河北省大学生心理卫生服务现况研究-郭虹.pdf

《河北省大学生心理卫生服务现况研究-郭虹.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河北省大学生心理卫生服务现况研究-郭虹.pdf（47页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、贵阳医学院 2012 届硕士研究生 1 中国图书资料分类法分类号 单位代码： 10660 R179 学 号： S090101 贵阳医学院 2012 届硕士学位论文 河北省大学生心理卫生服务现况研究 研 究 生： 郭 虹 导 师： 邓 冰（教授） 年 级： 2009 级 专 业： 儿少卫生与妇幼保健学 2012年 5月 21 日 贵阳医学院 2012 届硕士研究生 2 目 录 摘 要 .1 前 言 .4 研究对象与方法 .6 结 果 .8 讨论 与分析 .25 对策与建议 .31 结 论 .33 参考文献 .34 英文摘要 .36 致 谢 .38 论文原创性声明 .39 附 : 综 述 .40

2、贵阳医学院 2012 届硕士研究生 3 河北省大学生心理卫生服务现况研究 专业名称：儿少卫生与妇幼保健学 研 究 生 : 郭 虹 导 师 : 邓 冰 教授 摘 要 目的： 调查河北省大学生心理卫生服务需要情况、心理卫生服务机构的资源配置以及利用状况 等方面，全面了解河北省大学生心理卫生服务的现状和特点，充分发挥现有资源的合理配置，提出改善和提高大学生心理卫生服务的质量以及大学生心理卫生服务工作的基本程序和方法，并为构建出较完善的心理卫生服务体系，更好的为大学生提供服务、促进社会和谐稳定的发展提供基础性的资料。 方法： 采用随机整群分层抽样的方法，调查了河北省 14 所高校，包括河北本科高校 8

3、 所，河北专科高校 6 所二个层次，大一、大二、大三、大四共 4 个年级，覆盖文、理、经济、医学、艺术、教育等学科专业的 2843 名在校大学生。通过问卷形式了解目前河北省大学生心理 健康及大学生对心理卫生服务需要、利用方面的状况，河北省高等院校的心理卫生服务的资源状况。本次为现场调查对调查员进行培训，制定统一的调查标准。以班为单位按团体自填式进行调查。对问卷资料采用 Epi Data 软件进行双录入，用 SPSS 17.0 进行数据分析，包括描述性分析、卡方检验、二项及多项分类 Logistic 回归等统计分析。 结果： 1.调查对象的一般情况 2843 名大学生中 94.4%为汉族， 5.

4、6%的学生为少数民族，在宗教信仰方面无信仰者占 91.0%。来自于农村的学生为 45.9%，非独生子女的比例为 76.5%，双亲家庭的学生为 94.4%。 2.河北省大学生心理卫生服务需要的情况 调查结果显示根据大学生人格问卷（ UPI）调查本次检出第一类为 664 人（ 23%）此类即可能有明显心理问题者；第二类为 922 人（ 31%）此类应该引起关贵阳医学院 2012 届硕士研究生 4 注者；河北省大学生心理卫生服务主观需要的人数为 1840 人占 65%。大学生心理卫生服务的需要程度 显示大学生认为心理卫生服务非常需要、应作为一种基本服务占 61.2%。存在心理困惑时最需要的心理卫生服

5、务机构中有 33.9%的学生倾向于选择校内的心理辅导中心；最需要的服务形式中有 41.3%的学生选择 个别咨询与治疗；当有心理问题时大学生最需要的帮助 38.4%的学生希望得到一些专业方面的知识和信息。 3.河北省高校心理卫生服务资源情况： 专业人员的构成，共调查了 57 名从事心理卫生服务人员，其中 12 名专职的心理辅导工作者， 45 名为兼职人员。 14 所高校的心理辅导机构对大学生心理辅导均为免费。 4河北省大学生心理卫生服务利用情况 调查的 2843 名大学生中有 800 名大学生曾经接受过心理卫生服务的经历。大学生中 (1895/2843)人曾经有过心理卫生服务的需要而未付之行动。

