名词解释77076.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date名词解释77076名词解释770761.诊断名词解释：1. 稽留热：是体温恒定在39-40 以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 。见于伤寒、大叶性肺炎等。 2. 呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动，严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎，肺炎等。3. 莫非氏征（Murphy）:检查时医

2、师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气，宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。4. 移动性浊音：检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。5. 主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。6. 肝

3、颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。7. 潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎，脑膜炎等。8. 周围血管征：由枪击音，Duroziez双重杂音，毛细血管搏动征组成，见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。9. 核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多，超过5%。见于急性化脓性感染，急性失血等。10. 肺型P波：P波尖而高耸，电压0.25mV,以、aVF导联表现最为突出，见于右心房肥大，肺心病等。11. 腹膜刺激征：板状腹，压痛，反跳痛组成，见于急性腹

4、膜炎，胃肠穿孔等。12. 抬举性心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起，见于左室肥厚等。13. 弛张热：是指体温常在39度以上，24小时内温差超过1C，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。14. 三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时，提示左心衰竭

5、。15. 眼眼球震颤：是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。16. 间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。17. 触觉语颤：被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。减弱或消失）：1、肺泡内含气量过多（肺气肿）2、支气管阻塞（阻塞性肺不张）3、大量胸腔积液或气胸 4、胸

6、膜高度增厚粘连 5、胸壁皮下气肿 （增强）：1、肺泡内有炎症侵润，肺组织实变使语颤传导良好。（大叶性肺炎实变期，肺阻塞）2、接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强。（空洞型肺结核、肺脓肿）18. 胸骨角：其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。19. 开瓣音：是舒张早期血流自左心房快速流人左心室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶张帆性振动，产生拍击样声音。提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用

7、来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全，则开瓣音消失。20. 管样呼吸音：指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。1.肺组织实变，见于肺炎实变期；2.肺内大空腔，见于肺脓肿或空洞型肺结核等；3.压近性肺不张，中等量以上胸腔积液时，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音21. 库瓦济埃（Courvoisier）征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。多见于胰头癌，胆管下端癌22. 杵状指：杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为

8、杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于18023. 脑膜刺激征：是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。24. 病理性Q波：Q波宽度0.04s；Q波振幅大于同导联R波的1/4；不该出现Q波的导联上出现了Q波。见于心肌梗塞 Austin-Flint杂音主要见于中、重度主动脉关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音。P147 勿与Graham Steell 杂音混淆 2代偿

9、间歇指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。房性期前收缩为不完全性代偿间歇，交界性、室性期前收缩为完全性代偿间歇。3liver palms 肝掌慢性肝病患者手掌大、小鱼际处，皮肤常发红，加压后褪色，称为肝掌，发生机理与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。 勿与肝震颤混淆4中心性发绀特点是全身发绀，除四肢与颜面外，亦见于粘膜（包括舌与口腔粘膜）和躯干，皮肤温暖。主要见于有心肺功能不全和右向左分流的先天性心脏病，故除发绀外常有心悸和咳喘等心肺症状。5病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。主诉:是患

10、者感觉最痛苦或最主要的1个或23个症状或者体征及其经过时间,也就是说促进患者就医的原因.现病史:是病史中的主体部分,是指疾病发生、发展至就诊的全过程。Koplik斑:是麻疹早起在相当于第二磨牙的颊膜处出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹黏膜斑.桶状胸:指胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚至超过左右径,呈圆筒状.Biots呼吸:是指有规律呼吸几次后,突然停止呼吸一段时间,然后又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸.心尖区抬举性搏动:是指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始。界性如梨：常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型心。反常分裂：又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时第二

11、心音分裂变窄，呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞等。二尖瓣脱垂综合征：收缩中、晚期喀喇音合并收缩晚期杂音称二尖瓣脱垂综合征。脉搏短绌：脉率少于心率，称脉搏短绌。交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。中性粒细胞核左移:周围血象出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒细胞中幼粒细胞、早幼粒细胞)比例增高（5%），称之为中性粒细胞核左移。中性粒细胞核右移：周围血象

12、中5叶以上核的中性粒细胞3%时,称中性粒细胞核右移.血尿:尿内含一定量的红细胞时,称血尿.出血尿量不多时可呈淡红色云雾状、洗肉水样；出血量多时呈红色，可混有血凝块。每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色，称肉眼血尿。如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均3个称为显微镜下血尿.低蛋白血症:血清总蛋白60个/L或白蛋白=0.25mV,或胸前导联=0.2mV.多见于慢性肺心病的患者二尖瓣型P波:为左心房肥大的心电图表现.P波增宽,时间=0.12s,常成双峰状,两峰距离=0.04s,多见于二尖瓣狭窄的患者.1.KayserFleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的

