低血糖处理流程.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date低血糖处理流程低血糖处理流程住院病人低血糖处理流程判 断1、 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断。_症状性低血糖：有典型的低血糖症状，且血糖3.9 mmol/L；_无症状性低血糖：无明显的低血糖症状，但血糖3.9 mmol/L；_相对低血糖：有典型的低血糖症状，但血糖在3.9 mmol/L以上，这是血糖下降过快引起；2、 可疑低血糖，有典型的低血糖症状，无法测定

2、血糖时暂按低血糖处理。 1、糖尿病患者凡血糖3.9 mmol/L的，不管是否有低血糖症状，均应纠正低血糖。意识清楚能吞咽者：口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）意识障碍者：按医嘱静脉注射50%葡萄糖20ml，或肌注胰升糖素0.5-1mg2、有典型的低血糖症状，但血糖在3.9 6.1mmol/L之间，进食淀粉类食物15g，如血糖在6.1mmol/L以上者，继续观察。3、根据低血糖的严重程度减少或停用降糖药物。处 理-6L/MIN持续吸氧4-6L/MIN持续吸氧4-6L/MIN持续吸氧4-6L/MIN 血糖3.9 mmol/L：再给予15g葡萄糖口服血糖在3.9 mmol/L以上：但距离下一次就

3、餐时间在一小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物血糖仍在3.0 mmol/L：继续按医嘱给予50%葡萄糖60ml静脉注射每15分钟监测血糖一次 低血糖已纠正：1、了解低血糖发生的原因，按医嘱调整用药。可动态监测血糖。2、注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。继续观察血糖值及低血糖症状低血糖未纠正：1、医嘱静脉注射5%或者10%葡萄糖，或加用糖皮质激素。2、注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。3、意识恢复后至少监测血糖24-48小时。1、对患者实施糖尿病教育，指导患者和家属掌握低血糖症状及处理方法，如出现症状应立即处理。2、指导患者和家属正确使用胰岛素及口服降糖药，注意定时定量进餐，随时备有含糖食物如饼干、糖果等。3、低血糖症状可能有饥饿感、心悸、焦虑、震颤、出汗、脉搏细弱、视物模糊，甚至抽搐、意识丧失或昏迷。4、青少年、老年及有严重慢性并发症的患者有严重低血糖的风险，故血糖控制目标适当放宽。健康指导注意： 床边监测的血糖值必须是准确的（包括血糖仪的性能正常，准确性好，操作规范），如果怀疑血糖值与临床表现不符，应立即抽静脉血送生化室检测。 -