6、大学生不利用心理卫生服务的主要原因前三 位的是不方便、易被认为是“精神病”而恐惧、费用太多。有 51.4%的学生不喜欢到心理卫生服务机构。大学生对于自己寻求心理卫生服务的决定权主要来自于自己的占 54.0%。大学生采用解决心理困惑的利用主要方式为休闲娱乐（ 35.2%）。 5.河北省大学生心理卫生服务利用的影响因素 河北省大学生心理卫生服务利用的单因素及多因素调查结果显示：大学生在有心理卫生服务的需要而未付之行动上存在性别、信仰及独生子女与非独生子女差异具有统计学意义。男生更倾向于付出行动是女生的 1.374 倍。有宗教信仰的学生更倾向于付出行动是没有宗教 信仰的学生 1.414 倍。有心理卫

7、生服务的需要而未付之行动存在的主要原因方面在性别、宗教信仰、生源方面均有统计学意义。女生比男生更倾向于不知道该寻求何种机构。 结论： 1河北省大学生对心理卫生服务需要较高，但心理卫生服务利用 低、服务形式较单一，因此河北省大学生 心理卫生服务的需要与利用存在不平衡状态。 2河北省高等院校心理卫生服务的资源情况主要体现为高校心理卫生服务人员配比不合理，缺乏专业人员、资源配备不足、资金短缺，这都不利用高校心贵阳医学院 2012 届硕士研究生 5 理卫生服务的发展。 关键词： 河北省 大学生 心理卫生服务 贵阳医学院 2012 届硕士研究生 6 1前 言 心理卫生又称精神卫生、心理健康、心理保健。该

8、术语既指一种心理健康的状态，又可用于指研究维护和增进心理健康的原则与方法，并提高社会适应能力的一门学科 1。心理卫生的定义有着各种的说法，心理卫生是从心理学的角度来研究卫生，亦即从心理卫生的角度增强对外部环境有害影响的抵抗力，从心理因素来看人们的生理损害，从每个人的不同年龄阶段探讨不同心理特点和心理要求，来提高人们心理健康的稳定性 2。心理卫生服务是对心理和精神疾病进行治疗、预防的一种社会服务。它具 有促进心理健康、改善精神状态，以形成正确的行为动机和健康人格等功能 3。主要包括：卫生服务需要、卫生服务需求、卫生服务利用以及卫生供给。 卫生服务需要是主要取决居民自身健康状况，是根据人们实际健康

9、状况与“理想健康水平”之间存在的差距提出的对预防、医疗、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人感觉到的需要和由卫生专业人员判定的需要 4。卫生服务需要是在对居民患病状况进行调查研究的基础上提出的对卫生服务的客观要求，也是反映居民健康状况的综合指标 5。卫生服务需求是指消费者有支付能力的、实际发生的卫生服务 6。卫生服务需求是指有支付能力的有效需求，是指卫生服务的对象与卫生资源的实际接触频率，如就诊人次、住院人次等7。卫生服务利用指根据卫生需要及卫生资源情况，充分发挥卫生系统潜力，在有限的卫生资源条件下，提高卫生服务利用率 8。 卫生服务供给是指根据居民卫生服务需要，医疗卫生服务部门向居民提供

10、服务的过程。 大学生这个时代一个具有着自身特色的群体 , 在不断接受着来自各方面的挑战和压力 .大学生的心理健康状况的不容乐观日趋突出。近年来，国内各项针对大学生心理状况的调查研究较多，从主要的相关文献中可以了解到，心理研 究的大致状况主要以心理健康状况调查报告为主，以及有关心理健康相关因素研究和干预性研究 9。目前国内报告大学生心理问题发生率 10 30 10-11，国外报道发生率为 20 67 12-14。主要体现在焦虑、抑郁、人际关系、强迫等方面。这些存在的心理问题，若不能得到及时的排解，这种负性情绪的不断积累，最终可能导致悲剧的发生。中国社会调查所（ SSID）对北京、上海、广州等地高