13、外缘较清晰，内缘较模糊，称KayserFleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。2.肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。3.Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。4.三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。5.类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）

14、外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。抽搐：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。 惊厥：惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。 发热（fever） ：是由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温升高超出正常范围。 稽留热（continued fever） ：是指体温恒定在 3940或以上，24 小时内体温波动范围不超过 1，可持续数天或数周。常见于肺炎球菌肺 炎、伤寒等高热期。 弛张热（remittent fever） ：又称败血症热、消耗热，指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动

15、范围超过 2，且都在正常水平以 上。 间歇热（intermittent fever） ：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与 无热期反复交替出现。 波状热（undulant fever） ：指体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 回归热（recurrent fever） ：指体温急骤上升至 39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交 替一次。 不规则热（irregular fever） ：指发热的体温曲线无一定规律。 呼吸困难 ：呼吸困难是

16、指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助 肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 心源性哮喘：重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难 称“心源性哮喘”。 夜间阵发性呼吸困难：表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见 端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。 黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 隐性黄疸：是指

17、血清胆红素在 17.1-34.2umol/L 之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征。 胆红素的肠肝循环：小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆 红素的肠肝循环”。 旁路胆红素： 正常人约有 1520的胆红素并非来自衰老的红细胞， 而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白 质，这些胆红素称为旁路胆红素。 Girlbert 综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中 UCB 增高而出现黄疸。 核黄疸：系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致 UCB 不能形

18、成 CB 导致血中 UCB 增多，而出现黄疸，血中 UCB 甚高，多见于新生儿 预后极差。 咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。 咳痰：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 肾性尿崩症：肾远曲小管和集合管先天或获得性缺陷，对抗利尿激素反应性降低，水分重吸收减少而出现多尿。 镜下血尿：血尿轻，尿色正常，须经显微镜检查方能确定称之镜下血尿。 血红蛋白尿：由溶血引起，尿呈均匀暗红或酱油色，无沉淀，显微镜下无或偶有少数红细胞。 膀胱刺激征：病人因膀胱、尿道炎症引起的尿频、尿急、尿痛同时出现的症状。 神经源性膀胱：因神经系统疾病导致的膀胱功能异常，常伴

19、有神经系统受损体征，如下肢运动和感觉障碍，肛门括约肌松弛，反射消失等。 生理性尿频：因饮水过多，精神紧张或气候改变所致的尿频。 呕血：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化 道出血，血液经口腔呕出 皮肤黏膜出血（mucocutaneous hemorrhage） ：因机体止血或凝血功能障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难 以止血为临床特征。 头痛：是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 感应性疼痛：感应性疼痛是由于内脏疼痛的冲动经传入神经纤维使相应皮肤脊髓节段的神经元兴奋，以致引起同一皮肤传入神经纤维的正

20、 常冲动产生痛觉。 神经根痛：神经根痛是由于脊神经根受刺激所致。疼痛沿脊神经后根分布区域放射。如蛛网膜下腔出血。 无菌性炎症：因寒冷，潮湿，变态反应，和重手法推拿引起的骨及软组织炎症。 1 嗜睡：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除 后很快又再入睡。 谵妄：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语 杂乱。 意识障碍： 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 多由于高级神经中枢功能或受损所有引起， 可表现为嗜睡、 意识模糊、

21、昏睡、昏迷。 扮装腹：急性腹膜炎时产生全腹性腹肌紧张，以至腹壁紧张，触诊如木板，故称板状腹。 揉面感：慢性弥漫性结核性腹膜炎时，使腹壁肌紧张增高。触诊有轻度抵抗感，如揉面团一样，故称揉面感。 肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体积液随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。 振水音：让病人采取卧位，将听诊器体件放在上腹部，医生用稍弯曲的手指在病人上腹部国连续迅速的冲击动作，如听到胃内气体与液体 相撞击而产生的声音，称之振水音。 胃泡鼓音区：叩诊时病人采取仰卧或侧卧位。胃泡鼓音区位于左胸下方，上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘， 呈半圆形鼓音区，称为胃泡鼓音区。 Murphy si

