工程施工报审表.pdf

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1、工程工程监监理理技技术术文文件件资资料料监监理理单单位位: :单位法人代表单位法人代表: :单位技术负责人单位技术负责人: :项目总监理工程师项目总监理工程师: :开工日期：年月日竣工日期：年月日开工日期：年月日竣工日期：年月日A1A1工程开工工程开工/ /复工报审表复工报审表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )我方承担的我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了工程，已完成了以下各项工作，具备了开工复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工复工指令。开工复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工复工指令。附：附：1 1开工复工报告开工复工报告2 2证明文件证明文

2、件承承 包包 单单 位位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考审查意见：审查意见：项项 目目 监监 理理 机机构构总总 监监 理理 工工 程程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印A2A2施工组织设计施工组织设计( (方案方案/ /变更变更) )报审表报审表工程名称：西安北站周边基础设施建设北二环工程名称：西安北站周边基础设施建设北二环- -文景路立交工程编号：

3、文景路立交工程编号：致：致：( (监理单位监理单位) )我方已根据施工合同的有关规定完成了我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方工程施工组织设计（方案案/ /变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。查。附：施工组织设计（方案附：施工组织设计（方案/ /变更）变更）承包单位承包单位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西专业监理工程师审查意见：专业监理工程师审查意见：专业专业监监理理工工程程师师岗位证号岗位证号日日期期总监理工程

4、师审查意见：总监理工程师审查意见：项目监理机构项目监理机构总监理工程师总监理工程师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印A3A3分包单位资格报审表分包单位资格报审表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )经考察，我方认为拟选择的经考察，我方认为拟选择的（专业劳务分包单位）具有承（专业劳务分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程

5、项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。查和批准。附：附：1 1分包单位资质材料；分包单位资质材料；- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考2 2分包单位业绩材料。分包单位业绩材料。分包工程名称分包工程名称 （分部分项）（分部分项） 工程数工程数合合计：计：拟分包工程合拟分包工程合分包工程占全分包工程占全承包单位承包单位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师审查意见：专专业业监监理理工工程程师师岗位证号岗位证号日日期期

6、总监理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：项目监理机构项目监理机构总监理工程师总监理工程师岗位证号岗位证号日日期期- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印A4A4报验申请表报验申请表工程名称：编号：工程名称：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )我单位已完成了我单位已完成了工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查

7、和验收。质量级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：附件：承承 包包 单单 位位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期审查意见：审查意见：项目监理机构项目监理机构总专业监理工程师总专业监理工程师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西A5A5工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称：编号：工程名称：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )我方已完

8、成了我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）前支付该项工程款共（大写）（小写：（小写： ） ，现报上，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。证书。附件：附件：1 1工程量清单；工程量清单；2 2计算方法。计算方法。承承 包包 单单 位位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制- -来源网络，仅供个人学习参考来源网

9、络，仅供个人学习参考陕陕西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印A6A6监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单工程名称：西安市北二环工程名称：西安市北二环- -文景路立交工程编号：文景路立交工程编号：001001致：西安众和市政工程监理咨询有限公司北二环致：西安众和市政工程监理咨询有限公司北二环- -文景路立交项目监文景路立交项目监理理( (监理单位监理单位) )我方接到编号为我方接到编号为002002 的监理工程师通知后，已按要求完成了该的监理工程师通知后，已按要求完成了该项工作，现报上，请予以复查。项工作，现报上，请予以复查。详细内容：详细内容：1 1、在在 k0+217k0+230k0

10、+217k0+230 段沟槽开挖段已经进行支护，段沟槽开挖段已经进行支护， 并在并在 k0+217k0+217南侧用沙袋进行围堰南侧用沙袋进行围堰2 2、在、在 k0+217k0+230k0+217k0+230 段沟槽西侧段沟槽西侧 1 1 米处用黄马杠和警示帽围挡米处用黄马杠和警示帽围挡承承 包包 单单 位位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考审查意见：审查意见：项目监理项目监理机构机构总总专业监理工程师专业监理工程师岗位证号岗位证号日期日期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕本表一式三份，建设、监理、承包

