新生儿复苏考核标准.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date新生儿复苏考核标准新生儿窒息复苏操作考核标准1新生儿窒息复苏操作考核标准病例：项目操作步骤及标准分值扣分操作准备个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5用物准备：1.保暖：复苏模型、辐射保温台预热、毛巾或毯子（2条）2.清理气道：肩垫、吸球、弯盘、吸引器（压力80-100mmHg）、胎粪吸引管3.听诊：听诊器4.给氧：氧气设备、脉搏氧饱和度仪5.通气：复苏气囊(检查：气囊连

2、接紧密、压力阀处于开放状态、球囊弹性良好、储氧器完成无漏气）、选择合适大小的面罩（足月、早产）、8F胃管和20ml注射器6.气管插管：喉镜、镜片（0号、1号）、气管导管、金属芯7.药物：1：1000肾上腺素1ml+生理盐水9ml，配置成1：10000的肾上腺素、各种型号注射器、脐静脉插管、灭菌手套、胶布、剪刀、记录用品（纸、笔）评估出生后立即快速评估4项指标：(1)足月吗?(2)羊水清吗?(3)有哭声或呼吸吗?(4)肌张力好吗? 4评委：足月、羊水清、呼吸暂停、肌张力差立即进行初步复苏2初步复苏步骤1. 将新生儿放在预热的辐射保温台上 （2分）2. 摆正体位（鼻吸气位：头略向后仰，颈部适度仰伸

3、） （2分）3. 清理呼吸道，先吸口腔后吸鼻腔 （2分）4. 擦干全身，拿开湿毛巾，换上干毛巾，给与刺激（轻拍足背或弹足跟，摩擦背部两次，以诱发呼吸）新生儿无自主呼吸。 （2分）8呼救2评估心率：（心率90次/分）评价呼吸、心率，讲述根据评价需采取的措施（需正压通气）2正压通气1. 站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部重新摆正到鼻吸气位。 （5分）2. 连接脉搏氧饱和度仪于新生儿右手腕。 （5分）3.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2次，观察胸廓扩张情况） （分）4.正压人工呼吸30秒（频率：4060次/分 压力：胸部略见起伏） （分）5.正压通气时间超过2分钟需插

4、胃管 （2分）备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气 （3分）2830秒后再次评估心率：（心率80次/分，喘息样呼吸）评价呼吸、心率，讲述根据评价需采取的措施（矫正通气步骤）2矫正通气步骤1. 调整面罩 （3分）2. 重新摆正体位 （3分）3. 吸引口鼻 （3分）4. 轻微张口 （3分）5. 增加压力 （3分）6. 改变气道 （3分）1830秒后再次评估心率：（心率50次/分)（在气管插管进行正压通气的同时开始胸外按压,接氧源接储氧器增加氧浓度）2胸外按压1.按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸骨下三分之一段，避开剑突 （5分）2.首选

5、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，其它手指环抱胸廓支撑背部） （分） 双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫,另一手支撑新生儿背部） （分）3. 压迫深度为胸廓前后径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间。 （5分）4. 按压和呼吸的比例为3:1，每1循环（按压3次通气1次）历时2秒。即每分钟按压90次，正压通气30次，共120个“动作”。 （5分）2545-60秒后再次评估心率：（心率120次/分）评价评价：新生儿有自主呼吸、心率120次/分、氧饱和度达到目标值，复苏成功，进行复苏后的护理（观察生命体征、氧饱和度、密切监护全身情况等。）计时、记录。2-