11、校1000 名大学生进行问卷调查，数据可见超过 1/4 的被访者曾经有过自杀念头，此数据让人触目惊心。社会、学校、家庭都应引起高度注 视，大学生心理卫生服贵阳医学院 2012 届硕士研究生 7 务就显的尤为重要 。中共中央颁布了一系列的纲领性文件，加强了有关高校心理健康教育的政策导向 15。但我国大学生的心理健康教育工作较一些发达国家起步较晚，在发展的过程中虽速度较快，但存在许多问题如高校贯彻落实不到位、发展水平参差不齐、专业化程度不高等方面。面对这些存在的问题各高校主要集中于高校大学生心理健康教育理论模式与实践模式的研究中。大学生的心理健康教育工作是高校工作的重点之一，高校又是怎么样去开展心

12、理健康工作，何种形式去服务于存在心理问题的大学生，高校的心理卫生服务机构的状况如何？对 于这些疑问的提出，本研究课题从社会医学及医学心理学角度来调查研究有关河北省大学生心理卫生服务的现况并提出具有建设性的相关对策。 河北省地处华北，古即是京畿要地。随着经济水平的不断提高，教育水平的发展，具初步统计河北省高校大约 109所，本科类院校 36所，专科院校 57所，民办高校 16所。根据相关研究显示： 2005年许海元通过对河北省 8所不同层次的大学生 2000 名在校学生进行调查，检出存在心理问题者为 11.3%16。杨子珺等人的调查中可能存在心理问题者占 13.68%17。然而 早在 2002

13、年，由河北省教育厅 牵头， 40 多所高校联办的河北省大学生心理健康教育研究会就在河北大学成立，这也是河北省首次成立专门服务于大学生心理健康官方组织，规模性的心理健康教育活动在河北高校内展开。但根据中国知网、维普等网站查询并未找到有关河北省大学生心理卫生服务状况的相关研究。 河北省各高校的心理卫生服务机构的情况需要深入的了解，完善大学生心理卫生服务体制。 贵阳医学院 2012 届硕士研究生 8 2研究对象与方法 2.1 研究对象 采用 随机整群分层 抽样的方法在石家庄、保定、衡水、邢台、邯郸五个地级市 抽取 14所高校 ， 再按照不同年级、不同专业进行第二级分层 抽取 了 90个班级 ，覆盖文

14、、理、经济管理、医学、艺术、教育等 67个专业共计 2843名大学生 为调查对象。 2.1.1样本量的估计： 本次研究 根据 国内调查显示大学生出现心理健康问题的比例大多数在10%-30%之间，取 20%计算样本量， 具体抽样依据： N=400*Q/P P取 20% Q=1-P=80% N=400*80%/20%=1600 考虑到问卷中无应答等情况发生，样本量扩大 50%后取 2400。 2.2方法 2.2.1研究方法 采用现场问卷调查法，以班级为单位进行团体施测。测试前说明调查目的及填写要求， 在统一时间填写，并由调查员现场统一收回问卷。对于漏填、错填问卷予以剔除。 2.2.2研究工具 2.

15、2.2.1大学生心理健康水平状况的调查表 采用 UPI(大学生人格问卷 )。 UPI是 University Personality Inventory（直译：大学生人格问卷）的简称。 UPI是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神健康量表。调查表是由 1966 年参加全日本大学保健管理协会的日本大学生心理咨询员和精神科医生集体编制而成的。 UPI主要以了解学生中神经症、心身症、精神分裂症以及其他各种学生的烦 恼、迷惘、不满、冲突等状况的简易的问卷。该问卷的人格总分 Cronbach 系数为 0.881，各个维度的Cronbach 系数在 0.623-0.852 之间。说明该

16、问卷之间具有较好的内部一致性，本问卷信度较好，可作为稳定可信的施测工具。 2.2.2.2大学生心理卫生服务需要与利用状况的调查表 采用自编的大学生心理卫生服务需要及利用问卷调查。通过相关文献的查询贵阳医学院 2012 届硕士研究生 9 及现有心理健康资料的整理，同时结合研究过的量表，印制题目维度的对应初步假设，请相关专家对问卷题项与所有研究的心理结构的内容范围的符合性作出判断，修改后 进行问卷的填写。该 问卷采用了重测信度法计算了两次测量结果的相关系数达到了 0.70 以上，也进行了效度分析采用了单项与总和相关效度分析进来了内容效度的分析，相关分析及差异显著性检验进行了准则效度的分析，此问卷具

17、有较高的效度。 2.2.2.3高校心理服务资源情况的调查表 采用自拟的高等院校心理卫生服务资源状况调查表。主要调查学校心理服务的人力资源包括数量和结构 (年龄、专业、职称 )、机构设置、卫生服务费用、设备的使用等方面制定的相关问题。 2.2.3数据分析 对于问卷调查资料采用 Epi Data 软件进行双录入，用 SPSS 17.0 进行数据的分析。调查资料进行整理应对资料进行核对，采用 EpiData 软件输入数据进行整理。首先对研究对象的有关性别、民族、生源地等特征进行描述性统计。对大学生心理卫生服务利用进行卡方检验和二项及多项分类 Logisti 回归分析等统计分析。 2.2.4现场调查信

18、度指标 本调查研究以自编的问卷为研究，对问卷进行信度重测。随机抽取了河北科技大学经济学院国际贸易专业大一 2 班 76 名学生进行问卷填写，并要求其在 3周内重新填写同一份问卷，前后两次问卷的内容重测信度在 0.76-0.95 之间。该问卷的现场调 查信度具有科学性及可行性。 2.2.5质量控制 调查中对各环节实施严格的质量控制，包括问卷设计的质量控制、调查人员的质量控制及现场调查的质量控制。在问卷设计上要确保其问卷的有效性、可靠性。在调查员方面，对调查员进行培训，统一调查方法、调查内容、调查指标和调查标准。对调查问卷进行反复的核对填写情况，对于不合格的问卷进行详细的登记，确保问卷的有效率。在

19、现场调查时每个调查员必须对自己的调查问卷进行详细的登记，再由专门的调查员进行审核。对于不合格问卷及时补救或删除，确保其问卷的有效率。 贵阳医学院 2012 届硕士研究生 10 3结 果 3.1 调查对象的一般情况 本课题调查了河北省 14所高校，本科院校 8所，专科学校 6所。 主要涉及了石家庄、保定、邯郸、邢台、衡水五个地级市。 发放问卷 3000 份，有效问卷2843份，问卷有效率为 94.77%。调查对象为 1-4年级 2843名在校大学生，其中女性为 1785人，占总数的 62.8%；男性 1058人，占总数的 37.2%。 平均年龄为21岁，最小年龄为 16岁，最大年龄为 26岁；在

20、民族方面，汉族 2684人，占 94.4%；在信仰方面，无宗教信仰的 2588 人，占 91.0%；在入学前所在地方方面，来自农村的学生较多为 1805人，占 63.5%；在家庭状况方面，双亲家庭为 2683人占94.4%；非独生子女为 2175 人，占 76.5%；家庭经济资助月水平中学生获得 500元以下人为 1267占 44.6%。家庭经济月收入中大部分家庭为 3000-1000元左右。学生的学费及生活来源仅有 7.0%的学生课余时间打工。在专业情况上，专业为第一志愿为 1681 人占 59.1%；专业满意程度上，满意人数 1170 占 41.2%。具体情况见表 1 表 1 河北省 2843 名大学生人口学特征 （ n=2843） Table1 2843 College Studentsdemographic characteristics in Hebei Province（ n=2843） 类别 人口学特征 人数 百分比（ %） 性别 男 1058 37.2 女 1785 62.8 民族 汉族 2684 94.4 少数民族 159 5.6 宗教信仰 没有 2588 91.0 佛教 150 5.3 道教 25 0.9 其它 80 2.8 入学前所在地 城市 958 36.5 农村 1805 63.5 家庭情况 单亲家庭 160 5.6