11、单位各一份。陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印A7A7工程延期申请表工程延期申请表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )根据施工承包合同条款根据施工承包合同条款条的规定，由于条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：附件：1 1工程延期的依据及工期计算工程延期的依据及工期计算施工承包合同竣工日期：施工承包合同竣工日期：申请延长竣工日期：申请延长竣工日期：2 2证明材料证明材料承包单位承包单位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号- -来源网络，仅供个人学习

12、参考来源网络，仅供个人学习参考西西日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印A8A8工程材料工程材料/ /构配件构配件/ /设备报审表设备报审表工程名称：工程名称：编号：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西致：致：( (监理单位监理单位) )我方于我方于年年月月日进场的工程材料构配件设备数量如日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部。现将质量证明文件及自检结果报上，拟

13、用于下述部位：位：，请予以审核。，请予以审核。附件：附件：1 1数量清单数量清单2 2质量证明文件质量证明文件3 3自检结果自检结果承承 包包 单单 位位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期审查意见：审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。项项 目目 监监 理理机构机构总专业监理工总专业监理工程师程师岗位证号岗位证号日日期期- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考本表一式三份，建设

14、、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印A9A9工程竣工报验单工程竣工报验单工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )我方已按合同要求完成了我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查工程，经自检合格，请予以检查和验收。和验收。附件：附件：承包单位承包单位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期审查意见：审查意见：经初步验收，该工程经初步验收，该工程1.1.符合不符合我国现行法律、法规要求；符合不符合我国现行法律、法规要求；2.2

15、.符合不符合我国现行工程建设标准；符合不符合我国现行工程建设标准；3.3.符合不符合设计文件要求；符合不符合设计文件要求；4.4.符合不符合施工承包合同要求。符合不符合施工承包合同要求。综上所述，该工程初步验收合格综上所述，该工程初步验收合格/ /不合格，可以不合格，可以/ /不可以组织正式不可以组织正式验收。验收。项项 目目 监监 理理 机机- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考构构总总 监监 理理 工工 程程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕

16、西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印A10A10施工进度计划报审表施工进度计划报审表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )兹上报兹上报年年季季月月工程施工进度计划，请审查批准。工程施工进度计划，请审查批准。附件：附件：施工进度计划施工进度计划（包括形象进度、（包括形象进度、实物工程量、实物工程量、机械、机械、劳动力计划）劳动力计划）编制说明编制说明承承 包包 单单 位位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考总监理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：项项 目目 监监 理理 机机构构总总

17、 监监 理理 工工 程程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印A11A11施工测量放线报审表施工测量放线报审表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )我们已完成我们已完成（分部分项工程名称）（分部分项工程名称）的施工放线工作，的施工放线工作，请予以审查。请予以审查。附件：附件：1 1、测量放线成果表；、测量放线成果表；2 2、成果保护措施。、成果保护措施。承承 包包 单单 位位( (章章) )项目经理项

18、目经理资质证号资质证号日日期期- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考审查意见：审查意见：1 1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/ /不符合要求；不符合要求；2 2、经实地查验，测量成果正确、经实地查验，测量成果正确/ /不正确，精度满足不正确，精度满足/ /不满足规范要不满足规范要求；求；3 3、控制标志是、控制标志是/ /否明显、牢靠；否明显、牢靠；4 4、检验合格、检验合格/ /纠正差错后再报。纠正差错后再报。项项 目目 监监 理理机构机构专专 业业 监监 理理工程师工程师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、

19、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印A12A12质量事故质量事故( (缺陷缺陷) )处理方案报审表处理方案报审表工程名称：工程名称：编号：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考致：致：( (监理单位监理单位) )年年月月日日时，在时，在发生工程质量问题，我方拟采发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案，请予以审核。取以下处理方案，请予以审核。处理方案及详图：处理方案及详图：附：质量事故（缺陷）报告附：质量事故（缺陷）报告承承 包包 单单 位位( (章章)

