首发抑郁症患者的心理社会因素分析研究-赵婷.pdf

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1、 学校代码学校代码学校代码学校代码： ： ： ： 10114 分分 分 分 类类 类 类 号号 号 号： ： ： ： R749.4 硕士学位论文 硕士学位论文 硕士学位论文 硕士学位论文 （ （ （七年制临床医学硕士学位论文 七年制临床医学硕士学位论文七年制临床医学硕士学位论文七年制临床医学硕士学位论文） ） ） ） 首发抑郁症患者的心理首发抑郁症患者的心理首发抑郁症患者的心理首发抑郁症患者的心理 社会社会社会社会 因素分析因素分析因素分析因素分析 研究研究研究研究 研研 研 研 究究 究 究 生生 生 生： ： ： ： 赵赵 赵 赵 婷婷 婷 婷 指导教师指导教师指导教师指导教师： ： ：

2、：田 田 田 田 峰峰 峰 峰 主任医师主任医师主任医师主任医师 专业名称专业名称专业名称专业名称： ： ： ：精神病与精神卫生学精神病与精神卫生学 精神病与精神卫生学 精神病与精神卫生学 研究方向研究方向研究方向研究方向： ： ： ：睡眠障碍与情绪障碍 睡眠障碍与情绪障碍睡眠障碍与情绪障碍睡眠障碍与情绪障碍 学位类型学位类型学位类型学位类型： ： ： ：专业 专业 专业 专业学位 学位 学位 学位 所在学院所在学院所在学院所在学院： ： ： ：第二临床医学院第二临床医学院 第二临床医学院 第二临床医学院 中国中国 中国 中国 山西山西 山西 山西 二二 二 二 O 一四年一四年一四年一四年五

3、 五 五 五月五日 月五日月五日月五日 _ 分类号分类号分类号分类号 : R749.4 单位代码单位代码单位代码单位代码 :10114 密密 密 密 级级 级 级： ： ： ： 学学 学 学 号号 号 号 :2007000073 首发抑郁症患者的首发抑郁症患者的首发抑郁症患者的首发抑郁症患者的 心理心理心理心理 社会因素分析社会因素分析社会因素分析社会因素分析 研究研究研究研究 A study on psychological social factors of first-episod e depression 研 究 生：赵 婷 刚刚 指 导 教 师：田 峰 主任医师 个 申请学位门类级别

4、： 医 学 硕 士 士方法 专 业 名 称：精神病与精神卫生学 研 究 方 向：睡眠障碍与情绪障碍 飞 所 在 学 院：第二临床医学院 v 二二 二 二 O 一四年五一四年五一四年五一四年五月五日 月五日月五日月五日 _ 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引 用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人 的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工 作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： 1、交回学

5、校授予的学位证书； 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开 道歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家 有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医 科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时

6、，署名单位 仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定 ) 论文作者签名： 日期： 年 月 日 指导教师签名： 日期： 年 月 日 （本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用） _ 目目 目 目 录录 录 录 摘 要 I Abstract 英文缩写词表 IV 前 言 1 对象和方法 3 结 果 6 讨 论 11 结 论 15 参考文献 16 附表 19 综述 26 参考文献 31 个人简历 34 致谢 35 _山西医科大学硕士学位论文 I 首发抑郁症患者的心理首发抑郁症患者的心理首发抑郁症患者的心理首发抑郁症患者的心理社会 社会 社会 社会因素分析 因

7、素分析因素分析因素分析研究 研究 研究 研究 摘 要 目的目的 目的 目的： ： ： ： 分析首发抑郁症患者的心理社会因素特点，探讨心理社会因素间的相关性。 方法方法 方法 方法： ： ： ： 按照美国精神障碍诊断和统 计 手 册第四 版 (DSM- )诊断标 准收集 2013 年 6月 12 月 就 诊于山西医科大学 第二 医 院 精神 卫 生科 病房 及门诊，首发抑郁症患者 122 例 作为研究 对象。 收集 一 般 人 口 学 资料 、 汉 密 顿 抑郁 量 表 (HAMD)、生 活事 件 量 表 (LES)、社会 支持 量 表（ SSRS ）、简 易 应对方式 问卷 (SCSQ)。使用

8、 SPSS13.0统 计软 件： t检 验 、单因素方 差 分析、 Pearson 线 性相关分析、 多元逐步 回归分析法，分析心理社会因素对首发抑郁症患 者抑郁 严重程度 的影 响 。 结果结果 结果 结果： ： ： ： 1.针 对首发抑郁症患者抑郁 严重程度 的影 响 因素分析，结果如下： 女 性大于 男 性；离 异 、 再婚 、 丧偶 大于未 婚 和已 婚 ； 小 学及以下 受 教 育程度 大于 初 中、 高 中、大 专 及以上； 专 业技 术 员 大于 农民 、学生、 失业 人 员 ； 无 工作人 员 大于部分时间工作人 员 ；有家 族史 人 员 大于 无 家 族史 人 员 。社会 支

9、持 分 值越高 ，抑郁 程度越轻 ；应对方式 40 分以上分 别 大于 30分以下及 30-40分；负性生 活事 件 100分以上分 别 大于 50分以下及 50-100分。 2.相关分析结果为：抑郁 严重程度 与负性生 活事 件呈 正 相关（ r=0.41 ），与社会 支持 、应对 方式呈负相关 (r=-0.50， r=-0.58)。应对方式与社会 支持 呈 正 相关（ r=0.47），与负性生 活事 件呈负相关（ r=-0.29）。 3.多 因素分析结果 显 示：影 响 首发抑郁症患者的抑郁 严重程度 的因素 从 大到 小依次 为负性 生 活事 件 多 、 消极 应对方式 多 、社会 支持

10、少 和 受 教 育程度低 。 结论结论 结论 结论： ： ： ： 1.影 响 首发抑郁症患者的抑郁 严重程度 的因素 从 大到 小依次 为负性生 活事 件 多 、 消极 应对 方式 多 、社会 支持少 、 受 教 育程度低 。 2.心理社会因素对首发抑郁症患者抑郁 严重程度 的影 响 不容 忽视 。我 们 应对已经存在的 危 险 因素进行 识别 、 干预 ， 呼吁 社会给予 更多 的理解和关注， 从而减轻 抑郁 严重程度 。 关键词关键词关键词关键词： ： ： ： 首发抑郁症；生 活事 件；应对方式；社会 支持 ；因素分析 _山西医科大学硕士学位论文 II A study on psychol

11、ogical social factors of first-episode depression Abstract Objective: To analyze the psychological social factors of firs t-episode depression, and to explore the relation of psychological social factor s. Methods: 122 people with the first episode of depression fro m Second Hospital of Shanxi Medic

12、al University clinics and wards were diagnosed according to DSM- , SCID were used as standard clinical diagnostic tool from June to Dece mber 2013. General demographic data, HAMD, LES, SSRS and SCSQ were collected. The data of study were input computer to describe and analyze the severity of depress

13、ion wit h SPSS 13.0 for windows. Results ： ： ： 1. For the first-episode depression in patients with d epressive severity influence factors analysis, the results were as follows: compared with male, the female was the higher depre ssion scores. Compared with the single and married, the divorced, the

14、remarried and the death of a spouse were the higher depression scores. Compared with th e junior high school, high school and college or higher education, the primary school an d below level of education was the higher depression scores. Compared with the farmers, stude nts and unemployed personnel,

15、 the professional technician was the higher depression s cores. Compared with the part time staff , no staff were the higher depression scores. Compared w ith those without family history, those who have family history were the higher depression scor es. The higher social support scores, the lower d

16、epression scores. Coping styles more than 40 points were worse than below 40 point s. Negative life events more than 100 points were wor se than below 100 points. 2. Analysis of correlation showed: the severity of dep ression and negative life events were positively correlated (r = 0.41), whereas ne

17、gativel y correlated with social support and coping styles (r = -0.50, r = -0.58). Coping styles and so cial support were positively correlated (r = 0.47), whereas negatively correlated with negative life ev ents (r = -0.29). 3. Multiple factors analysis showed: the factors re lated to the severity

18、of depression in patients with depression from serious to slight were more ne gative life events, more negative coping styles, less social supports and low level of educa tion. Conclusions ： ： ： 1.The factors related to the severity of depression in patients with depression from serious to _山西医科大学硕士

