定和外露电线电缆保护航空障碍标志灯同一场所安装的水平、垂直距离监理工程师：日期：年月日开关、插座、风扇安装工程检查复核表开关、插座、风扇安装工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位交流、直流或不同电压等级在同一场所的插座应有区别插座的接线特殊情况下的插座安装照明开关的选用、开关的通

33、断位置吊扇的安装高度、挂钩选用和吊扇的组装及试运转壁扇、防护罩的固定及试运转插座安装和外观检查照明开关的安装位置、控制顺序吊扇的吊杆、开关和表面检查壁扇的高度和表面检查监理工程师：日期：年月日建筑物照明通电试运行工程检查复核表建筑物照明通电试运行工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位灯具回路控制与照明箱及回路的标识一致，开关与灯具控制顺序相对应照明系统全负荷通电连续试运行无故障监理工程师：日期：年月日接地装置安装工程检查复核表接地装置安装工程检查复核表建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位接地装置测试点的设置接地电阻值测试防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设接地模块的

34、埋设深度、间距和基坑尺寸接地模块设置应垂直或水平就位接地装置埋设深度、间距和搭接长度和防腐措施接地装置的材质和最小允许规格尺寸接地模块与干线的连接和干线材质选用监理工程师：日期：年月日避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检查复核表避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检查复核表防雷引下线防雷引下线建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位引下线的敷设、明敷引下线焊接处的防腐利用金属构件、金属管道作接地线时与接地干线的连接钢制接地线的连接和材料规格、尺寸明敷接地引下线支持件的设置接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接监理工程师：日期：年月日避雷引下线和变配

35、电室接地干线敷设工程检查复核表避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检查复核表变配电室接地干线变配电室接地干线建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位变配电室内接地干线与接地装置引出线的连接钢制接地线的连接和材料规格、尺寸室内明敷接地干线支持件的设置接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护变配电室内明敷接地干线敷设电缆穿过零序电流互感器时，电缆头的接地线检查配电间的栅栏门、金属门绞链的接地连接及避雷器接地监理工程师：日期：年月日避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检查复核表避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检查复核表防雷引下线防雷引下线建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位避雷针、带与顶部

36、外露避雷针、 带的位置及的其他金属物体的连接固定避雷带的支持件间距、固定及承力检查监理工程师：日期：年月日建筑物等电位联结工程检查复核表建筑物等电位联结工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位建筑物等电位联结干线的连接及局部等电位箱间的连接等电位联结的线路最小允许截面积等电位联结的可接近裸露导需等电位联结的高级装修体或其他金属部件、构件与金属部件或零件等电位联支线的连接可靠，导通正常结的连接监理工程师：日期：年月日智能建筑工程智能建筑工程成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装工程检查复核表工程检查复核表

37、低压成套柜（屏、台）低压成套柜（屏、台）建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位金属框架的接地或接零电击保护和保护导体的截面积成套配电柜的交接试验柜 （屏、 盘、 柜 （屏、 盘、 柜 （屏、 盘、 柜（屏、盘、台台等）间线台等）间二台等）间或等）间安装接路绝缘电阻次回路耐与地基型缝、 成列安装盘值测试压试验钢的连接面偏差检查柜（屏、盘、台等）内部检查试验低压电器组合柜 （屏、柜（台）与其盘、台面板间可动等）间部位的配线配线基础型钢不平行度允许偏差（mm/全长）监理工程师：日期：年月日有线电视系统分项工程检查复核表有线电视系统分项工程检查复核表建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位系

38、统输出电平系统载噪比（系（dBm） （系统统 总 频 道 的内的所有频道）10%）载波互调比（系统 总 频 道 的10%）交扰调制比（系统 总 频 道 的10%）电视图像主观评价4 分回波值（系统总频道的 10%）色/亮度时延差（系统总频道的 10%）载波交流声（系统 总 频 道 的10%）伴音和调频广播的声音（系统总频道的 10%）监理工程师：日期：年月日火灾自动报警及消防联动系统分项工程检查复核表火灾自动报警及消防联动系统分项工程检查复核表建设单位施工工程名称单位复 核 内 容部 位系统检测执行 GB50166 规范系统联动系统电磁兼容系统应为独立系统与其他系统联动性防护汉化图形界面中文屏

39、幕菜单火灾报警控制器人机界面接口通信功能消防控制室与建筑设备监控系统系统关联功能公共广播与紧急广播共用安全防范子系统对火灾响应与操作消防控制室控制室与其他系统合用时要求消防控制室与安全防范系统监理工程师：日期：年月日综合布线系统安装分项工程检查复核表综合布线系统安装分项工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位缆 线 的弯 曲 半径预埋线槽电源线、 综合布和暗管的线系统缆线 应线缆敷设分各布放电、光缆暗管对绞电缆光纤连接敷设及与其他芯线终接损耗值管线最小净距架空、 管道、 直机柜、机架、配线埋电、 光缆敷设架的安装信息插座安装安装位置防水防尘监理工程师：日期：年月日综合布线系统

40、性能检测分项工程检查复核表综合布线系统性能检测分项工程检查复核表建设单位施工单位复 核 内 容工程名称部 位工程电气性能检测连接图长度衰减近端串音其他特殊规定（两段）的测试内容光纤特性检测连通性衰减长度综 合 布线 管 理系统中 文 平 台管理软件干线子系统及配线子系统配置硬件设施工 作状态监理工程师：日期：年月日防雷与接地系统分项工程检查复核表防雷与接地系统分项工程检查复核表建设单位施工工程名称单位复 核 内 容部 位防雷与接地系统引接GB 50303验收合格的共用接地装置建筑物金属体作接地装置接地电阻不应大于 1采用单独接地装置接地装置测试点的设置接地电阻值测试接地模块的埋设深度、间距和基