20、)项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期总监理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：项目监理机构项目监理机构总监理工程师总监理工程师岗位证号岗位证号日日期期设计单位意见：设计单位意见：设计单位设计单位项目设计负责人项目设计负责人日日期期本表一式四份，建设、监理、设计、承包单位各一份。本表一式四份，建设、监理、设计、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监制制陕陕 西西- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考省建设监理协会承印省建设监理协会承印A13A13混凝土浇注报审表混凝土浇注报审表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (监理单位监理单位) )拟定于

21、拟定于年年月月日日时浇注时浇注（部位）混凝土，混（部位）混凝土，混凝土强度等级凝土强度等级 C C。请予以审批。请予以审批。附件：附件：1 1、上一检验批分项工程报验申请、上一检验批分项工程报验申请份份2 2、混凝土配合比通知单、混凝土配合比通知单份份3 3、隐蔽工程预检记录、隐蔽工程预检记录份份4 4、分部分项工程质量验收记录、分部分项工程质量验收记录份份5 5、质量保证资料等份承包单位、质量保证资料等份承包单位( (章章) )项目经理项目经理资质证号资质证号日日期期各专业监理工程师审核意见：各专业监理工程师审核意见：专业监理工程师专业监理工程师岗位证号岗位证号日日期期- -来源网络，仅供个

22、人学习参考来源网络，仅供个人学习参考总监理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：项目监理机构项目监理机构总监理工程师总监理工程师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印B1B1监理工程师通知单监理工程师通知单工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：( (承包单位承包单位) )事由与内容：事由与内容：项项 目目 监监 理理 机机构构总总/ /专业监理工程专业监理工程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表

23、一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印B2B2工程暂停令工程暂停令工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：（承包单位）（承包单位）由于由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的分部工程实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：分部工程实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项项 目目 监监 理理 机机构构总总 监监 理理 工工 程程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式四份，建设、监理、承包单位、工程

24、质量监督机构各一份。本表一式四份，建设、监理、承包单位、工程质量监督机构各一份。陕陕 西西省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印B3B3工程款支付证书工程款支付证书工程名称：工程名称：编号：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考致：致：（建设单位）（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，除有关款项， 同意本期支付工程款共同意本期支付工程款共 （大写）（大写）（小写：（小写：） 。请按合同规定及时付款。请按合同规定及时付款。其中：其中

25、：1.1.承包单位申报款为：承包单位申报款为：2.2.经审核承包单位应得款为：经审核承包单位应得款为：3.3.本期应扣款为：本期应扣款为：4.4.本期应付款为：本期应付款为：附件：附件：1.1.承包单位的工程付款申请表及附件；承包单位的工程付款申请表及附件；2.2.项目监理机构审查记录。项目监理机构审查记录。项项 目目 监监 理理 机机构构总总 监监 理理 工工 程程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印B4B4工程延期审批表工程延期审

26、批表- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：（承包单位）（承包单位）根据施工承包合同条款第根据施工承包合同条款第条的规定，我方对你方提出的条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第工程延期申请（第号）要求延长工期号）要求延长工期日历天的要求，经过审日历天的要求，经过审核评估：核评估：同意工期延长同意工期延长日历天。日历天。 使竣工日期使竣工日期 （包括已指令延长的工期）（包括已指令延长的工期）从原来的从原来的年年月月日延迟到日延迟到年年月月日。请你方执行。日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。不同意延长工期，请按

27、约定竣工日期组织施工。说明：说明：项目监理机构项目监理机构总监理工程师总监理工程师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印B5B5费用索赔审批表费用索赔审批表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：（承包单位）（承包单位）根据施工承包合同条款根据施工承包合同条款条的规定，你方提出的条的规定，你方提出的费用索赔申请（第费用索赔申请（第号）号） ，索赔（大写），索赔（大写），经我方审核

28、，经我方审核评估：评估：不同意此项索赔。不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）同意此项索赔，金额为（大写）。同意不同意索赔的理由：同意不同意索赔的理由：索赔金额的计算：索赔金额的计算：项项 目目 监监 理理 机机构构总总 监监 理理 工工 程程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印B6B6安全隐患通知单安全隐患通知单工程名称：工程名称：编号：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西致：致：（承包单位）（