19、学位论文 III slight were more negative life events, more negati ve coping styles, less social support and low level of education. 2. Psychological social factors influence the severity of depression in patients with first-episode depression should not be ignored. We should indenti fy and intervene the e

20、xisting risk factors, call for more understanding and support attention f rom the society. Thereby we can alleviate the severity of depression. Key words ： ： ： First-episode depression; Life events; Coping style s; Social support; Factor analysis _山西医科大学硕士学位论文 IV 英文缩写词表英文缩写词表英文缩写词表英文缩写词表 英文缩写英文缩写英文缩

21、写英文缩写 英文全英文全英文全英文全称 称 称 称 中文全名中文全名中文全名中文全名 DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 美国精神障碍诊断和统 计 手 册第四 版 HAMD Hamilton rating scale for depression 汉 密 尔顿 抑郁 量 表 LES Life event scale 生 活事 件 量 表 SSRS Social Support Rating Scale 社会 支持评 定 量 表 SCSQ simplified coping style questionnair

22、e 简 易 应对方式 问卷 GAS global assessment scale 大体 评 定 量 表 _山西医科大学硕士学位论文 1 前 言 随着现代 社会经 济 的 高速 发 展 ，精神 需求 的 显著增强 ， 各种 心理 疾病 患者明 显增 多 ，抑郁症患 病率逐 年上 升 。 目 前全 世界 的 10大 疾病 中，抑郁症已经名 列第 4位，并 预 计 到 2020 年将 跃升 到 第 2位 1 ，成为 仅次 于 恶 性 肿瘤 的 第 2大 健康杀 手， 终身 患 病率 将 超过 15% 2 。据 估计 ，人 类 在其一生的 某 个时期中经历抑郁发作的可 能约 为 16%，抑郁症 导致

23、 疾病慢 性 化 和 疾病残疾 也 越来越受重视 3 。美国 等 西方发 达 国家 近 20年 来 一直在关 注综 合 医 院 有关抑郁症的 问题 4 。 抑郁症 是 一 种常见 的心 境 障碍，被形容为 “心理 病 理中的 普 通 感冒 ”， 具 有患 病率高 、 复发 率高 、致 残率高 、自 杀率高 、 识别率低 、 治疗率低 、 服药依从 性 差 、 疾病 负担 重等 特点 5 。抑郁症的 主 要 临床 表 现 为 显著而持久 的 情绪低落 ， 伴 有相应的 思维 和行为 改 变 ；可有 幻觉妄想等 精神 病 性症 状 。 虽 然抑郁症 状 可以通 过干预 得到有 效控 制， 但多 数

24、 病例 会 残 留社会 功能减退 、自 觉状况差 、 消沉甚至 自 杀等 症 状 。 由 于抑郁症 治疗疗程 相 对 较长且显效慢 ， 病 人对医生的 依从 性 差 ， 药物治疗副 反应 较多 ，因 而 抑郁症 具 有 高 复 发 率 和自 杀率 ，已然成为 困扰 中国医学 界 的一个 难题 6,7 。抑郁症患者因 病情 的反复发作 给个人、家 庭 和社会 带来 了 沉重 负担 8,9 。因此，抑郁症作为一 项重 大的社会 问题正 在 受 到 世界各 国的 重视 ，其 预防 研究 就具 有 十 分 重 要的意义。 心理社会因素在抑郁症的 病情 进 展过程 中发 挥 了 很 大的作用。社会 支持

25、是 指通 过 家 庭 成 员 、 朋友 、同 事 、 团 体 等途径 对个体进行精神和 物质 上的 帮助 ， 从而减轻 个体的心 理应 激 反应和 缓 解精神 紧张状态 ，进 而提高 其社会 适 应 能力 10 。社会 支持越少 ，抑郁症 的 严重程度越重 。有文献报道，抑郁症患者 常 经历 某些 生 活事 件 11 ，抑郁症的发生与生 活事 件有密 切 关系， 尤 其 是 首发抑郁，发 病 前 重 大生 活事 件的发生 率比 复发抑郁 高很多 12,13。因此生 活事 件对抑郁症的影 响 日 益正 在 慢慢 得到人 们 的 重视 14 。 另 有神经生 物 学 的研究表明，生 活事 件导致大

