男病人导尿术操作规程.pdf

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1、男病人导尿操作流程男病人导尿操作流程一、目的1、直接自膀胱引出末受污染尿液，作细菌培养。2、解除尿潴留，为病人减轻痛苦3、盆腔手术前导尿以排空膀胱，防止膀胱在术中受到误伤4、昏迷、尿失禁、会阴部损饬时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，为促进膀胱功能的恢复及切口 的愈合需要作保留导尿术。5、鉴别尿闭及尿潴留，测定残余尿，以助诊断。6、抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。二、用物1、消毒清洗包（弯盘1、治疗碗 1、大棉球、止血钳2） 、手套 1 只（左手） 、消毒溶液；纱布 4 块。2、导尿包（洞巾、治疗碗 1、弯盘、小药杯 1、大棉球、石腊油棉球、标本瓶、止

2、血钳 1、镊子 2、消毒液） 。3 其他物品：持物钳、手套、双腔气囊导尿管、20ml 注射器，生理盐水、一次性贮尿袋、橡胶单、治疗巾、洗手小捅、小毛巾、便盆、屏风。三、操作步骤1、备齐用物携至床边查对解释关门窗遮挡病人。2、体位：操作者站在病人右侧打开近侧床尾棉被脱对侧裤腿盖于近侧腿上，左下肢及胸腹部用棉被盖好一仰卧，双腿屈膝 略外展，暴露外阴。3、清洗消毒：垫橡胶单和治疗巾于臀下打开消毒清洗包倒消毒液于治疗碗内，左手戴手套，清洗消毒;阴茎前端清洗消 毒 3 次换钳纱布包裹阴茎左手用纱布提起阴茎后推包皮，充分暴露冠状沟一由内向外呈螺旋形向上清洗消毒尿道口 龟头至冠状沟 3 次最后清洗消毒阴茎背

3、面及阴囊 4 次在阴茎与阴囊之间垫一纱布弃物于治疗车下层。 （一个棉球 只用 1 次） 。4、导尿：两腿间打开导尿包倒消毒液放人双腔气囊导尿管、一次性注射器戴手套一铺洞巾（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）抽生理盐水 20ml（由助手协助）检查气囊充盈情况和是否漏气，润滑导尿管 18-20 厘米放于治疗碗内 左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成 60 度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒（由尿道口向外旋转擦拭数次）换钳，右手持钳夹导尿管轻轻插入 20cm22cm见尿后再插入 2cm松左手末端用纱布包住并夹紧5、固定尿管：根据导尿管型号，水囊内注入 1020ml 无菌生理盐水轻提导尿管，检查固定效果，导

4、尿毕撤洞巾按需要留取尿标本送检如需留置导尿尿管接贮尿袋（放尿）贮尿袋挂于床边。6、整理：倒掉治疗碗内尿液脱手套整理用物弃于治疗车下面协助病人穿裤整理床单位协助摆好舒适体位观察 病情交待注意事项作好记录。四、终末消毒将用物初步浸泡消毒后，由供应室回收。五、操作流程：着装整齐准备用物评估病人及环境核对病人解释患者取合理体位导尿整理用物洗手记录。六、注意事项1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。2、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。3、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过 1000 亳升。大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内， 引起血压突然下降， 产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。