安全管理小组工作计划.docx

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1、安全管理小组工作计划 篇一：科室质量与平安管理小组工作安排一、 加强学习、提高相识、仔细履行职责、提高质量与平安意识。全科医护人员要加强学习，深刻领悟医疗事故处理条例精神，熟识与医疗行业有关的法律、法规，增加法律意识、平安意识和自我爱护意识。自觉仔细履行岗位职责，要常常性地进行质量管理教化，提高全员质量管理意识，坚固树立“质量与平安第一”的观点。二、 强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的主动性和责任心，促进科室实行有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要常常组织典型

2、案例进行探讨，做到警钟长鸣，在保障病人平安的同时加强自我爱护。三、 完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，刚好将检查状况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，刚好发觉问题，提出整改措施，保障平安措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理睬议，将平安生产纳入会议主要议程 。四、 坚持以病人为中心仔细落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人供应温

3、馨、细致、耐性的服务。同时要仔细落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例探讨制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度，始终把医疗质量、医疗平安放在医院管理的核心。五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量。加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本学问、基本理论、基本技能，肃穆的看法、严格的要求、严密的方法，加强临床实力的培训，不断提高医护技术质量。六、 重视医疗文件的内在质量与平安。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊

4、疗过程中的原始记录有很强的书证作用，在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的变更对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理避开医疗纠纷的发生。七、 正确对待家属同意治疗看法的签字。知情同意书的签订事实上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危急，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必需保持头脑醒悟正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避开发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施

5、的同时，要对家属讲清利弊，充分征求看法，敬重患者或家属对治疗方法的选择权。八、 严格科室技术准入加强医疗质量考核。医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性探讨、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发觉事故苗头刚好进行堵截，以确保患者在医院能得到平安有效的医疗服务。篇二：护理平安小组工作安排为进一步加强护理质量与平安管理依据医院的工作目标和发展思路，结合护理部201*年部署护理工作的主要任务和安排特制定201*年护理平安工作安排如下：1、 不断完善护理平安管理体系，建立有效的激励机制。持续推动护理不良事务无惩处性上报制度。每季度

6、由护理平安管理小组核心成员对全院护理不良事务进行探讨、分析缘由，提出整改措施。各科室不良事务上报执行率达到100%。2、 帮助各护理管理小组完善相关护理平安管理制度，不断改进住院患者平安防范措施，有效降低住院患者跌倒、坠床、管道滑脱等不良事务发生率。3、 护理平安管理小组每季度对全院平安护理质量进行一次检查，围绕质量管理要求，依据科室详细状况改进护理措施、优化护理技术操作流程，追踪、持续改进，并建立科室“护理平安”导师负责培训安排。4、 科护士长每周深化科室督促护士长对重点病人进行检查，检查护理平安工作的落实，加强环节质量限制。5、 每季度实行护理平安警示教化及护理平安学问培训，提高全院护理人

7、员风险意识及防范实力，并对相关人员进行护理平安学问年度考核。篇三：度医疗质量与平安管理小组工作安排为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和平安、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与平安工作安排：一、 强化思想相识，持续发展：科主任、护士长接着抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗平安小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、 病床运用率92%2、 平均住院日14天3、 入院三日确诊率

8、90%4、 术前平均住院日35、 入出院诊断符合率95%6、 住院危重病人抢救胜利率85%7、 手术前后诊断符合率90%8、 临床与病理诊断符合率90%9、 三基考核合格率100%（80/100分）10、 门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上）11、 甲级病案率90%，无丙级病历12、 医疗设备，仪器完好率90%13、 急救仪器，药物完好率100%14、 抗菌素运用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制运用率<50%15、 手术250台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。1、

9、参照三级医院评审标准及三好一满足的评审标准，对科室的每月工作状况，仔细评分，结果与奖金挂钩。2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特别诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例探讨制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改

10、，持续改进。四、仔细做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培育每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果刚好传达到自己科内，避开同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈看法，实时改时，起到良性循环作用。、2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需刚好上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月肯定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并相互督促，避开和削减病历缺陷

11、发生率，达到提高病历质量的目的。3、落实病历检查制度，突出重点每月检查重点支配如下：1月份：手术平安核查制度，麻醉实施前，手术起先前，离开手术室前核查，打算切开皮肤前的核查，规范书写手术平安核查书。2月份：“紧急值”报告登记，护理人员刚好报告医师，医师刚好处理并记录，3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血状况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种探讨病历（疑难、死亡、术前、出院病例探讨