22、gn：又称胆囊触痛征，医生左手掌放在病人的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，首先以拇指中度压力按压腹壁， 然后让病人深吸气，此时膈肌下降，使肿大的胆囊碰到触诊的拇指，病人因疼痛而突然屏气，称为 Murphy sign 阳性。 移动性浊音：当腹腔内有中等以上腹水时让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音； 让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移 动性浊音。 courvoisier sign：由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛

23、，称为 courvoisier sign 腹膜刺激征：腹膜炎时患者有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称腹膜刺激征，也称腹膜炎三联征。 匙状甲：匙状甲又称反甲，表现为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，干、脆、有条纹。多见于缺铁性贫血等。 杵状甲：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵状膨大称为杵状指或鼓槌状指。 膝外翻：双膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称为膝外翻或“X”形腿畸形。 膝内翻：双脚内踝部靠拢时两膝部因两侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型，称膝内翻或“O”形腿畸形。 足内、外翻：足掌部活动受限呈固定性内翻、内收畸形，称为足内翻；足掌部呈固定性外翻，外展，称足外翻。足

24、内、外翻多见于先天性 畸形与脊髓灰质炎后遗症。 平跖足：足底变平，直立时足底中部内侧也能着地，称平跖足或甲板脚，多为先天性异常。 腱鞘囊肿：腱鞘囊肿多发生在腕关节背面或桡侧，为圆形无痛性隆起，触之韧，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移动。 颈静脉怒张：静脉压异常增高导致的颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。 斜颈：头部向一侧偏斜称为斜颈，见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性斜颈或颈肌痉挛。 颈后三角：颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。 颈前三角：颈前三角为胸锁乳突肌的内缘、下颌骨的下缘与前正中线之间的区域。 Oliver 征：主动脉弓瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而随心脏

25、搏动可以触到气管的向下曳动，称为 Oliver 征。 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。 方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。 草莓舌：猩红热病人，舌乳头肿胀突出呈鲜红色形如草莓，称草莓舌。 牛肉舌：菸酸缺乏时，舌面绛红，如生牛肉状，称为牛肉舌。 地图舌：核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌。 光滑舌：舌面光滑呈粉红色或红色称为光滑舌。 蛙状鼻：鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状。 牙龈铅线：齿龈游离缘出

26、现蓝灰色点，称为龈线，是铅中毒的体征。 负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向 转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。 震颤：震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。 心包摩擦：在心前区以胸骨左缘第 4 肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。是由 于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。 AustinFlint 杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于

27、舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张 2 阳性。 期隆隆样杂音，称为 AustinFlint 杂音。 GrahamSteell 杂音 ：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒 张期反流性杂音，称为 GrahamSteell 杂音。 心音分裂 ：左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音 分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。 奔马律 ：系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰

28、时的蹄声，故称为奔 马律。 水冲脉 ：脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏， 系脉压差大所致，见于主动脉瓣关闭不全。甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。 奇脉 ：心脏压塞或心包缩窄时，吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。 Ewart 征：大量心包积液时，由于肺受挤压，可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，称为 Ewart 征。 皮下气肿：指胸部皮下组织有气体积存，以手按压可出现捻发感或握雪感。多由于肺、气管或胸膜受损后，气体由破损部位逸出，积存于 皮下所致。偶见于局部产期杆菌感

29、染。 潮式呼吸：是一种由浅慢变为深快，达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变为深快，如此周 而复始的周期性呼吸。每一周期持续 30 秒至 2 分钟不等，其中暂停呼吸的时间为 530 秒。 语音震颤：是指被检查者发音是产生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣震动，可用手掌在胸壁触到，故又称触觉震颤。根 据其震动的增强或减弱，可判断雄内病变的性质。 间接叩诊：是检查者一手的中指第一和第二指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直方向叩击于扳指 上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。该法目前应用最为普遍。 呼气性呼吸困难：下呼吸

30、道阻塞患者，因气流呼出不畅，呼吸需要用力，从而引起肋间隙膨隆，因呼气时间延长，称为呼气性呼吸呼吸困 难，常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。 胸语音：是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音，容易听到，常见于更大范围的肺实变区域。 捻发音：是一种极细小而均匀一致的湿啰音。多在吸气末易听到。听诊时好像在耳旁用手捻搓一束头发所产生的声音，故称捻发音。其发 生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷闭，在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声。 .胸膜摩擦音：正常胸膜表面光滑，在胸膜墙内有微量液体起润滑作用，呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响。当胸膜有炎症或其他因素使表 面变粗糙，呼吸时