29、承包单位）你方施工的你方施工的工程，存在以下安全隐患，务必于工程，存在以下安全隐患，务必于年年月月日前采取措施完成整改。日前采取措施完成整改。隐患内容：隐患内容：整改要求：整改要求：项目监理机构项目监理机构总监理工程师总监理工程师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印B7B7工程变更令工程变更令工程名称：工程名称：编号：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考致：致：（承包单位）（承包单位）由于由于原因，现通知

30、你方对工程进行以下变更。原因，现通知你方对工程进行以下变更。变更内容：变更内容：工期要求：工期要求：费用调整：费用调整：其它：其它：附件：附件：项项 目目 监监 理理 机机构构总总 监监 理理 工工 程程师师岗位证号岗位证号日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印B8B8旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：编号：工程名称：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西日期及气候：工程地点：日期及气候：工程地点：旁站监理的分部分项工程或

31、检验批：旁站监理的分部分项工程或检验批：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：施工情况：监理情况：监理情况：发现问题：发现问题：处理意见：处理意见：备注：备注：承包单位监理单位承包单位监理单位项目经理部项目监理机构项目经理部项目监理机构质检员旁站监理员质检员旁站监理员日期日期日期日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监制制陕陕 西西- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考省建设监理协会承印省建设监理协会承印C1C1监理工作联系单监

32、理工作联系单工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：事由与内容：事由与内容：单单位位负负责责人人日日期期本表一式两份，联系双方各一份。本表一式两份，联系双方各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕西省建设陕西省建设- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考理协会承印理协会承印C2C2工程变更单工程变更单工程名称：工程名称：编号：编号：致：致： （监理单位）（监理单位）由于由于原因，兹提出原因，兹提出工程变更（内容见附件）工程变更（内容见附件） ，请予以审批。，请予以审批。附件：附件：提出单位提出单位代代表表人人日日期期一致意见：一致意见：建设单位代表设计单位代表

33、建设单位代表设计单位代表项目监理机构代表项目监理机构代表签签日期日期日期日期日期日期本表一式四份，建设、承包、监理、设计单位各一份。本表一式四份，建设、承包、监理、设计单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考注：重大变更需经有关单位审批。注：重大变更需经有关单位审批。陕西省建设监理协陕西省建设监理协会承印会承印C3C3费用索赔申请表费用索赔申请表工程名称：工程名称：编号：编号：致：致：根据施工承包合同条款根据施工承包合同条款条的规定，由于条的规定，由于原因，我方要求向原因，我方要求向（单位）索赔，金额（大写）（单位）索

34、赔，金额（大写），请予以，请予以审批。审批。索赔的详细理由及经过：索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：索赔金额的计算：附：证明材料附：证明材料索赔单位索赔单位负负责责人人日日期期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕省建设监理协会承印省建设监理协会承印C4C4监理日志监理日志工程名称：编号：工程名称：编号：日期日期星期星期天气天气气温气温- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考西西监理人员动态：监理人员动态：承包单位人员动态：承包单位人员动态：承包单位机械使用情况：承包单位机械使

35、用情况：材料进场情况：材料进场情况：材料使用情况：材料使用情况：质量检查、试验概要：质量检查、试验概要：承包单位提出的问题：承包单位提出的问题：对承包单位提出问题的答复或指令：对承包单位提出问题的答复或指令：来往函件记录：来往函件记录：主要会议、会谈、洽商：主要会议、会谈、洽商：承包单位进行承包单位进行/ /完成的主要工作：完成的主要工作：见证取样记录：见证取样记录：C4C4（续）（续）- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考巡视巡视/ /旁站旁站/ /平行检验记录平行检验记录1 1、工程部位：、工程部位：2 2、时间：、时间：3 3、存在问题：、存在问题：4 4、处理措施：

36、、处理措施：总监理工程师巡视记要：总监理工程师巡视记要：记事：记事：记录人记录人总监理工程师总监理工程师 / /总监总监代表签名代表签名日日期期陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印C5C5备忘录备忘录工程名称：工程名称：编号：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考致：致：事由与内容：事由与内容：负负责责人人日日期期抄送：抄送：陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕陕西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，

