医疗保障局关于2021年工作总结和2022年工作打算范文.docx
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1、医疗保障局关于2021年工作总结和2022年工作打算范文 医疗保障局关于2021年工作总结和2022年工作准备范文xxxx年以来,在县委县政府的正确指导下,我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想及十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神为指导,全面落实党中心省市县关于医疗保障工作决策部署,始终坚持以人民为中心的发展思想,主动履行管理职能,不断改进工作方式,提高管理水平,确保基金平安运行,各项工作取得明显成效,现将主要工作开展及完成状况汇报如下:一、主要工作及取得的成效(一)做好预算管理,全面落实居民报销政策,接着提高城乡居民基本医疗保障水平。一是做好征缴工作。xxxx年城乡居民医保参保
2、工作由医保部门和税务部门联合进行征缴,采纳网上缴费和银行缴费相互结合等多元化的形式,极大便利参保居民,截至xx月份共完成参保缴费xxxxxx人(其中城乡居民xxxxxx人,城镇职工xxxxx人,城乡居民参保率为xx.xx%),征收基金xxxxx万元,其中城乡居民医疗保险费共征收xxxxx万元(含各级财政配套资金),职工医疗保险费共征收xxxx万元;二是做好报销支付工作,截止xx月份基本医疗报销xxxxx万元,其中城乡居民医疗保险基金合计支出xxxxx万元,职工医疗保险基金合计支出xxxx万元;三是接着推动县域内定点医疗机构异地就医结算工作。目前全县现有跨省异地定点医疗机构x家,全县异地就医备案
3、备案xxxx人次,结算金额xxxx.xx万元,越来越多的参保人员享受到了跨省干脆结算带来的便利;四是完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制,已完成两病门诊办理xxxxx人次,其中办理高血压慢性病xxxxx人次共计报销xxx.xx万元,糖尿病慢性病xxxxx人次共计报销xxx.xx万元,保障了两病人员药物品种齐全及用药需求;五是做好门诊慢性病和特药审批工作,截止xx月底,门诊慢性病审批xxx例次,特药报销xxxx人次共计xxx.xx万元;六是落实专项救治工作,截止xx月底已为xxx人办理了免费及专项救治,报销xxxxx人次共计xxx.xx万元。(二)坚决打赢医保脱贫攻坚战。一是建立医保扶贫台账
4、,主动与扶贫、民政部门对接,实行贫困人口动态管理,刚好更新参保数据,截止xxxx年xx月,我县建档立卡贫困人员共有xxxxx人,县财政已按人均xxx元/人/年为其购买了城乡居民基本医疗保险、人均xxx元/人/年为其购买大病保险及商业补充保险,确保了贫困人口应保尽保;二是做好建档立卡贫困人员住院医疗费用一站式结算补偿工作,截至目前,我县建档立卡贫困患者住院xxxx人次,医疗总费用xxxx.xx万元,总报销费用xxxx.xx万元,总报销比例为xx.xx%(其中五保户xxx人);三是确保贫困人口办理慢性病待遇,为其开通门诊慢性病绿色通道,依据年度结算及帮扶干部走访反馈信息,现有城乡居民门诊特别慢性病
5、xxxx人共xxxx个病种享受了xxx.xx 万元的门诊特别慢性病报销待遇;四是落实各项救助制度,保障救助对象利益,有效发挥了医疗救助的保障作用;五是加大医保扶贫宣扬力度,上半年共印制医保扶贫政策宣扬单页xxxxx份,支配专人逐一送到贫困户手中,确保政策覆盖率达到xxx%。(三)重拳打击欺诈骗保,全面加强医保基金监管,医保基金运用效率进一步提高。一是疫情期间开展全县定点医药机构药品价格监督检查。通过实地查看、检查比对等方式对xx县县域内的xx家定点医疗机构和xx家定点零售药店开展医保基金监管和药品价格监测,坚决禁止医药机构哄抬药品价格、恶意涨价、诱导消费等违规行为。二是开展打击欺诈骗保集中宣扬
6、活动。截至目前,打击欺诈骗保 维护基金平安动漫宣扬片在xxx个播放点进行了播放,宣扬折页分发xxxx余份,举报有奖广告张贴xxx份,宣扬标语xxx条,政策宣讲xxx余场。三是开展日常稽核与自查自纠相结合的基金监管工作。充分发挥了县级医保部门基金监管作用,落实基层监管责任,切实保障基金平安,不断提升人民群众获得感。我局目前于xx月至xx月分别对县医院、县中医院、上埠卫生院外请专家手术的患者病历开展专项核查。并于xx月份,开展xxxx年秋季攻坚squo;交叉检查。截至目前,共查处x家三级公立医院,x家二级公立医院,一家民营医院,x家乡镇卫生院,x家定点零售药店,xx家开通门诊统筹的定点村卫生所。对
7、定点医药机构追回医保基金xxx.xx万元,处以罚款xxx.xx万元。四是做好医保基金监管互联网+监管系统平台信息录入工作。(四)疫情防控扛责任,战疫显担当。一是聚焦部门职责。疫情防控和医疗保障双管齐下,前线战斗和后方服务齐手并进,主动启动应急政策,刚好向定点救治医疗机构预拨资金xxx万,落实救治为先,优化服务方式,实行不见面办刚好办便民办延期办放心办,实现了疫情期间关门不歇业、服务有保障。二是助力企业复工复产,实行缴费减半征收政策。自xxxx年x月起,对企业职工医保单位缴费部分实行为期x个月的减半征收政策,对因受疫情影响生产经营出现困难的企业,经申请、认定可缓缴职工医保费,全力支持企业复工复产
8、。截至目前,全县共有xxx家企业享受减征政策,累计为企业减负xxx万元。(五)做好医保基金控费工作,确保医保基金合理支出。出台了xxxx年度xx县基本医疗保险支付方式改革实施方案。根据国家关于医疗、医保、医药三医联动的要求,坚持科学合理、总额限制、激励约束、谈判协商、互利共赢的原则,强化医保基金收支预决算管理,全面改革医保基金支付方式,在以医保基金总额限制的基础上,实施住院统筹基金按病种付费、按总额预付制和按临床路径付费等相结合的复合式医保支付方式改革。建立健全医保经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商与风险分担机制。有效推动分级诊疗制度,确保尽快实现小病不出村、常见病不出乡、急危重症和部分疑难
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