急性左心衰抢救操作流程.doc
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【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流急性左心衰抢救操作流程.精品文档.严密观察生命体征及病情变化,并做好记录1. 紧急处理(1) 半坐位或端坐位,双腿下垂(2) 高流量吸氧(68L/min),20%30%乙醇湿化给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP(3) 建立两条及以上静脉通道(4) 心电监护,留置尿管,记出入量2药物治疗(1)镇静剂:吗啡皮下注射或静脉注射(2)利尿剂:如呋塞米(3)血管扩张剂:如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽(4)洋地黄制剂:如西地兰(5)正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺(6)支气管解痉药物:如地塞米松、氨茶碱3.非药物治疗(1)四肢轮扎(2)血液净化(3)主动脉内球囊反搏(4)机械通气1. 突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30-40次/分,喘息呼吸,咳嗽频繁,咳粉红色泡沫痰,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧2. 面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷3. 肺水肿早起血压可一致性升高,不能及时纠正,血压可持续下降直至休克4. 听诊两肺满布湿罗音,哮鸣音,心率快 ,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进记录整理配合抢救评估急性左心衰搶救操作流程
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