12、记录）。5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。 6月份：落实术前病情评估制度与术前探讨制度1、 在术前完成病史、体格检查、影像与试验室资料等的评估。2、 患者术前病情的评估的重点范围3、 手术风险评估4、 术前打算5、 临床诊断、实施手术方式6、 明确是否须要分次完成手术等。7、 检查病历记录状况8、 对相关岗位人员进行培训及培训记录。7月份：谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的刚好性、特别检查、特别治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一样。其次季度探讨病例（疑难、死亡、术前、出院

13、病例探讨记录）。8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的状况分析及病情处置等。9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗安排的内容。疑难病历、死亡病历探讨书写的检查。会诊及转诊记录刚好性、完整性。10月份：归档病历的评分；探讨病历的书写。11月份：手术分级动态管理、考核、授权等12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成果，改正缺点，持续改进。五、定期召开质管小组会议，刚好反馈，总结。每次检查后刚好反馈科主任，病历检查刚好反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员

14、会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家探讨，提出整改方案，以持续改进。篇四：科室质量与平安管理小组工作安排一、 加强学习、提高相识、仔细履行职责、提高质量与平安意识。全科医护人员要加强学习，深刻领悟医疗事故处理条例精神，熟识与医疗行业有关的法律、法规，增加法律意识、平安意识和自我爱护意识。自觉仔细履行岗位职责，要常常性地进行质量管理教化，提高全员质量管理意识，坚固树立“质量与平安第一”的观点。二、 强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的主动性和责任心，促进科室实行有效措

15、施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要常常组织典型案例进行探讨，做到警钟长鸣，在保障病人平安的同时加强自我爱护。三、 完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，刚好将检查状况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，刚好发觉问题，提出整改措施，保障平安措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理睬议，将平安生产纳入会议主要议程 。四、 坚持以病人为中心仔细落实执行各项医疗规章制度。临床工作要坚持

16、以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人供应温馨、细致、耐性的服务。同时要仔细落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例探讨制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度，始终把医疗质量、医疗平安放在医院管理的核心。五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量。加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本学问、基本理论、基本技能，肃穆的看法、严格的要求、严密的方法，加强临床实力的培训，不断提高医护技术质量。六、 重视医疗文

17、件的内在质量与平安。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用，在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的变更对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理避开医疗纠纷的发生。七、 正确对待家属同意治疗看法的签字。知情同意书的签订事实上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危急，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必需保持头脑醒悟正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避

18、开发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求看法，敬重患者或家属对治疗方法的选择权。八、 严格科室技术准入加强医疗质量考核。医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性探讨、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发觉事故苗头刚好进行堵截，以确保患者在医院能得到平安有效的医疗服务。篇五：普外科质量与平安管理小组工作安排一、加强学习，提高相识，仔细履行职责，提高质量与平安意识。全科医护人员要加强学习，深刻领悟医疗事故处理条例精神，熟识与医疗行业有关的法律、法规，增加法律意识、平安意识和自我爱

19、护意识。自觉仔细履行岗位职责，要常常性地进行质量管理教化，提高全员质量管理意识，坚固树立“质量与平安第一”的观点。二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的主动性和责任心，促进科室实行有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要常常组织典型案例进行探讨，做到警钟长鸣，在保障病人平安的同时加强自我爱护。三、完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检

20、查，刚好将检查状况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，刚好发觉问题，提出整改措施，保障平安措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理睬议，将医疗质量与平安纳入会议主要议程。四、坚持以病人为中心，仔细落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，为病人供应温馨、细致、耐性的服务。同时要仔细落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例探讨制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实

21、制度，始终把医疗质量、医疗平安放在医院管理的核心。（相关制度学习安排见附件）五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本学问、基本理论、基本技能；肃穆的看法、严格的要求、严密的方法；加强临床实力的培训，不断提高医护技术质量。六、重视医疗文件的内在质量与平安。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的变更，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避开医疗纠纷的发生。七、正确对待家属同意治疗看法的签字。各种

22、知情同意书的签订事实上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危急，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必需保持头脑醒悟，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术中要精益求精，尽可能避开发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求看法，敬重患者或家属对治疗方法的选择权。八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性探讨、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发觉事故苗头刚好进行堵截，以确保患者在医院能得到平安有效的医疗服务。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页