41、坑尺寸接地模块设置应垂直或水平就位防过流、过压元件接地装置其他接地装置防电磁干扰屏蔽接地装置防静电接地装置监理工程师：日期：年月日通风与空调工程通风与空调工程风管与配件制作工程检查复核表风管与配件制作工程检查复核表( (金属风管金属风管) )建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位材质种类、性能及厚度防火风管材料及密封垫材料风管强度及严密性、工艺性检测风管的连接风管的加固风管外观质量和外形尺寸矩形弯管制作及导流片净化空调风管圆形弯管制作焊接风管法兰风管制作铝板或不锈钢板风管监理工程师：日期：年月日风管与配件制作工程检查复核表风管与配件制作工程检查复核表( (非金属、复合材料风管非金属、复合

42、材料风管) )建设单位施工单位工程名称复 核 内 容部 位材质种类、性能及厚度复合材料风管的材料风管强度及严密性工艺性检测风管的连接复合材料风管法兰连接砖、混凝土风道的变形缝风管的加固矩形弯管制作及导流片净化空调风管铝箔玻璃风管制作纤维板风管有机玻璃钢风管无机玻璃钢风管双面铝箔绝热板风管监理工程师：日期：年月日风管部件与消声器制作工程检查复核表风管部件与消声器制作工程检查复核表建设单位部 位施工单位工程名称复 核 内 容电动、气一般风阀动风阀防火阀、排烟阀（口）净化空调防排烟柔防爆风阀特殊风阀系统风阀性短管消防弯管、消声器调节风阀止回风阀插板风阀三通调节风阀风罩风帽监理工程师：日期：年月日风管

43、系统安装工程检查复核表风管系统安装工程检查复核表( (送、排风，防排烟，除尘系统送、排风，防排烟，除尘系统) )建设单位部 位施工单位工程名称复 核 内 容风管穿越防火、防爆墙风管内严禁其他管线穿越易燃、易爆环境风管室外立管的固定拉索高于80风管系统风管部件安装手动密闭阀安装风管严密性检验风管系统安装无法兰风管系统安装风管连接的水平、垂直度铝板、不风管支、锈钢板风吊架安装管安装风帽安装监理工程师：日期：年月日风管系统安装工程检查复核表风管系统安装工程检查复核表( (空调系统空调系统) )建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称风管穿越防火、防爆墙（楼板）风管内严禁其他管线穿越易燃、 易爆环

44、境风管室外立管的固定拉索高于80风管系统风管部件安装手动密闭阀安装风管严密性检验风管系统安装无法兰风管系统安装风管连接的水平、 垂直质量风管支、吊架安装铝板、不锈钢板风管安装风阀安装风口安装监理工程师：日期：年月日通风机安装工程检查复核表通风机安装工程检查复核表建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称通风机安装通风机安装通风机安全措施叶轮与机壳安装轴流风机叶片安装隔振器地面隔振器支、吊架皮带轮轮宽中心平面偏移传动轴水平度纵向中心线的平面位移联轴器两轴芯径向位移标高横向两轴线倾斜监理工程师：日期：年月日通风与空调设备安装工程检查复核表通风与空调设备安装工程检查复核表( (通风系统通风系统)

45、)建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称除尘器安装布袋与静电除尘器接地静电空气过滤器安装电加热器安装过滤吸收器安装除尘器部件及阀安装现场组装静电除尘器安装现场组装布袋除尘器安装消声器安装空气过滤器安装蒸汽加湿器安装空气风幕机安装变风量末端装置的安装监理工程师：日期：年月日通风与空调设备安装工程检查复核表通风与空调设备安装工程检查复核表( (空调系统空调系统) )建设单位部 位施工单位复 核 内 容工程名称空调机组的安装静电空气过滤器安装电加热器安装组合式空干蒸汽加调机组安湿器安装装现场组装单元式空的空气处调机组安理室安装装消声器安装粗、中效风机盘管空气过滤机组安装器安装空气风幕机安装转轮

46、式换转轮式去蒸汽加湿热器安装湿器安装器安装监理工程师：日期：年月日空调制冷系统安装工程检查复核表空调制冷系统安装工程检查复核表建设单位施工单位燃油、燃气系统设备安装制冷设备严密性试验及试运制冷管道及管配件安装复 核 内 容工程名称部 位制冷设备与附属设备安装设备混凝土基础验收表冷器的安装燃油管道燃气系统系统接地安装氨管道焊缝无损检测乙二醇管道系统规定制冷及附属设备安装模块式冷水机组安装制冷系统吹扫行平面位移(mm)标高(mm)监理工程师：日期：年月日通风与空调工程系统调试检查复核表通风与空调工程系统调试检查复核表建设单位施工单位冷却塔单机试运转及调试复 核 内 容工程名称部 位通风机、空调机组单机试运转及调试水泵单机试运转及调试制冷机组电控防火、 防排单机试运烟阀动作试验转及调试系统风量调试空调水系统调试恒温、恒湿空调防、排烟系统调试净化空调系统调试监理工程师：日期：年月日