31、可听到两层胸膜摩擦的声音，称为胸膜摩擦音。胸膜摩擦音可发生在胸膜的任何部位，但最易在费的移动范围较大的部 位听到，如腋中线下部等。 胸骨角：是指胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的岬角，恰为胸骨与第二肋软骨连接处，为在前胸部计数肋骨顺序的标志。此处也是 气管分叉、心房上缘及上、下纵隔的交接部位。 正力体型：正力体型是指身体各部分匀称适中，一般正常人多为此型。 无力体型：无力体型是指体高肌瘦，颈细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于 90。 超力体型：超力体型指体型粗壮，颈短粗，面红，肩宽平，胸围增大，腹上角大于 90。 生命体征：生命体征是评价生命活动质量的重要征象，包括体温、呼吸、脉搏、血压，

32、是体格检查必检的项目之一。 意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。 急性面容：表现为面色潮红、兴奋不安，表情痛苦，有时伴有鼻翼煽动，口唇疱疹等。 慢性面容：面色灰暗或苍白，面容憔悴，双目无神，见于慢性消耗性疾病。 二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇紫绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 满月面容：面如满月，皮肤发红，常有痤疮，女性可有小须。见于肾上腺皮质功能亢进症及长期应用糖皮质激素的病人。 甲亢面容：眼裂增大，眼球突出，瞬目减少，兴奋不安，烦躁易怒或惊愕表情，见于甲状腺功能亢进症。 伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状，常见于伤寒。 自动体位：身体活动自如，不受限制

33、，见于正常人或患一般疾病或疾病早期。 强迫体位：为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取的体位。 被动体位：病人不能自己调整或变换身体的位置，见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的病人。 辗转体位：病人腹痛时，辗转反侧，坐卧不安。 蹒跚步态：身体左右摇摆，见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位。 3 醉酒步态：行路时驱干重心不稳，步态紊乱似醉酒状，见于酒精中毒、巴比妥中毒或小脑疾患。 慌张步态：由于肌张力增高，起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。见于震颤性麻痹。 跨阈步态 ：由于踝部肌腱、肌肉驰缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。 斑疹：局部的皮肤发红，一般不隆

34、起皮面。 丘疹 ：为局限性、实质性、隆起的皮肤损害，表面可扁平、尖顶或有凹陷。 斑丘疹 ：斑丘疹是在丘疹周围有发红的底盘称为斑丘疹。 出血点：皮肤与粘膜下出血直径不超过 2mm 为出血点。 瘀斑 ：瘀斑为皮肤与粘膜下出血直径超过 5mm。 紫癜 ：皮肤与粘膜下出血直径在 3mm5mm 之间为紫癜。 蜘蛛痣 ：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。 水肿：过多的液体潴留在组织间隙中而出现肿胀时称为水肿。 甲胎蛋白：此为胎儿所特有，出生后及正常人为阴性或微量，甲胎蛋白在原发性肝癌或胚胎性癌时明显增加。 癌胚抗原：CEA 存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白。 非结合胆红素：此为衰老

35、的红细胞在网状内皮系统分解出胆红素，在血液中与白蛋白结合，未与其他化合物结合，称为非结合胆红素。 结合胆红素：胆红素经肝细胞摄取后，通过肝细胞线粒体内酶的作用与葡萄糖醛酸相结合，称为结合胆红素。 染色质小体（Howell-Jolly 小体） ：在红细胞的胞浆中，出现一个或数个圆形紫红色小体，大小约 1-2?m，称染色质小体；它是核的残余物。 卡波环（Cabot 环） ：此为一细线状，呈圆形成“8”字形紫红色，位于红细胞胞浆中，一般认为它是核膜残余。 核左移：周围血液中出现不分叶核的百分率增高时，称为核左移。 中毒颗粒：在中性粒细胞胞浆中出现粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒，是一种变性颗粒，称为中毒

36、颗粒。 棒状小体：此为在中性颗粒细胞中的红色细杆状物质，一个或数个，长约 1-6?m，内含酸性磷酸酶及过氧化酶。 红细胞沉降率：此是指红细胞在特制的玻璃管中于一定时间下沉的距离。 网织红细胞：此为未完全成熟的红细胞，胞浆中含有核糖体，经煌焦油活体染色呈浅蓝色或深蓝色网状结构，称网织红细胞。 骨髓：此为人体的主要造血器官，大部分血细胞是在骨髓内产生、发育或成长的。 造血干细胞：此为具有高度自我更新和进一步分化成各祖系细胞潜能的细胞群体。 细胞蛋白分离现象：细胞蛋白分离现象：脑瘤患者脑脊液中蛋白增加，而细胞数正常即称细胞蛋白分离现象。 尿液：是经泌尿系统排出体外的代谢产物。 乳糜尿：是指尿内含有脂

