教师健康状况信息登记表(台账2).doc

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【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流教师健康状况信息登记表 (台账2).精品文档.潞城区育才小学教师健康状况信息登记表 （台账 2）填表日期：2020 年 4 月 30 日5 月 31 日教 师 姓 名 性别身体状况联系电话身份证号家 庭 住 址日 期 体温 行动轨迹及密切接触人员日 期 体温 行动轨迹及密切接触人员4 月 30 日 5 月16 日5 月 1 日 5 月17 日5 月 2 日 5 月18 日4 月 30日以来行动轨迹及密切接触人员5 月 3 日 5 月19 日每日体5 月 4 日 5 月20 日温记录5 5 5 21 月 日 月 日 2 次5 月 6 日 5 月22 日（10:005 月 7 日 5 月23 日之前，5 月 8 日 5 月24 日下午5 9 5 25 月 日 月 日6:00 之5 月 10 日 5 月26 日前）5 月 11 日 5 月27 日5 月 12 日 5 月28 日5 月 13 日 5 月29 日5 月 14 日 5 月30 日5 月 15 日 5 月31 日以上为本人亲自填写并校对无误，情况属实。如反映情况不实，自愿承担由此带来的一切责任，自愿接受组织处理。教师本人签字: