2022神经外科实习自我鉴定.docx

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1、2022神经外科实习自我鉴定神经外科实习自我鉴定1你好，本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐性带教下，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习。通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了肯定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习

2、护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐性”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中

3、，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高。在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。神经外科实习自我鉴定2学生在一年(或者半年)的临床护理工作实习中，积累的实践阅历，丰富了个人阅历，提高了专业学问水平，更对医疗事故处理条例等法律法规有了更为深刻的相识。在实习过程中，学生严格遵守医院的各项规

4、章制度，遵从师长、前辈的教育，恪尽一名护理人员的职责。实习过程中不迟到，不早退。兢兢业业，脚踏实地，做到了理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录的实习要求;尽到了一名护理人员护理病人有爱心，有耐性，协作医生工作有细心，有用心的义务。向患者和家属呈现了新一代医护工作者的医德，医术，医理，医风;向院方前辈和校方师长呈现了初出学子主动，热忱，虚心，笃行的精神风貌。在实习工作中，学生基本可以规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，基本能做好神经外科临床护理工作，仔细执行无菌操作规程，严格执行三查七对，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察。这样最好嘛：带着一份期盼和一份茫然，来到了神

5、经外科，起先了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐性教育的帮助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，一心一意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本驾驭了各种精密仪器的运用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够帮助老师完成任务。我倍感珍惜这段时间，因而非常感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人会将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业

6、务学习，做一名真正的优秀白衣天使。在实习中，学生努力提升自己的专业学问水平的同时也没有遗忘在临床上接着丰富医疗法律法规的学问，增加自己的法律意识。在今日，这个法律制度不断完善，群众的法律意识不断增加的社会中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，遵守法律，才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素养，服务水平，削减医疗事故的发生。学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质品德，以诸位师长和前辈为榜样和

7、目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。神经外科实习自我鉴定3转瞬一个月的神外实习已经结束了，虽然累且困但依旧充溢，收获累累。在此我特别感谢我们曾经代课的老师和现在的带教的实习老师。一、神经外科疾病一般护理常规视察要点1严密视察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温改变及肢体活动状况。2严密视察颅内压增高等临床表现.并留意视察低血钾现象。3视察有无褥疮及肺部并发症。护理措施1按外科疾病一般护理常规。2颅内压增高醒悟及手术后醒悟者取头高位(1530度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定，防止坠

8、床。4加强呼吸道管理，仔细做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。5颅内压增高者，输液速度宜慢.每分钟3040滴，运用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，亲密视察，刚好处理。7严峻颅脑损伤.有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。健康教化1病人应留意保持足够的休息、养精蓄锐，避开过度的脑力活动。2出院后一个月到医院进行复诊，以刚好精确了解疾病的治愈和机体的复原状况。3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的复原。4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避开碰撞、抓伤口及洗头。5加强养分，制订合理的饮食安排，增加机体的反抗力。6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压

9、增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能熬炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。8保持良好的心理状态，主动参加力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。9如遇头痛、呕吐、视力下降等应刚好到医院进行就诊。二、脑疝的.视察与抢救援理常规视察要点1视察有无猛烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。2视察瞳孔改变：视察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。3视察意识状况：通过谈话、难受刺激及肢体活动状况来推断意识障碍程度。4视察生命体征：血压上升、脉搏变慢有时达40一50次/分，呼吸深慢，是颅内压增高的

10、早期症状。护理措施1同神经外科疾病一般护理常规。2发觉脑疝先兆的症状.市即告知医师，同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入，以降低颅内压力。3快速做好术前打算，以便进行手术治疗。4呼吸停止应快速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，状况紧急时协作医师先做穿刺临时降低颅内压。6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。健康教化1对患者常常询问大便状况，保持大便通畅，必要时赐予腹泻药或人工排便，以免排便用力造成再出血。2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持足够睡眠，可适当的进行户外活动

11、(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。5加强功能熬炼，必要时可行一些协助治疗，如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。三、颅脑外伤护理常规视察要点1严密视察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的改变及肢体活动，留意有无偏瘫、失语、癫痫等。2严密视察有无颅内压增高的临床表现，并留意视察低血钾征象。3合并颅底骨折者留意耳、鼻腔有无液体流出。4开放性颅脑外伤病人亲密视察，刚好处理，并留意保持局部清洁。护理措施1神经外科护理常规。2亲密视察病情改变如血压，意识、瞳孔等，视察72 h，

12、稳定后再酌情依据医嘱视察。3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，训。切忌用棉花埴塞。4保持呼吸道通畅，打算好吸痰用具，随时打算做好气管切开的协作与护理5留意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。6躁动患者应加爱护性约束7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。健康教化1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。2留意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护、防止发生意外)。3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。5加强功能熬炼，必要时

13、可行一些协助治疗，如高压氧等四、颅内血肿清除术护理常规视察要点1亲密视察病情改变如：血压、意识、瞳孔等，视察72 h，稳定后再酌情依据医嘱视察。2保持呼吸道通畅，打算好吸痰用具，随时打算做好气管切开的协作和护理。3严密视察有无颅内压增高的临床表现，并留意视察低血钾征象4留意引流装置妥当固定，防止脱落。保持引流管通畅。护理措施1同神经外科疾病般护理常规。2保持引流管四周敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，刚好通知医师。留意引流液颜色及量的改变。3颅内压增高醒悟及手术后醒悟者取头高位(15一30度)，昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。4躁动患者应加爱护性约束。5外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。健康教化

14、1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。2留意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。5加强功能熬炼，必要时可行一些协助治疗，如高压氧等。这一个月，是适应的过程，许多不足之处须要改进，这是实习的过程，许多观念得到修正，虽然辛苦乏累，但是我能克服。这只是实习之初，今后还须要不断地摸索，同时必需对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我肯定要好好把握这个机遇。在后续科室中接着努力实习，充溢自己的专业学问和技能，能够更好地完成实习任务，为以后的医护工作奠定坚实的基础。