26、 脑某些 部位的 功能异常 ， 这 可 能是 抑郁症的发 病 机制 15 。 应对方式 是 个体 面临压力 、 事 件时所 习惯 采取的解 决问题 的 倾 向。 良好 的应对方式有 助 于 缓 解精神 紧张 ， 维护 心理 健康 。在应 激 相关研究中发 现 ：如何 处 理应 激比 应 激 本 身 对 情绪 的作用 更重 要，因此应对方式在抑郁症的形成和发 展过程 中 起着非常重 要的中 介 作 用 16 。应对方式作为应 激 和 健康 的中 介 机制对个体的 身 心 健康起着非常重 要的保 护 作 用，因此应对方式对抑郁 严重程度 也有 较好 的 预测 作用 17 。国内有研究证实 18 ，

27、抑郁症 患者在发 病 期 较 对照 组更倾 向于采用 消极 应对的方式 而较少 采用 积极 应对的方式。 目 前抑郁症的研究方 面 存在的 问题 及我 们 的探索： 在研究方向上， 多 数研究 是 生 _山西医科大学硕士学位论文 2 活事 件、应对方式、社会 支持 对抑郁症发 病 的研究， 而 对于其对抑郁 程度 影 响 的研究 极 少 ，本研究 是 关于一 般 人 口 学 资料 、生 活事 件、应对方式、社会 支持 对首发抑郁症患者 的抑郁 严重程度 影 响 的研究，并进行了相关分析，对于首发抑郁症的 预防 、 治疗 和 康 复 均有 重 要的意义； 在患者的一 般 人 口 学 资料 方 面

28、 ， 多 数 是针 对年 龄 、性 别 、文 化程 度 、 婚姻状态 进行分析，本研究 还 对于 职业 、工作 状态 、家 族史 进行了研究，在 疾病 的 病 因学研究中 具 有 较高 的应用 价值 。 _山西医科大学硕士学位论文 3 对象和方法 1.研究对象 收集 2013 年 6月 12 月 就 诊于山西医科大学 第二 医 院 精神 卫 生科 病房 及门诊， 符合 美国精神障碍诊断和统 计 手 册第四 版 (DSM- ) 首发抑郁症患者 122 例 。 纳 入标 准 ： (1)符合 DSM- 抑郁症的诊断标 准 ，并使用 DSM- -TR 轴 障碍定式 临 床 检查患者版 (SCID)作为

29、 筛 查工 具 ； (2)首 次 发作， 2 周 内未 服 用 抗 抑郁 药 、影 响 神经系统 功能 的 药物 ， 无 电 抽搐治疗史 ； (3)HAMD(17 项 )评 分 7 分； (4)年 龄 18-55岁 ； (5)无器质 性 脑 部 疾病 ； (6)6 个月内 无酒 精和 药物滥 用； (7) 受试 者同意。 排 除 标 准 ： (1)曾 有抑郁发作 史 ； (2)有其 它 精神 疾病 及 严重 躯 体 疾病 ； (3)受 孕 期及 哺 乳 期 女 性。 2. 测量工具 (详见附录) 2.1 一 般 人 口 学 资料 ： 包 括 ：性 别 ( 男 性、 女 性 ) 、年 龄 (18

30、-30 岁 ； 31-40 岁 ； 41-55 岁 ）、 婚姻 ( 未 婚 、已 婚 、其他 ) 、 受 教 育程度 ( 小 学及以下、 初 中、 高 中 (中 专 )、大 专 及以上）、工作 状态 （ 无 、全日制、部分时间工作）、 职业 （ 农民 、工人、学生、 专业技 术 员 、 无业 ）、家 族 史 （有、 无 ）。 2.2 临床评 定 量 表 2.2.1 汉 密 尔顿 抑郁 量 表 ( Hamilton Rating Scale For Depression ， HAMD) 19HAMD 是由 Hamilton 于 1960 年编制， 是目 前 评 定抑郁 严重程度 时使用的 较 为

31、 广泛 和 普 遍 的 量 表。本 量 表分为 17项 、 21 项 和 24项 3种 版本，本研究采用的 是 17项 版本， 仅 涉 及 焦虑 /躯 体 化 、体 重 、 认 识 障碍、 迟 缓 、 睡眠 障碍 5个因子。其中 总 分 7 分 且 17 分为 轻度 抑郁， 17 分 且 24 分为中 度 抑郁， 总 分 24 分为 严重 抑郁。据 Hamilton 报 道， 评估 者 之 间的 信 度 为 0. 90 ，国内报道为 0. 78 0. 98 ； 效度 方 面 ，国 外 报道与大体 评 定 量 表 (global assessment scale ， GAS) 的相关系数在 0.

