医疗保障局关于2021年度工作总结范文.docx

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1、医疗保障局关于2021年度工作总结范文 医疗保障局关于2021年度工作总结范文柯城区医疗保障局于xxxx年x月xx日正式挂牌成立，负责全区约xx万城乡居民、x万城镇职工的基本医疗保险和生育保险的参保、征缴、待遇核发工作，医保基金的拨付和监管工作，以及医疗救助、药械集中选购和监管、药品和医疗服务价格管理等相关工作。一、推动医保服务上新台阶全年经办医保业务x万余人次，日均办件超xxx件。一是参保扩面。根据人人享有医疗保障的新要求，持续深化全民参保登记成果运用，实施精准扩面。xxxx年我区户籍人口基本医疗保险参保率为xx.x%。二是精准扶贫。落实好困难群体的精准扶贫工作，医疗救助政策落实率达到xxx

2、%，符合条件困难群众资助参保率达到xxx%。三是实现学生医保年度平稳过渡。为解决我区学生医保年度与全市不一样，简单产生待遇空白和重复问题，经多方沟通协调，明确缴费标准和待遇保障，学生医保从xxxx年x月x日起先由学年年度过渡为自然年度。二、增进医保社会民生福祉一是减费降税。对制造业、交通运输业、建筑业等行业企业实施阶段性降低医保缴费，减免xxx家企业x、x月份的单位部分缴费金额基本医疗约xxx万元、生育约xx万元。降低个体工商和和敏捷就业人员缴费基数，月减征额约xx万元。二是启用送药上山进岛便民服务点。成立xxxx村、xx镇xx村、xx乡xx村、xx乡五十都村x个便民服务点，通过村卫生室工作人

3、员、家庭医生和乡、村干部收集群众购药信息，着力解决山区及偏远地区群众购药远、购药难、购药贵问题。三是落实慢性病门诊政策。为便利慢性病病人配药，提高医保待遇，xxxx年x月x日起正式实施慢性病门诊保障政策，高血压、糖尿病等xx种疾病纳入慢病门诊保障，提高了医保报销待遇、延长门诊处方时限、开通定点药店配药刷卡报销。三、深化医保最多跑一次改革一是推动新生儿一件事。结合我区为主城区，年新生儿数量多，群众办事难办证烦的实际状况，主动领衔，协调对接公安、银行、医院等多单位部门，创新五个一全链条服务，实现诞生医学证明办理、户口登记、医保参保、报销、预防接种证、婴幼儿保健册等xx件事一站通办、x本证一次联办，

4、从原来跑x个部门减为一次都不跑、提交xx样材料填x张表减为x样材料x张表、办结由x天减为x小时内。二是创新三全模式推动医保精准扶贫。通过平台实时获得数据、再造业务流程、整合服务环节、压缩办理时间，实现困难群众参保全覆盖、待遇全到位、政策全落地，推动参保零跑腿零材料零负担，待遇支付办理时限从x个月缩减为即时办理，同时构建基本医保保基本、大病保险抗风险、补充商业保险广覆盖、医疗救助兜住底的四道保障新格局，有效防止困难群众因病致贫、因病返贫。该模式已覆盖全区范围内xxxxx余名困难群众，实现扶贫领域医保服务一个都不少、享受医保扶贫改革红利一次都不跑，有效提升了困难群众的获得感和华蜜感。三是实现医疗补

5、助报销一站式结算。将基本医疗、大病保险、医疗救助、抚恤优待对象医疗补助、精神病人免费服药补助等各类补助救助一并纳入医保报销系统中，对符合补助、救助参保人员，在医院出院结账时就可干脆通过刷卡结算，不但免除患者垫付现金的麻烦，还实现享受补助救助零跑腿。四、强化医保基金监管我区推动医疗保障基金监管三年行动安排，强化定点医药机构协议管理，加强经办机构内部风险防控，深化总额限制下的以DRGs点数付费管理为主的支付方式改革，对定点医疗机构住院基金支出加强监控，有效限制了医保基金的不合理支出。xxxx年共巡查医药机构xxx家次，其中定点零售药店检查与回头看实现全覆盖，基本杜绝了除药械与保健滋补品以外的物品销

6、售状况。查处违反协议管理规定的医药机构xx家，约谈x家，追回违规基金xx万元，核查欺诈骗保参保人员x人，移交公安x人次，追回违规骗保基金x万余元。外伤调查做到应查尽查，调查外伤案件xxxx人次，发觉不符合医疗支付xxx人次，累计拒付医疗费用达xxxx万元。五、落实全面从严治党责任局领导班子高度重视干部队伍自身建设，坚持不懈地进行反腐倡廉教化和党性党风党纪教化。结合不忘初心、牢记使命主题教化，学党章党规，找差距、抓落实。开展医保教化警示月活动，通过召开警示教化大会、观看警示教化宣扬片、组织现场警示教化活动、一把手讲廉政党课、组织廉政学问测试、签订党风廉政建设责任书和廉洁自律承诺书等形式，提高全局党员干部遵纪遵守法律、廉洁自律意识，建立完善各项规章制度，严格规范工作秩序，肃穆工作纪律，转变工作作风，提高工作效率，强化工作人员遵纪、守规意识，促进机关廉政勤政建设切实提高廉洁履职、拒腐防变实力，推动全面从严治党工作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页