医院压疮护理评估表.doc

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精品文档 仅供参考 学习与交流医院压疮护理评估表【精品文档】第 5 页县第一人民医院压疮护理评估单科别： 住院号 年 月 日姓 名诊 断性 别 年 龄 一、压疮危险因素评估（Braden评分标准）Braden评分法：是公认的预测压疮发生的有效的评分方法，特别适用于评估老年患者，其分值越少，发生压疮的危险性越高。评分12分，提示易发生压疮。项目/分值4 3 21活动：身体活动程度经常步行偶尔步行局限于床上卧床不起活动能力：改变和控制体位能力不受限轻度受限严重限制完全不能摩擦力和剪切力无无明显问题有潜在危险有感觉：对压迫有关的不适感受能力未受损害轻度丧失严重丧失完全丧失潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度很少发生偶尔发生非常潮湿持久潮湿营养：通常摄食情况良好适当不足恶劣二、预防采取的护理措施1.每班检查皮肤情况 2.鼓励患者适当活动3.给予定时翻身，减少组织压力 4. 使用气垫床5.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕 6.促进局部血液循环7.保持患者局部皮肤清洁，干燥及床单元 8.改善机体营养状况 清洁、平整、无皱褶、无渣屑 9.创面换药10.健康教育指导 三、动态评分（对已发生压疮者先描述压疮情况再记录采取措施）日 期项 目评 分护 理 措 施护士签字 日 期项目评 分护 理 措 施护士签字