32、 84 以上，国内报道 HAMD 反 映 抑 郁 严重程度 的经 验 真 实性系数为 0. 92 20 。 HAMD 不用患者自 己填 写， 由 经 过 培训 的精神 科医师对其进行 评估 。 2.2.2生 活事 件 量 表（ Life Event Scale ， LES） 本研究采用 杨德森 等 人编制并于 1986年定 型 的 LES 21 。该 量 表为自 评量 表，含 48 条 我国 较常见 的生 活事 件，包 括三 方 面 的 问题 ，一 是 家 庭 生 活 方 面 ( 28条 )， 二是 工作学 _山西医科大学硕士学位论文 4 习 方 面 ( 13条 )， 三 是 社交及其他方 面

33、 (7条 )， 另 设 有 2条空白条 目 ， 供 患者 填 写已经经历 而 表中未 列 出的 某些事 件。患者 仔细 阅 读 指导 语 后， 记录 发 病 前一年 至 今 的生 活事 件， 根 据自 身 的实 际 感受而 不 是 按照 常 理或 伦 理道 德观念去判 断经历 过 的 事 件对自 身来 说 是 好事还是 坏 事 、影 响程度 和 持 续 时间。一 过 性的 事 件如 流 产、 失 窃 要 记录 发生 次 数， 长 期性 事 件如 住 房 拥挤 、 夫妻 分 居 等 不到 半 年 记 为 1 次 ， 超过 半 年 记 为 2 次 。影 响程度 分 为 5 级 ， 从无 影 响 到

34、 极重 分 别 记 为 0、 1、 2、 3、 4分。影 响持 续 时间分为 1 年，分 别 记 1、 2、 3、 4 分。 评 定方法为 某事 件 刺 激量 =该 事 件影 响程度 分 该 事 件影 响持 续 时间分 该 事 件发生 次 数， 正 性 事 件 刺 激量 =全部 好事 刺 激量 之 和，负性 事 件 刺 激量 =全部 坏 事 刺 激量 之 和，生 活事 件 总刺 激量 =正 性 事 件 刺 激量 +负性 事 件 刺 激量 。 LES 总 分 越高 反 映 个体承 受 的精神 压力越 大。负性 事 件的分 值越高 对心 身健 康 的影 响越 大； 很多 研究表明该 量 表 具 有

35、 很好 的 信 度 和 效度 22,23,24,25 。 2.2.3社会 支持评 定 量 表 (Social Support Rating Scale ， SSRS) 26 社会 支持评 定 量 表 由 肖水源 于 1986年编制，包 括 主 观 支持 、 客观 支持 和 支持 利 用 度 3个因子， 共 10 个 条 目 ， 具 有 较好 的 信 度 和 效度 。该 量 表 由 患者自行 答 题 ， 评 定人 员计 分。 计 分 办 法： 第 14 ， 810 条 ： 每条只选 一 项 ， 选择 1、 2、 3、 4 项 分 别计 1、 2、 3、 4 分； 第 5条 分 A、 B、 C、

36、D 四项计 总 分， 每 项从无 到全 力支持 分 别计 14 分； 第 6、 7条 如回 答 “无 任何 来 源 ”则 计 0分，回 答 “下 列来 源 ”者，有 几 个 来 源 就计 几 分。 总 分： 即 十 个 条 目计 分 之 和。 2.2.4简 易 应对方式 问卷 （ Simplified Coping Style Questionnaire ， SCSQ） 简 易 应对方式 问卷 共 计 20 个 条 目 ， 涉 及人 们 在日 常 生 活 中经 常 可 能 采取的不同 态度 和 措施 ，为采用 多 级 评 分的自 评量 表，在 每 一应对方式 项目 后， 列 有不采用、 偶尔

