心瓣膜杂音听诊记忆歌诀.doc
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【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流心瓣膜杂音听诊记忆歌诀.精品文档.二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；三尖瓣区，胸骨体下端即胸骨左缘第4、5肋间肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间处主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3、4肋间，又称Erb区AustinFlint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。Graham-Steell杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减杂音，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音。二三瓣闭象吹风，二三狭窄隆隆响，主脉瓣闭在叹气，动脉导管象机器，心肌膜炎如音乐。【注解】二、三尖瓣关闭不全为吹风样，二、三尖瓣狭窄为隆隆样，主动脉瓣关闭不全为叹气样，动脉导管未闭为机器样，心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。二狭递增型舒张期隆隆样杂音，二闭一贯型全收缩期吹风样杂音，主狭递增递减型收缩期吹风样杂音，主闭递减型舒张期隆隆样杂音分析：二尖瓣和三尖瓣病变时听到杂音是一致，主动脉瓣和肺动脉瓣病变时听到杂音是一致；主动脉瓣和肺动脉瓣病变时听到杂音与二尖瓣和三尖瓣是相反的，
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