37、仅供个人学习参考C6C6监理月报监理月报（年月）（年月）工程名称：工程名称：建设单位：建设单位：施工单位：施工单位：监理单位：监理单位：项目总监：项目总监：填报日期：填报日期：陕陕 西西 省省 建建 设设 厅厅 监监 制制陕西省建设监理陕西省建设监理协会承印协会承印序序月报内容月报内容号号核验情况分析及综合评价核验情况分析及综合评价- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考本月本月工工程概程概况况及及工程工程形形象进象进本本月月工工1 1程程进进度度度度实实 际际完完成成 情情况况与与 计计划划进进 度度比比较较对进度对进度完成情完成情况及采况及采取措施取措施效果的效果的分析分

38、析- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考工工 程程质质量量 与与本本安安月月全全 情情工工况况程程分析分析质质采采 取取2 2量量工工与与程程 质质安安量量 与与全全安安 全全生生生生 产产产产措措 施施及及 效效果果本本 完完 成成月月 工工工工 程程 量量3 3程程 审审计计 核核 情情量量 况况- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考与与工程款工程款工工程程审批及审批及支付情支付情况况款款工程款工程款支支付付采采 取取 的的措措 施施 及及效果效果支付情支付情况分析况分析合合工工同同程程其其变变它它更更4 4事事工工项项程程的的延延处处误误理理期期-

39、 -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考情情费费况况用用索索赔赔对进度、对进度、质量、工质量、工程款支程款支付等方付等方面情况面情况综合评综合评价价监监理理工工作作情情况况有有关关工工程程的的意意见见和和建建议议本本月月监监理理5 5工工作作小小结结- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考下月监理下月监理工作重工作重点点6 6及及需要解需要解决决的问题的问题本月报一式三份，建设、监理单位、项目监理机构各一份。本月报一式三份，建设、监理单位、项目监理机构各一份。陕陕 西西 省省 建建 设设厅厅 监监 制制陕陕西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印C7C7工地例

40、会纪要工地例会纪要编号：编号：工工程程名称名称会议时会议时间间点点会议地会议地人人主持主持第次例会第次例会- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考参参加加单单位位人人员员会会议议内内容容记录人记录人决决定定事事项项- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考与与会会单单位位代代表表会会签签陕陕 西西 省省 建建 设设厅厅 监监 制制陕西省建设监陕西省建设监理协会承印理协会承印C8C8试验记录统计表试验记录统计表试验试验完完成日成日期期试验试验记记录编录编号号试验单试验单位位试验结试验结见证人见证人备注备注果果工程名称：工程名称：编号：编号：试验试验序序号号项项目

41、名目名称称- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考说明：按时间顺序以单位工程进行统计。说明：按时间顺序以单位工程进行统计。填表日填表日填表人填表人期期陕陕 西西 省省 建建设设 厅厅 监监 制制陕陕西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印C9C9验收记录统计表验收记录统计表工程名称：工程名称：编号：编号：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考序序验收分项名称验收分项名称号号时间时间监理监理施工施工果果验收人员验收人员验收结验收结. .备注备注: :根据验收的时间顺序统计整理。根据验收的时间顺序统计整理。填表日填表日填表人填表人期期陕陕 西西 省省 建建设设

42、 厅厅 监监 制制- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考陕陕 西西 省省建设监理协会承印建设监理协会承印C10C10在建工程监理卡片在建工程监理卡片工程名称工程名称工程地址工程地址层数层数/ /高度高度/ /跨度跨度/ /面积面积/ /长长结构类型结构类型度度合同工期合同工期建设单位建设单位勘察单位勘察单位设计单位设计单位监理单位监理单位承包单位承包单位检测单位检测单位监理合同监理合同号号质量监督机构质量监督机构建设单位项目代表及建设单位项目代表及职责职责项目承包单位人员及项目承包单位人员及职责职责项目监理机构人员及项目监理机构人员及职责职责开始监理日期开始监理日期合同造价合同造价资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质等级证号资质证号资质证号- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考监理内容监理内容: :陕陕 西西 省省 建建设设 厅厅 监监 制制陕陕 西西省建设监理协会承印省建设监理协会承印- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考