37、肪，呈白色混浊加乙醚后可变清。 生理性蛋白尿：系指泌尿系无器质性病变，尿内暂时出现蛋白。 生理性糖尿：此指暂时性糖尿，可因摄入糖过多、或输葡萄糖后、精神过度紧张，情绪激动，尿中出现暂时性糖尿，妊娠也可发生生理性 糖尿，以中末期多见。 管型：此为蛋白质在肾小管、集合管内凝聚而成的圆柱形物体。其形态两边平行，两端钝圆，长短、粗细主要取决于形成的部位。 粪便：是代谢器官排泄的废物，其主要成分为食物残渣、水分和肠道细菌，其次为少量胃肠道、肝胆及胰腺的分泌物，蛋白质、脂肪的分 解产物，以及无机盐、脱落细胞等。 潜血试验：当上消化道出血量少时，红细胞被消化分解破坏，在显微镜下不能以现。测定粪便中血红蛋白的

38、方法，称潜血试验。 脑脊液：是由血浆透过脉络膜丛后的清晰液体，产生于各脑室的微血管丛，它是一种细胞外液。 漏出液：由于血浆渗透压降低、血管内压力增高、淋巴管受阻形成的积液，称为漏出液，此为非炎症积液。 渗出液：由于各种细菌感染形成的积液，为炎症性积液，但亦可见于非感染因素，如外伤、恶性肿瘤、血液、胆汁、胰液等剌激后引起。 内生肌酐清除率：肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。 非蛋白氮：非蛋白氮是指血中除蛋白质以外的其他含氮化合物，如尿素氮、氮基酸、肌酐、尿素等。 2 微球蛋白：2 微球蛋白是一种分子量为 11800 的小分子蛋白，在正常情况下以相对不变

39、的速率合成，血中的 2 微球蛋白是经肾小球滤 过，由近端肾小管重吸收（99.9%） 。 出血时间（bleeding time, BT)：将皮肤毛细血管刺破后血液自然流出到血流自然停止所需要的时间。 血栓前状态（prethrombotic state, PTS)：是指血液有形成分和无形成分的生物化学和流变学发生某些变化，这些变化可反映血管内皮细胞受 损或受刺激；血小板和白细胞被激活或功能亢进；凝血蛋白含量增高或被激活；抗凝蛋白的含量减少或结构异常；纤溶因子含量减低或活 性减弱，血液黏度增高或血流减慢等一系列的病理状态。 FDP：是纤溶降解产物的英文缩写，指纤维蛋白原降解产物和纤溶蛋白降解产物的总

40、称。 血液流变学：是利用物理和化学的手段研究血液中细胞成分与血浆成分在宏观和微观下的变形和流动性，也是研究与血液直接接触的血管 结构的流变特性。 4 凝血时间（CT)：是将静脉血取出到血液在容器中自行凝固所需的时间。 血浆凝血酶原时间（PT)：是指向抗凝血浆中加人组织凝血活酶、磷脂及 Ca2 启动外源性凝血及共同凝血途径而使血浆凝固所需要的时间。 血小板粘附 ：是指血小板粘着于血管内皮下组织成分或其他异物表面。其机制是当受损血管内皮下成分暴露时，血液中血管性血发病因 子(vWF)与内皮下成分和血小板糖蛋白(GP)I-IX 复合物结合，导致血小板粘附反应。 血友病：是一组遗传因子、IX、基因缺陷

41、、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所 引起的出血性疾病。 Q-T 间期：从 QRS 波群的起点至 T 波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T 间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快， Q-T 间期越短，反之则越长。心率在 60-100 次/分时，Q-T 间期正常范围者为 0.320.44s。 病理性 Q 波：Q 波的宽度0.04s，深度超过同导联 R 波的 1/4，称为病理性 Q 波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。 病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律 失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。 多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。 非 Q 波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有 ST 段抬高或压低及 T 波倒置，ST-T 改变呈规律性演变，但不出现异常 Q 波，通常其他检查可明确诊断。-