2022年新版监理规范表格 3.pdf

《2022年新版监理规范表格 3.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年新版监理规范表格 3.pdf（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、TA1 施工设计方案）报审表工程工程名称：施工合同段：编号：致：工程监理机构）：我单位根据施工合同的有关规定已编制完成工程的施工设计方案），并经我单位技术责任人审查批准，请予以审查。附：施工设计方案）承包单位章）工程经理日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：工程监理机构章）总监理工程师日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TA2 工程开工 /复工报审表工程工程名称：施工合同段：编号：工程名称单位、分部）里程/ 部位精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 23 页申请开工 / 复

2、工日期计划工期致：工程监理机构）：我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工 / 复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/ 复工指令。附：1. 开工/ 复工报告 2. 证明文件承包单位章）工程经理日期审查意见：工程监理机构章）总监理工程师日期建设单位意见：公章负 责 人日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TA3 分包单位资格报审表工程工程名称：施工合同段：编号：致：工程监理机构）：经考察，我方认为选择的分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。精选学习资料

3、 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 23 页附：1. 分包单位资质材料，2. 分包单位业绩材料。分包工程名称( 部位 工程数量单位）拟分包工程合同额万元）分包工程占总包工程% ）合计承包单位 ( 章 工程经理日期专业监理工程师意见：专业监理工程师日期总监理工程师意见：工程监理机构章）总监理工程师日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TA4 进场施工机械、设备报验单工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 23 页

4、致：工程监理机构）：下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。承包单位章）技术责任人日期序号机械设备名称规格及型号数量技术状况进场日期使用工点备注监理审验意见审验结论：专业监理工程师日期注：1 对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明，2 本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各1 份。TA5 主要进场人员报审表工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 23 页致：工程监理机构）：下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。附

5、：人员资格证明复印件承包单位章）工程经理日期序号姓 名性别出生年月职务学历专业专业年限备注监理审查意见审查意见：总监理工程师日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TA6 进场材料 / 构配件 / 设备报验单工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 23 页致：工程监理机构）：下列原材料 / 构件 / 设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用附件： 1 出厂质量保证书产品合格证）， 2 出厂检验报告， 3 自检实验报告。承包单位章）技术责任人日期名称规格

6、及型号本批数量供货单位到达时间合 格 证来源或产的使用工点及部位自验情况取样的点及日期检验人及检验日期检 验 结 果使 用 日 期监理检验意见专业监理工程师日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TA7 施工测量放样报验单工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 23 页致：工程监理机构）：根据合同要求，我单位已完成的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：测量及放样资料。工 程 的 点放 样 内 容备注测 量 人审 核 人技术责任人日期审核结论：专业监理工程师日期

7、注：本表一式 3份，承包单位 2份，监理单位 1 份。TA8 工程报验申请表工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 23 页致：工程监理机构）：根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工工程并自检合格，报请检查。工程 1：工程 2 工程 3 附件：自检资料。质量检查工程师签字）日期监理工程师意见：专业监理工程师日期注：本表一式 3份，承包单位 2份，监理单位 1 份。TA9 工程质量事故报告单工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -

8、 - - - - - -第 8 页，共 23 页致：工程监理机构）：年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：1事故经过及原因简要说明详见附件）：2事故性质：3预计造成损失：4应急措施：5初步处理意见：待进行现场调查后，另作详细报告。承包单位章）工程经理年月日时收件人年月日时注：本表一式 4份，承包单位 2份，建设单位、监理单位各1 份。TA10年季度(月已承包单位(章工程工程名称工程数量电气化(km填表人：复核人：承包单位责任人：式4份，承包单位2份，建设单位、监理电力(km通信(km精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 23

9、 页信号(站/km房屋建筑(m3铺碴(m3站线铺轨(km正线铺轨(km桥梁架设(孔隧道(延长M涵渠(横延M小桥(延长M大中桥(延长M特大桥(延长M路基圬工(万m3站场石方(万m3站场土方(万m3区间石方(万m3区间土方(万m3工程名称序 号TA11年季度工程工程名称施工合同段剩余合计编制人承包单位章）工程监理机一式4份，承包单位2份，监理单合同外部分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 23 页合同内部分开工累计计价合计合同外部分合同内部分本年验工计价合计合同外部分合同内部分本季验工计价合计合同外部分合同内部分合同价值合计合

10、同外部分合同内部分工程名称序 号TA12 监理工程师通知回复单工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 23 页致：工程监理机构）：我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以审查批准。内容：承包单位章）工程经理日期复查意见：专业监理工程师日期注：本表一式 3份，承包单位 2份，监理单位 1 份。TA13 工程延期报审表工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 23 页致：工程监理机构

11、）：根据合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。附件：1. 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期 : 申请延长竣工日期 : 2. 证明材料承包单位章）工程经理日期总监理工程师意见：总监理工程师日期建设单位审批意见：建设单位章）责任人日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TA14 工程竣工初验报审表工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 23 页致工程监理机构）：我方已按合同要求完成工程，经自检合格，请予以检查。附件：承包单位章）工程经理日期审查

12、意见：工程监理机构章）总监理工程师日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TB1 监理工程师通知单工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 23 页致承包单位）：事由说明、关键词）：通知内容：总/ 专业监理工程师年月日时收件人年月日时注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TB2 旁站监理记录表工程工程名称：包西铁路施工合同段： BXS-1 编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15

13、页，共 23 页日期气候工程的点旁站监理部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：旁站监理人员签字）日期注：本表一式 3份，承包单位 2份，监理单位 1 份。TB3 工程质量问题通知单精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 23 页工程工程名称：施工合同段：编号：工程名称检查时间工程的点存在问题整改意见：专业监理工程师日期总监理工程师日期收件人日期时间承包单位处理结果：责任人日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TB4 工程暂停令工程工程名称：施工合同

14、段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 23 页致承包单位）：由于的原因，现通知你方必须于年月日时起对工程工程名称及里程）工程暂停施工。停工主要内容：停工原因：整改要求：总监理工程师工程监理机构章）年月日时注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TB5 工程复工令工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 23 页致承包单位）：鉴于工程暂停令通知所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于年月日时起可对

15、工程恢复施工。工程监理机构章）总监理工程师日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TB6 索赔审批表工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 23 页致承包单位）：根据施工合同条款的规定，你方提出的费用索赔 申请编号），索赔大写），经我方审核： 不同意索赔。 同意索赔，金额为大写）。同意/ 不同意索赔的理由：工程监理机构章）总监理工程师日期建设单位意见：建设单位章）负 责 人日期注：本表一式 4份，承包单位 2份，监理单位、建设单位各1 份。TC1 监理工作联系单工程工

16、程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 23 页致：事由：内容：单位章）负 责 人日期注：本表一式 2份，联系单位各1份。TC2 工程变更单工程工程名称：施工合同段：编号：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 23 页致工程监理机构）：由于原因，兹提出工程变更内容见附件），请予以审批。附件：提议单位章）责任人日期设计单位意见：设计单位章）责任人日期承包单位意见：承包单位章）责任人日期监理单位意见：工程监理机构章）责任人日期建设单位意

17、见：建设单位章）责任人日期注：本表一式 5份，承包单位 2份，建设单位、监理单位、设计单位各1 份。TC3 会议签到表工程工程名称：施工合同段：编号：时 间的点主持人议 题精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 23 页单 位姓名单 位 名 称职 务联系电话建设单位项目监理机构设计单位承包单位注：本表一式 5份，承包单位 2份，建设单位、监理单位、设计单位各1 份。申明：所有资料为本人收集整理，仅限个人学习使用，勿做商业用途。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 23 页