37、采 用、有时采用和经 常 采用 4 种 选择 。其中 条 目 1 12 为 积极态度 调 查，患者 根 据自 己 的 实 际 情况 选择 相应 条 目 中所 叙 述的应对 态度 或方法 频 率 ， “不 ”为 0 分， “偶尔 ”为 1 分， “有时 ”为 2 分， “经 常 ”为 3 分； 条 目 13 20为 消极态度 调 查，采用反向 计 分的方法 （ “不 ”为 3 分， “偶尔 ”为 2 分， “有时 ”为 1 分， “经 常 ”为 0 分）， 总 分 60 分，得分 越高 说 明患者应对方式 越积极 。 3 . 方法 3.1 调 查方法 选择 符合 入 组 条 件的研究对象，入 组

38、 时 收集 一 般 人 口 学 资料 ( 性 别 、年 龄 、 婚姻状 态 、 受 教 育程度 、家 族史 、 职业 、工作 状态 )，并 评 定 HAMD 、 LES、 SSRS 、 SCSQ量 _山西医科大学硕士学位论文 5 表。 量 表的 评 定 由 我精神 卫 生科 专业 的心理 测量 师进行 评估 ，其中 LES、 SSRS 、 SCSQ 为自 评量 表。 每 次 对研究对象 施 测 前， 由 心理 测量 师用统一的指导 语 对 量 表进行简单的 说明， 由 研究对象在规定的时间内独立 填 写 问卷 ，此 过程由 同 1名研究人 员 监督 完成。对 于个 别 不理解 条 目 的 情况

39、 ， 由 心理 测量 师以中性、不 带 暗 示的 话语 进行解 释 。一 整套 测 验 完成后， 由 研究人 员 根 据统一的标 准 进行 HAMD 、 LES、 SSRS 、 SCSQ量 表的 计 算 ， 最 后将数据 录 入电 脑 以进行统 计 分析。 3.2 统 计 分析方法 采用 SPSS 13.0 软 件包进行分析，定 量 数据以均数 标 准差 表示；分析一 般 人 口 学 资 料 和相关 量 表对抑郁的影 响 研究采用 t检 验 、单因素方 差 分析、 多元逐步 回归分析法；相 关分析采用 Pearson 相关分析， P0.05为有统 计 学 差异 。 _山西医科大学硕士学位论文

40、6 结 果 1.一般资料分析 表 1 . 一 般 人 口 学 资 料 基 本 情 况 例 数 百 分 比 (%) 性 别 男 41 33.6 女 81 66.4 年 龄 18-30 岁 48 39.3 31-40 岁 56 45.9 41-55 岁 18 14.8 受 教 育 程 度 小 学 及 以 下 30 24.6 初 中 28 23.0 高 中 39 32.0 大 专 及 以 上 25 20.4 婚 姻 未 婚 21 17.2 已 婚 84 68.9 其 他 17 13.9 职 业 专 业 技 术 员 30 24.6 农 民 33 27.0 工 人 27 22.1 学 生 14 11.5

41、 无 业 18 14.8 工 作 状 态 无 67 54.9 全 日 制 35 28.7 部 分 时 间 20 16.4 家 族 史 有 44 36.1 无 78 63.9 由 表 1 可 知 ，研究对象的一 般 人 口 学特点为 男 性 41 例 （ 33.6%）， 女 性 81例 （ 66.4%）； 18-30岁 的 48例 （ 39.3%）， 31-40 岁 的 56例 （ 45.9%）， 41-55 岁 的 18例 （ 14.8%）； 小 学及以下学历 30例 （ 24.6%）， 初 中学历 28例 （ 23.0%）， 高 中学历 39例 （ 32.0%），大 专 及以上学历 25例 （ 20.4%）；未 婚 21 例 （ 17.2%），已 婚 84例 （ 68.9%）， 其他 17例 （ 13.9%）； 专业技 术 员 30例 （ 24.6%）， 农民 33例 （ 27.0%），工人 27例 （ 22.1% ），学生 14 例 （ 11.5% ）， 无业 18例 （ 14.8%）； 无 工作者 67例 （ 54.9%），全 _